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哪些人容易罹患胃癌

醫(yī)案日記 2023-06-01 13:00:01

哪些人容易罹患胃癌

胃癌本身并沒有一個專門的專屬癥狀

，它分別會照著各個不同時期
、不同程度
、位置
，甚至不同的形態(tài)，而會有不同的癥狀
。

在亞洲各國中，胃癌算是一個高發(fā)生率與高死亡率的癌癥

，像是臺灣
、中國、日本都是排在癌癥死亡率前幾位
，實在是個不得不注意的疾病。

胃癌的初期癥狀與其它胃部疾病

，例如胃潰瘍
、十二指腸潰瘍非常相似、很難區(qū)分
，例如：出現(xiàn)上腹痛、惡心
、脹氣等
。雖然說有時這些癥狀并不會太明顯，初期也不會造成太大的傷害
，但除非可以確定這些癥狀是良性疾病所造成
，否則還是要小心為妙!

除了上述這些癥狀需要注意之外

，如果以下癥狀與您相符的話
，還是要進(jìn)一步的請教專科醫(yī)師做檢查
。

1.年齡層在40至45歲以上的人

，這意味著胃癌需要較長時間的誘發(fā)期
。

2.除了有上述癥狀之外

，尚包括了食欲不振、體重減輕
、嘔吐
、吞食困難等
。

3.喜愛吃腌漬品

、煎炸、煙熏制品和高級香料的人
。

4.曾經(jīng)接受過胃部全切除手術(shù)后

，而且有上述消化性癥狀存在時。

5.免疫力缺少時

，像是血清免疫蛋白減少
，或是細(xì)胞免疫力降低時。

6.有惡性貧血 貧血時

。

早期發(fā)現(xiàn)、早期治療

，仍然是治療胃癌的基本法則
，隨時提高警覺，其實癌癥的治愈率還是很高的!

發(fā)病率占全世界的44%
！哪些人是胃癌的高危人群？自查→

胃癌發(fā)病率是多少

？

從2015年惡性腫瘤發(fā)病前十位數(shù)據(jù)來看：胃癌排位是非?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？壳暗摹?/p>

胃癌是東亞常見的腫瘤

，中國發(fā)病率略低，但由于人口眾多的因素
，我國發(fā)病率占全世界的44%
。以前人們認(rèn)為胃癌是老年人的專屬疾病，但是近年由于生活習(xí)慣
、飲食習(xí)慣的變化，中青年人患胃癌風(fēng)險增高
，我國新發(fā)胃癌患者呈現(xiàn)年輕化趨勢
。

胃是如何工作的呢？

我們的消化道包括口腔

、食道
、胃、小腸
、結(jié)腸
。食物經(jīng)過咀嚼后，通過食管送到胃里
，胃好比是食物的攪拌機(jī)
，而胃上方的平滑肌的收縮和舒張，使胃具有蠕動的能力
，胃的蠕動就像是一個研磨器
，把食物進(jìn)一步加工，食物會變成粥樣的食糜
，通過十二指腸送到小腸去消化吸收。

胃有兩個門

，一個是賁門
，一個是幽門。賁門可以讓食道里的食物直接掉下來
；幽門要開放的時候食物才能經(jīng)由胃進(jìn)入小腸。食物經(jīng)過胃不會馬上進(jìn)入小腸
，食物流入小腸的速度會受到控制
，而胃的蠕動也不是勻速向前拼命蠕動的。

胃炎到胃癌是怎么轉(zhuǎn)變的

？

胃壁有四層

，包括黏膜
、黏膜下
、肌層和漿膜層，而我們所受的刺激則來自于黏膜層
。胃酸pH值是非常低的
，相當(dāng)于鹽酸
，黏膜層分泌的黏液可以保護(hù)胃黏膜
，但是如果由于一些因素這層屏障被打破，胃酸就會侵襲到黏膜層也就出現(xiàn)炎癥了
。

若不及時對胃黏膜進(jìn)行修復(fù)

，我們的胃就會從簡單的炎癥開始、到糜爛
，潰瘍，穿孔
，最后離胃癌就越來越近了
。到了胃癌的程度，隨著發(fā)展和深處生長
，出現(xiàn)淋巴結(jié)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
，這也就是我們常說的中晚期胃癌。

胃炎和胃癌的癥狀有哪些

？

癥狀判斷難

。胃癌癥狀和胃炎不好區(qū)分，部分晚期胃癌患者也沒有出現(xiàn)癥狀
。

意識薄弱。特別是老年人

，胃不舒服就自己買點藥吃吃
。

飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。高鹽

、燙食等飲食習(xí)慣對胃癌的形成十分關(guān)鍵
。

哪些人是胃癌的高危人群

？

胃癌家族史

幽門螺旋桿菌陽性

、胃病史、胃食道反流等疾病

食用熏制

、腌制
、高鹽等食物

吸煙

、飲酒

長期熬夜

50歲以上人群

肥胖

長期處于抑郁情緒

上述人群建議做胃癌的早期篩查。

幽門螺旋桿菌是導(dǎo)致胃癌的罪魁禍?zhǔn)讍幔?

幽門螺旋桿菌是胃癌的高危因素

，但不是罪魁禍?zhǔn)?div id="d48novz" class="flower left">
。雖然叫幽門螺旋桿菌，其實在整個胃部結(jié)構(gòu)都有它的身影
。它會產(chǎn)生一種尿素酶，體檢中就靠尿素酶來檢測
。同時
，它分泌兩種毒素引起黏膜的損傷，容易引起胃炎
、胃潰瘍的發(fā)生
，這跟胃癌的關(guān)系很密切
。 目前來講
，通過兩次呼氣來定量和定性地檢驗幽門螺旋桿菌是最靈敏的方法。

幽門螺旋桿菌分為一型和二型兩種菌株

。一型的毒性較大要及時清除
，相對而言二型致病率相對小，但目前全球都沒有這樣的檢查
。最新的指南推薦
，幽門螺旋桿菌是一種傳染性疾病，是我國胃癌的主要病因
，如果沒有禁忌癥
，一般均建議患者去根治。

吃大蒜可以防治胃癌嗎

？

說大蒜抗癌主要是指大蒜里含有大蒜素。根據(jù)相關(guān)的細(xì)胞實驗

、動物實驗表明大蒜防癌是有一定根據(jù)的
，但還需要更多數(shù)據(jù)證實。從目前來看
，大蒜是胃癌的保護(hù)性因素
。

在治療幽門螺旋桿菌2周的三聯(lián)或四聯(lián)藥物，比通過大蒜治療有更好的效果

。所以無論從根治幽門螺旋桿菌還是防癌角度，感染了以后建議去醫(yī)院接受專業(yè)治療
。

喝粥是養(yǎng)胃的法寶嗎

？

“粥”屬于流質(zhì)食物，能促進(jìn)胃酸分泌

，有助于食物消化，還能提升血糖
，從這個角度講
，喝粥確實“養(yǎng)胃”，但從長期來看
，需因人而異
。如有胃食管返流的病人
，可以在粥里加一點小蘇打
。但是不管是粥還是稀飯都是非常容易消化的食物，從另外一個方面講
，這種情況會導(dǎo)致消化液的分泌功能減弱
，長期喝粥也有導(dǎo)致胃的消化功能減弱的風(fēng)險。

得不得胃癌得看遺傳嗎

？

遺傳在胃癌的作用約5%

，而約70%來自于生活習(xí)慣和外界環(huán)境。由于因為相似的飲食偏好
、相似的生活方式導(dǎo)致胃癌具有明顯的家庭聚集傾向
。雖然遺傳因素在胃癌發(fā)病中的作用不如結(jié)、直腸癌中那么重要
，但胃癌的家族史仍是一個危險因素。

胃癌的早期篩查主要是做哪些檢查呢

？

早期篩查的方法有碳13呼氣試驗

、大便隱血試驗，不過真正能夠做到早期發(fā)現(xiàn)的是胃鏡
。一個完整的胃鏡流程可以幫助發(fā)現(xiàn)咽喉部的早癌
、還有食道
、胃
、十二指腸的早期病變。如果早期發(fā)現(xiàn)的胃癌可以不開刀在內(nèi)鏡下直接切掉
，切后十年生存率幾乎可以達(dá)到100%
。

現(xiàn)在的胃鏡有普通胃鏡和無痛胃鏡 之分

，對于普通患者如果對普通胃鏡沒有恐懼感
，沒有排異感，就可以選擇普通胃鏡
。如果很多患者有恐懼感接受不了普通胃鏡
，也可以選擇無痛胃鏡。

如果得了胃癌了

，怎么治
？

早期胃癌的治療效果非常好

，所以胃癌的早篩早診是非常重要。

對于中晚期胃癌

，正規(guī)醫(yī)院的腫瘤科會推行多學(xué)科討論
，包括腫瘤內(nèi)科、外科
、放療
、影像等專家會共同為每一位患者“量體裁衣”，制定個體化治療方案。

治療手段

，除了認(rèn)知中的手術(shù)和化療
，現(xiàn)在還有靶向治療
、免疫治療等
。

胃癌早期治療和晚期治療的差別不僅在于治愈率、生存率

，還有治療成本
。

1月17日的《職場 健康 課》邀請?zhí)旖蜥t(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院消化腫瘤科主任醫(yī)師巴一、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科副主任張凱

、中國人民解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心消化科副主任兼內(nèi)鏡中心主任王志強(qiáng)以及北京協(xié)和醫(yī)院基本外科結(jié)直腸專業(yè)組主任醫(yī)師林國樂和您聊聊從胃炎到胃癌到底差幾步。敬請收看
。

職場 健康 課

1 月 17 日 19：30

《 胃炎真的會變成癌癥嗎

？ 》

轉(zhuǎn)載請注明央視 財經(jīng)

（編輯 張彩紅）

什么人容易得胃癌
？

　　一個就是年齡，年齡大更容易患胃癌;第二個就是這一些人比方說他有家族史

，像跟他有血緣關(guān)系的父母兄弟姐妹如果得過胃癌了
，那這種他也是一個高危人群;第三就是長期的幽門螺桿菌感染沒有根除的這一類的人群;第四個就是有癌前疾病和癌前病變的人群;

　　腫瘤的預(yù)防可以分為幾級，一級預(yù)防

，二級預(yù)防和三級預(yù)防
。通常一級預(yù)防是指病因?qū)W的預(yù)防，就是可以盡量的規(guī)避一些容易引起胃癌的生活習(xí)慣
，比如高鹽飲食、吸煙
、喝酒
，這些可以進(jìn)行規(guī)避，還有包括幽門螺旋桿菌的根除
，這屬于一級預(yù)防
。二級預(yù)防就是提倡早期發(fā)現(xiàn)
，發(fā)生胃癌之后
，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，治愈率是大于90%
，這叫二級預(yù)防
，提倡如果有上腹不適的癥狀
，要及時的去進(jìn)行胃鏡檢查
。三級預(yù)防
，就是延長生命的治療，或者部分患者能獲得根治
。以上內(nèi)容僅供參考
，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)
。

什么情況下容易得胃癌

　　1、 胃癌家族史：對于家族中有胃癌患者的人群

，罹患胃癌的幾率是普通人群的3倍左右
，這類患者如果在日常生活中經(jīng)常性的酗酒、吸煙等
，更容易誘發(fā)胃癌的出現(xiàn)
。 　　2
、 飲食習(xí)慣不良：如長期進(jìn)食熏制
、腌制的食物，或是平時飲食不規(guī)律
、吃飯迅速
、很少吃新鮮的蔬菜、水果等飲食習(xí)慣
，對于胃癌的發(fā)生有一定的促進(jìn)作用。 　　3
、 慢性胃部疾病患者：一些慢性胃部疾病的患者：如慢性萎縮性胃炎
、胃潰瘍、胃息肉等
，如果得不到及時有效的治療
，長期對胃部不良的刺激
，很容易導(dǎo)致癌變
，出現(xiàn)胃癌。

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