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青年人謹(jǐn)防無(wú)癥狀高血壓

醫(yī)案日記 2023-06-02 15:55:14

青年人謹(jǐn)防無(wú)癥狀高血壓

前幾天

,一個(gè)二十多歲的在讀研究生
,突發(fā)心衰急診入院
。平時(shí)偶爾有一點(diǎn)頭痛的他,這時(shí)已眼底出血
,造成視力急劇下降,血壓也升到了高壓200多
,低壓100多
,而且出現(xiàn)腎功能衰竭。高血壓是一種沉默的疾病
,沒(méi)有癥狀并不代表沒(méi)有高血壓,三十多歲出現(xiàn)高血壓造成心衰腎衰的大有人在

哪些人易患高血壓

通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)研究

,目前認(rèn)為下列因素與血壓升高有關(guān)
,如遺傳因素
、體重因素、飲食因素
、精神和心理因素等。

遺傳因素 父母均有高血壓的子女其高血壓發(fā)生率為45%

,父母僅一人有高血壓的子女其高血壓的發(fā)生率為28%
,而父母均無(wú)高血壓的子女其高血壓的發(fā)生率僅為3%

體重因素 體重與血壓有高度的相關(guān)性

。超重者高血壓患病率較體重正常者要高2-3倍。

飲食因素 過(guò)多的鈉鹽

、大量飲酒、膳食中過(guò)多的飽和脂肪酸或不飽和脂肪酸與脂肪酸比值過(guò)低
,均可使血壓升高
,而膳食中有充足的鉀
、鈣
、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可防止血壓升高。

吸煙 吸煙可加速動(dòng)脈粥樣硬化,引起血壓升高

。據(jù)測(cè),吸兩支煙10分鐘后由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加
,而使心跳加快
,收縮壓和舒張壓均升高
。吸煙者易患惡性高血壓
,且易死于蛛網(wǎng)膜下腔出血,而且尼古丁影響降壓藥的療效

精神和心理因素 調(diào)查發(fā)現(xiàn)高血壓病在從事注意力高度集中、精神緊張又缺少體力活動(dòng)者中易發(fā)生

高血壓的危害

高血壓病患者由于動(dòng)脈壓持續(xù)性升高

,可引發(fā)全身小動(dòng)脈硬化
,從而影響組織器官的血液供應(yīng)
,造成各種嚴(yán)重的后果
,成為高血壓病的并發(fā)癥
。在高血壓的各種并發(fā)癥中
,以心
、腦、腎的損害最為顯著

腦卒中 腦卒中俗稱(chēng)“中風(fēng)”,病勢(shì)兇猛

,致死率極高
,即使不死
,也大多數(shù)致殘
,是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高
,腦卒中的發(fā)生率越高。

腎動(dòng)脈硬化和尿毒癥 高血壓合并腎功能衰竭約占10%

。高血壓與腎臟有著密切而復(fù)雜的關(guān)系
,一方面,高血壓引起腎臟損害
;另一方面腎臟損害加重高血壓病
。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動(dòng)脈彌漫性病變,導(dǎo)致惡性腎小動(dòng)脈硬化
,從而迅速發(fā)展為尿毒癥。

高血壓性心臟病 動(dòng)脈壓持續(xù)性升高

,增加心臟負(fù)擔(dān)
,形成代償性左心肥厚
。高血壓患者并發(fā)左心室肥厚時(shí)
,即形成高血壓性心臟病。該病最終導(dǎo)致心力衰竭

冠心病 血壓變化可引起心肌供氧量和需氧量之間的平穩(wěn)失調(diào)。高血壓患者血壓持續(xù)升高

,左室后負(fù)荷增強(qiáng)
,心肌強(qiáng)力增加,心肌耗氧隨之增加
,合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)
,冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備功能降低,心肌供氧減少
,因此出現(xiàn)心絞痛
、心肌梗死、心力衰竭等

高血壓與腦卒中

高血壓是一個(gè)公認(rèn)的

、強(qiáng)有力的、重要的
、獨(dú)立的腦卒中發(fā)生的危險(xiǎn)因素
,腦卒中是一種高致死、高致殘的疾病
。當(dāng)前全世界大多數(shù)國(guó)家腦卒中的發(fā)病率和死亡率均明顯下降
,但在我國(guó)卻呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì),高血壓沒(méi)能得到良好控制是我國(guó)腦卒中發(fā)病率高居不下的重要原因之一

高血壓是引發(fā)腦卒中的最重要危險(xiǎn)因素,高血壓患者必須有意識(shí)地進(jìn)行預(yù)防腦卒中發(fā)生的干預(yù)與藥物治療

。在血壓達(dá)標(biāo)的同時(shí)
,關(guān)注對(duì)腦卒中的預(yù)防作用。

高血壓患者必須堅(jiān)持定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,對(duì)于血壓已控制在140/90mmHg的高血壓患者每月至少進(jìn)行一次復(fù)查

,血壓未控制在140/90mmHg的患者每月至少進(jìn)行兩次復(fù)查

高血壓患者在就醫(yī)前一定要充分準(zhǔn)備,幫助醫(yī)生了解病情的進(jìn)展

,達(dá)到有效控制高血壓
、預(yù)防腦卒中的目的
。準(zhǔn)備工作主要包括:記錄日常生活中血壓的波動(dòng)狀況
、主要的不適、服用藥物的種類(lèi)
、劑量和感受等。

中青年高血壓怎么辦
?介紹2個(gè)藥
,不影響脂糖代謝還能保護(hù)心腎

隨著當(dāng)代年輕人的壓力不斷增大,高血壓逐漸出現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)

不但很多老年人患上高血壓
,現(xiàn)在就連很多的年輕人都出現(xiàn)了高血壓的癥狀
生活水平得到提高
,但是現(xiàn)在年輕人 養(yǎng)生 意識(shí)差
對(duì)于很多年輕人來(lái)說(shuō),熬夜
、飲食不規(guī)律等現(xiàn)象都非常常見(jiàn)
不規(guī)律的作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣長(zhǎng)時(shí)間都會(huì)引發(fā)各種疾病。

我們都知道像三高問(wèn)題

,高血壓,高血脂和高血糖一旦患上
,就需要患者長(zhǎng)期和疾病做斗爭(zhēng)
,并且此類(lèi)疾病很有可能伴隨患者的一生
當(dāng)中青年的血壓高壓不超過(guò)160
,低壓不超過(guò)100的時(shí)候,就是屬于新發(fā)的高血壓。 這種情況醫(yī)生一般都會(huì)建議患者先改善自己的飲食習(xí)慣和作息習(xí)慣來(lái)進(jìn)行干預(yù)

患者不僅要按時(shí)作息,同時(shí)在飲食方面也要保證減少鹽分的攝入

,并且戒煙戒酒
。這種良好的生活方式都有利于我們的血壓恢復(fù)正常

如果患者在生活方面的習(xí)慣較為良好

,但是血壓水平一直保持在較高的情況不能降下來(lái)的話,就需要服用一定的藥物來(lái)加強(qiáng)血壓控制

根據(jù)臨床高血壓患者的情況,我們基本可以了解到

中青年人群患上高血壓
,通常是因?yàn)椴?健康 的飲食習(xí)慣和缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肥胖問(wèn)題。

當(dāng)然

,肥胖人群的三高患病率比普通人要高出許多。 也可以說(shuō)
,肥胖是導(dǎo)致高血壓的主要原因
。中青年出現(xiàn)高血壓的情況
,除了沒(méi)有保持良好的飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣之外
,還有以下幾個(gè)原因:

1、現(xiàn)在的年輕人們?yōu)榱斯ぷ魃俨涣司鄄秃惋嬀?div id="m50uktp" class="box-center"> ,無(wú)論是在家庭聚餐還是在工作聚會(huì),甚至和客戶談合作的時(shí)候都少不了喝酒

而且現(xiàn)在快節(jié)奏的生活方式
,更是剝奪了很多年輕人運(yùn)動(dòng)的時(shí)間。繁忙的工作也會(huì)讓年輕人不能夠按時(shí)休息
,即使是下班回家了,這些年輕人也可能犧牲睡覺(jué)的時(shí)間來(lái)放松心情
。這些都是誘發(fā)高血壓的危險(xiǎn)因素

2、患者初期的高血壓癥狀并不是很明顯

,所以大多數(shù)情況下患者也不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)
偶爾測(cè)量一次血壓并不能真實(shí),全面地反應(yīng)患者的實(shí)際血壓情況

3、高血壓前期有一些患者沒(méi)有發(fā)現(xiàn)不良癥狀

,所以就存在漏診的情況
另一方面,很多人對(duì)高血壓并沒(méi)有一個(gè)很正確的認(rèn)知
,在發(fā)現(xiàn)血壓高之后,仍然沒(méi)有改變自己的作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣
,甚至間斷停藥
。這些都對(duì)高血壓患者的病情非常不利

4

、青年高血壓患者常常的表現(xiàn)就是舒張壓升高。 青年患者由于血管彈性較好
,所以在患上高血壓之后,就會(huì)導(dǎo)致心率提高
,交感神經(jīng)更加興奮
。同時(shí),今年高血壓患者通常伴有糖代謝異常和脂肪代謝異常甚至超重的情況

1、替米沙坦的功效

替米沙坦對(duì)于改善心功能和降低血壓都有非常良好的作用

替米沙坦可以通過(guò)抑制腎素發(fā)揮作用
,從而達(dá)到舒張血管,降低血壓的目的

替米沙坦不僅能夠降低血壓

而且還能夠緩解腎臟的壓力
,從而達(dá)到保護(hù)腎臟的效果。 因此
,替米沙坦和其他藥物相比,對(duì)腎臟的保護(hù)效果更加良好

如果患者出現(xiàn)了微量蛋白尿的情況

,替米沙坦也能夠有效地改善此問(wèn)題
,從而讓我們的腎臟保持 健康 的狀態(tài)
可以說(shuō)
,在各類(lèi)的沙坦藥物之中,替米沙坦的降壓效果更加好

一般情況下,如果我們按照正常的劑量服用替米沙坦

,還可以改善我們胰島素的敏感性
,減少甘油三酯合成。 而且其藥物有效期長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)
,也可以保證患者血壓更加平穩(wěn),降壓效果更加良好
。所以
高血壓患者如果想要控制血壓的話
,那么
,替米沙坦是所有降壓藥物之中的不二之選。

替米沙坦還可以有效地降低心腦血管疾病的患病率

。同時(shí),替米沙坦還可以和其他的降壓藥物或者降脂藥物來(lái)共同服用抵抗疾病
但是我們需要注意的是
,替米沙坦只適用于成年人治療原發(fā)性的高血壓。替米沙坦可以用于輕度的高血壓患者的治療
如果是中度的高血壓患者,需要結(jié)合其他藥物治療
,才能達(dá)到最好的療效

2、替米沙坦的副作用相對(duì)較少

,但是也會(huì)有一定的副作用

如果是腎功能異常的患者,則需要謹(jǐn)慎服用

因?yàn)樘婷咨程乖诜玫臅r(shí)候可能會(huì)引起高鉀血癥或者是腎功能發(fā)生異常
。因此
,服藥期間患者應(yīng)該全程密切監(jiān)測(cè)自己的血壓
,并且根據(jù)血壓情況來(lái)適當(dāng)?shù)卣{(diào)整藥物的劑量

有一些患者服用替米沙坦也會(huì)出現(xiàn)血管神經(jīng)性疾病。 另外

,臨床上有些患者在服用完替米沙坦之后,還會(huì)出現(xiàn)以下癥狀:

因?yàn)槿魏嗡幬锒紩?huì)對(duì)胃部產(chǎn)生一定的刺激

所以在服用完替米沙坦之后
,有些患者可能會(huì)出現(xiàn)一些消化道的不良癥狀
,如腹痛
,腹瀉等

另外,有一些病人也會(huì)對(duì)替米沙坦產(chǎn)生過(guò)敏的反應(yīng)

患者皮膚可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)癢的情況

有些患者會(huì)出現(xiàn)低血壓的情況

如果出現(xiàn)這種情況
,則需要立即停藥并且需要詢(xún)問(wèn)醫(yī)生尋求解決辦法,而且患者還需要密切關(guān)注自己的血壓變化情況
。有些病人也會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛失眠的情況。

但是臨床上出現(xiàn)不良癥狀的患者少之又少

,每個(gè)人的體質(zhì)不同
,對(duì)藥物的耐受性也有一定的差別。
大多數(shù)人都不會(huì)產(chǎn)生特別強(qiáng)烈的不良癥狀
,所以大家可以安心服藥。

3

、替米沙坦的注意事項(xiàng)

在服用替米沙坦時(shí)

,一些患有嚴(yán)重的肝功能患者和膽汁淤積的患者不能服用 。原因主要是替米沙坦片主要通過(guò)膽汁進(jìn)行排泄
而具有肝病的患者和膽道疾病的患者,本來(lái)的清除率就比正常人要低
所以如果服用替米沙坦容易導(dǎo)致肝功能降低

另外

,雙側(cè)腎動(dòng)脈較為狹窄的患者如果使用替米沙坦的話
,將會(huì)導(dǎo)致腎素和血管緊張素出現(xiàn)異常情況,
這樣就會(huì)增加低血壓和腎功能不全的風(fēng)險(xiǎn)

最后血容量不足或者血鈉水平低的患者

,也應(yīng)該避免服用替米沙坦
而且在服用替米沙坦的時(shí)候
要注意低鹽低脂,保證合理的飲食
。避免攝入過(guò)多的鈉鹽,適當(dāng)?shù)卦黾舆\(yùn)動(dòng)提高抵御疾病的能力
,但是要避免劇烈運(yùn)動(dòng)

通過(guò)上文的了解,我們知道

,中青年的高血壓患者通常伴有心率快和交感神經(jīng)活性較強(qiáng)的特征 。這類(lèi)患者的心率通常超過(guò)75次每分鐘
,所以
,對(duì)于中青年的高血壓患者,我們建議選擇能夠控制心率作用的藥物來(lái)加強(qiáng)對(duì)血壓的控制

β受體阻滯劑類(lèi)藥物能夠有效地降低心率,同時(shí)

,也能夠減少心肌的耗氧量
。所以這類(lèi)藥物可以通過(guò)抑制心肌收縮能力來(lái)達(dá)到降低血壓的目的。

同時(shí)

,這類(lèi)藥物也能夠?qū)χ袠猩窠?jīng)產(chǎn)生影響,從而減少交感神經(jīng)的活躍性
。另外
,這類(lèi)藥物還能夠抑制腎臟β細(xì)胞的活躍性
由此來(lái)看
,此類(lèi)藥物對(duì)于抑制心率加快、降低交感神經(jīng)活躍度和降低血壓方面都有非常好的作用

但是有一些β受體阻滯劑類(lèi)藥物長(zhǎng)期用藥會(huì)形成一定的負(fù)面影響

,還會(huì)導(dǎo)致外周血管收縮
,影響血脂和血糖的代謝
。但是,隨著藥物研發(fā)的不斷進(jìn)展
,到現(xiàn)在已經(jīng)研制出了第三代的β受體阻滯劑

阿羅洛爾就是這一類(lèi)藥物最具代表性的藥物,這種藥物更適合治療中青年人低壓

,心率快的問(wèn)題

1

、阿羅洛爾的功效

阿羅洛爾通常被用于治療各種心血管系統(tǒng)的疾病

該藥物可以使外周血管阻力下降
,從而達(dá)到降壓,緩解心絞痛
,緩解心律失常等一系列功效。

阿羅洛爾可以有效地控制心率

,而且還能夠擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管降壓效果
,比之前的第一代和第二代β受體阻滯劑要更強(qiáng)。 阿羅洛爾由于具有水之溶性的特征
,所以可以更好地抑制交感神經(jīng)的活躍性,降低中樞神經(jīng)的不良反應(yīng)

臨床數(shù)據(jù)顯示

,服用阿羅洛爾并不會(huì)對(duì)患者的血糖代謝和血脂代謝產(chǎn)生負(fù)面影響。甚至還可以在一定程度上增加胰島素的敏感性從而改善胰島素的抵抗力
,達(dá)到改善血脂譜的作用
。所以,阿羅洛爾對(duì)于中青年高血壓以及血脂血糖代謝異常的患者來(lái)說(shuō)都是非常有用的一種藥物

另外,阿羅洛爾還可以通過(guò)減少患者心肌的耗氧量

、有效地降低心率
,從而保護(hù)患者的心腎器官。 在一定程度上
,還能夠緩解心臟的壓力,對(duì)心臟產(chǎn)生一定的保護(hù)作用
,降低心絞痛發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

阿羅洛爾對(duì)于腎功能異常的患者來(lái)說(shuō)也有一定的治療作用,它可以有效地改善患者體內(nèi)腎臟的血流量,來(lái)降低腎臟的壓力

同時(shí),還能夠保證血脂和血糖正常代謝
,所以在一定程度上也能夠?qū)δI臟起到保護(hù)作用

2

、阿羅洛爾的副作用

服用阿羅洛爾可能會(huì)對(duì)患者的心臟和神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響。 臨床上有些患者在服用完阿羅洛爾之后

,可能會(huì)出現(xiàn)眩暈
,行動(dòng)遲緩的情況。有一些患者可能會(huì)出現(xiàn)血脂水平的升高或者尿酸水平的升高
,出現(xiàn)肝功能的異常。

但是阿羅洛爾的副作用比較輕

,一般不會(huì)對(duì)患者的身體 健康 產(chǎn)生較大的影響
如果出現(xiàn)的不良反應(yīng)較為激烈的話,那么則需要停藥之后進(jìn)行觀察
。但是在服用阿羅洛爾的時(shí)候,需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)合理用藥
。在服用藥物的時(shí)候
,高血壓患者應(yīng)該全程密切監(jiān)測(cè)自己的血壓和心率水平。

3

、服用阿羅洛爾的注意事項(xiàng)

在服用阿羅洛爾的時(shí)候,我們應(yīng)該注意有一些患者并不能服用此藥物

。阿羅洛爾對(duì)治療心律失常
,緩解心率過(guò)快方面有很好的療效。 所以像是一些心率較慢的患者
,支氣管哮喘的患者和一些糖尿病的患者都不能服用此藥物。

心衰患者在服用完阿羅洛爾之后心衰程度會(huì)進(jìn)一步加重

,孕婦及可能懷孕的婦女也不能服用阿羅洛爾片

根據(jù)上面的介紹,我們可以知道不管是阿羅洛爾還是替米沙坦在治療高血壓方面都有很好的療效

。那么,我們?nèi)绾芜x擇更合適自己病情的藥物呢?

青中年患者發(fā)生高血壓的時(shí)候

,如果沒(méi)有伴隨心率升高的問(wèn)題的話
,我們可以將沙坦類(lèi)降壓藥作為我們的首選藥物。 替米沙坦是沙坦藥物中最佳選擇的治療藥物
,但是其他的沙坦類(lèi)藥物也是可以選擇的。像是氯沙坦鉀和阿利沙坦酯
,這些藥物就可以在降壓的同時(shí)
,對(duì)于高尿酸患者,也有一定的治療作用

如果青中年的高血壓患者低壓較高,而且心率較快的話

,那么可以選擇阿羅洛爾作為降壓藥物
這類(lèi)降壓藥物對(duì)血壓的降低更有效,同時(shí)還能夠保證人體血脂血糖的代謝正常
,所以更加適合控制心率
、降低血壓。

如果一些患者的高血壓情況較為嚴(yán)重的話

,單獨(dú)服用某一種降壓藥物,可能達(dá)不到很好的療效
所以可以結(jié)合自身的病情
,在醫(yī)生的導(dǎo)下來(lái)選擇其他藥物來(lái)控制血壓情況。聯(lián)合用藥的方式可以有效的控制舒張壓
,從而達(dá)到更好的療效。

中青年高血壓患者通常是由于長(zhǎng)期的作息不規(guī)律

,飲食不合理所造成的
患者初期可能不會(huì)出現(xiàn)不良的癥狀,而且單獨(dú)某一次的血壓情況也不能完全的代表患者血壓水平
。所以這樣就容易隱匿,病情也會(huì)存在一定的隱患
,所以我們要定時(shí)進(jìn)行體檢
,如果發(fā)現(xiàn)身體有異常的話,需要及時(shí)就醫(yī)

另外

,阿羅洛爾和替米沙坦非常適合治療中青年血壓過(guò)高的問(wèn)題 。阿羅洛爾更適合治療血壓過(guò)高的情況
,而替米沙坦在降低血壓的同時(shí)
,還可以治療心律失常。 所以這兩種藥物各有其側(cè)
,重點(diǎn)患者需要根據(jù)自身的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行選擇。

因此

,中青年的高血壓患者應(yīng)該在病情沒(méi)有進(jìn)一步惡化的時(shí)候及時(shí)加以控制
控制病情,首先要從改善飲食習(xí)慣
,加強(qiáng)鍛煉做起
如果飲食習(xí)慣非常良好
,作息也很規(guī)律,能出現(xiàn)血壓高的情況
,則需要通過(guò)一定的藥物治療來(lái)降低血壓
,保證們自身的 健康

年青人患高血壓病怎么辦?

目前高血壓人群年青化

,年青人患高血壓的主要因素:勞累
、喝酒
、房室
、飲食習(xí)慣. 本研究發(fā)現(xiàn):年青人易患腎性高血壓。腎性高血壓包括腎功能性病變(腎陽(yáng)虛.腎陰虛)腎器質(zhì)性病變(腎小球腎炎.糖尿病腎?div id="d48novz" class="flower left">
。┪麽t(yī)認(rèn)為
,一般年青人患的是原發(fā)性高血壓
,需要長(zhǎng)期服降壓藥控制
。長(zhǎng)期服降壓藥對(duì)心、腦
、腎都有損害
。因此醫(yī)生一般都認(rèn)為
,早期高血壓沒(méi)有明顯癥狀
,非藥物治療。就會(huì)使血壓達(dá)到正常指數(shù)。 1.勞累是引發(fā)腎性高血壓的主要因素
,現(xiàn)在青年人超負(fù)荷工作學(xué)習(xí)使身體透支
,高血壓與勞累有直接關(guān)系。年青人患高血壓首先要注意休息
,不要開(kāi)夜車(chē)
。勞逸結(jié)合。有的高血壓患者認(rèn)為做辦公室活動(dòng)量少
,增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)量,這時(shí)加強(qiáng)鍛煉身體有害無(wú)益
。運(yùn)動(dòng)劇烈能導(dǎo)致腦卒中危險(xiǎn)發(fā)生
。 2.少吃咸食、低鹽膳食
,適當(dāng)控制食鹽攝入量。 3.戒酒.飲酒會(huì)造成心肌細(xì)胞損害
,使心臟擴(kuò)大
。 4.不良的生活習(xí)慣.許多人生活不規(guī)律,早上不吃或隨便吃一點(diǎn)
。晚上暴飲暴食
。這樣飲食習(xí)慣使脾胃功能不調(diào)
,晚上消化不了食物
,導(dǎo)致肝脾腫大。合理飲食
,早晨吃好
,中午吃飽
,暈素搭配
,晚上少吃。5.青少年長(zhǎng)身體時(shí)候
,不能吃低脂肪
,低膽固醇食物
,會(huì)影響發(fā)育

青年高血壓如何控制和治療

高血壓常被認(rèn)為是成年人的病癥,實(shí)際上兒童高血壓并不少見(jiàn)

。據(jù)報(bào)道
,美國(guó)和日本兒童高血壓發(fā)病率分別為14.1%和13.3%
,我國(guó)北京兒童醫(yī)院對(duì)5000名6~18歲兒童和青少年進(jìn)行血壓普查時(shí)
,發(fā)現(xiàn)血壓偏高者占9.36%
,1979年廣東省心血管病研究所,對(duì)3826名4~16歲農(nóng)村兒童進(jìn)行普查
,按我國(guó)沿用的標(biāo)準(zhǔn)
,高血壓的患病率為0.86%,這個(gè)數(shù)字表明
,在我國(guó)有數(shù)以萬(wàn)計(jì)的兒童高血壓患者。

兒童高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種
。原發(fā)性高血壓發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜
,血壓長(zhǎng)高與多種因素有關(guān)。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為主要由下列因素引起


(1)神經(jīng)內(nèi)分泌因素:小兒的大腦、中樞神經(jīng)處于發(fā)育不完善時(shí)期
,容易興奮和疲勞
,對(duì)于神經(jīng)脆弱的獐來(lái)說(shuō),或受到家庭
、學(xué)校、社會(huì)環(huán)境因素中的不良刺激
,會(huì)使大腦皮質(zhì)興奮和抑制失衡,引起全身小動(dòng)脈痙攣及周?chē)枇υ黾?div id="jfovm50" class="index-wrap">,?dǎo)致血壓升高


(2)遺傳因素也是高血壓發(fā)病的一個(gè)重要因素。父母患有高血壓病的子女發(fā)生高血壓病的機(jī)會(huì)是父母無(wú)高血壓病者的2倍


(3)高糖、高脂飲食及營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩等引起的肥胖癥


兒童及青年高血壓癥狀多不典型
,與成人也不全相同。有的無(wú)癥狀
,有的表現(xiàn)頭痛
、頭暈
、眼花
、惡心嘔吐
,嬰幼兒因不會(huì)說(shuō)話,常表現(xiàn)煩躁不安
,哭鬧,易努
,體重不增
,發(fā)育停滯。此時(shí)應(yīng)引起注意
;此類(lèi)病人多有高血壓病家族史
;如血壓較高多為繼發(fā)性高血壓
,應(yīng)進(jìn)一步查找原因
;另外,此類(lèi)病人并發(fā)癥較少
,一般不會(huì)發(fā)生腦卒中
,心肌梗塞及腎功能不全。除藥物治療外
,非藥物治療更為重要
,應(yīng)勸告其加強(qiáng)體力活動(dòng)
,維持理想體重
,限制食鹽攝入及禁煙等。

青年性高血壓者的體育運(yùn)動(dòng)

有些18-21歲的青年,在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高,其中多數(shù)人屬于非原發(fā)性高血壓病,即青年性高血壓
。青年性高血壓有下列特點(diǎn):一
、在發(fā)育期間出現(xiàn)
,到20-21歲以后,血壓就逐漸降至正常
。血壓的這種暫時(shí)性增高是由于發(fā)育時(shí)間某些內(nèi)分泌腺功能亢進(jìn),交感神經(jīng)興奮性增高所引起的
。二
、多見(jiàn)于體格成長(zhǎng)得很快、身高增長(zhǎng)得迅速
、性情較易興奮激動(dòng)的青少年。三
、收縮壓稍高
,在130毫米汞柱以上,但不超過(guò)150毫米汞柱;舒張壓不增高。四
、本人沒(méi)有自覺(jué)癥狀
,只是在體格檢查時(shí)由醫(yī)生發(fā)現(xiàn)血壓高;被檢查者一向在參加體育運(yùn)動(dòng)后沒(méi)有不適反應(yīng)
,有些人甚至運(yùn)動(dòng)成績(jī)很好

對(duì)于有青年性高血壓的青年人,如果一向有體育運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)
,現(xiàn)仍參加一般運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后無(wú)不適反應(yīng)
,那么
,可照常運(yùn)動(dòng),只是不宜參加舉重和技巧運(yùn)動(dòng)
,并要定期復(fù)查
,觀察血壓變化

對(duì)于有青年性高血壓的運(yùn)動(dòng)員
,一般允許繼續(xù)參加運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,但要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督
,定期檢查身體
,暫不宜參加足球、籃球
、舉重和器械體操等項(xiàng)運(yùn)動(dòng),因?yàn)榍皟煞N運(yùn)動(dòng)能引起神經(jīng)系統(tǒng)高度興奮
,后兩種運(yùn)動(dòng)包括有鼓勁
、閉氣性質(zhì)的練習(xí),會(huì)加重血液循環(huán)的困難
。如果上述四個(gè)項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員患了青年性高血壓,可以繼續(xù)練習(xí)
,但暫不宜參加大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練

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