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    中年婦女小心膝關(guān)節(jié)
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-06-02 21:41:08
        
    

        
    
           
    中年婦女小心膝關(guān)節(jié)
    李女士因關(guān)節(jié)痛到醫(yī)院骨科就診
      ，被診斷為右膝關(guān)節(jié)內(nèi)股骨內(nèi)髁骨壞死
    。她感到非常吃驚
    。因?yàn)槿藗兘?jīng)常聽到髖關(guān)節(jié)內(nèi)有股骨頭壞死，而極少聽到膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨壞死。其實(shí)，膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨壞死常被誤診為一般的膝痛或骨關(guān)節(jié)炎，以致貽誤了治療時(shí)機(jī)。
    關(guān)節(jié)骨壞死以40歲以上婦女多見
      ，其原因有使用激素、外傷
      、嗜酒
      、腎移植，或系統(tǒng)性紅斑狼瘡
      、半月板損傷及手術(shù)等
      ，也有相當(dāng)一部分病例可沒有原因。該病一般多見于股骨內(nèi)髁的負(fù)重面
    ，股骨內(nèi)髁
    、脛骨內(nèi)外側(cè)平臺也可累及。其臨床表現(xiàn)為走路痛及靜息痛
    ，休息后不緩解
    ，部分病人夜間痛醒。
    其病理機(jī)制有兩種學(xué)說：一種是血管閉塞學(xué)說
    ；另一種是創(chuàng)傷導(dǎo)致
    。借助核磁可以進(jìn)行早期診斷，治療則根據(jù)病情采取相應(yīng)措施
    ，如對早期的病人可保守治療
    ，適當(dāng)用藥，避免負(fù)重
    。病人如癥狀持續(xù)3個(gè)月以上則應(yīng)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡檢查和治療
    ，包括膝關(guān)節(jié)清理術(shù)
    、病灶鉆孔刮除加軟骨移植
    。較晚期病人則應(yīng)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)半髁或全膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。該病早期治療效果較好
    ，為避免人工關(guān)節(jié)置換
    ，應(yīng)做到早期診斷及相應(yīng)治療。
    女性膝蓋痛的可能問題
     女性膝蓋痛的可能問題
    　　女性膝蓋痛的可能問題
    ，當(dāng)感覺到身上某個(gè)部位有疼痛現(xiàn)象時(shí)
    ，有的人難免會懷疑身體是否是出現(xiàn)什么問題了。那么女性膝蓋痛是怎么回事呢
    ？下面給大家介紹女性膝蓋痛的可能問題
    。
    　　女性膝蓋痛的可能問題1　　年輕女性膝蓋疼的可能原因有以下幾個(gè)：
    　　第一、髕骨關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定
    ，年輕女性的膝關(guān)節(jié)活動范圍一般都比較大
    。關(guān)節(jié)韌帶松弛
    ，髕骨活動過度松弛容易出現(xiàn)向外側(cè)的半脫位，甚至脫位
    ，髕骨和股骨的壓力過大也會引起髕骨關(guān)節(jié)的疼痛
    。
    　　第二、再有一個(gè)問題是半月板損傷
    ，半月板損傷常常發(fā)生于年輕人在運(yùn)動之后
    ，經(jīng)常是在原地膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時(shí)發(fā)生半月板的撕裂，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間隙疼痛
    ，關(guān)節(jié)會有交鎖的癥狀
    ，核磁共振檢查可以確診。
    　　第三
    、比較少見的膝關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)軟骨損傷或者是游離體
    。
    　　第四、滑膜炎
    ，膝關(guān)節(jié)的滑膜炎常常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)上方的腫脹
    ，經(jīng)常是在受傷或者是著涼之后或者是過量運(yùn)動之后出現(xiàn)急性滑膜炎的發(fā)作。老年人的膝蓋疼
    ，最多數(shù)的情況都是由于膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的
    ，通過X線片和核磁共振檢查可以獲得準(zhǔn)確的診斷。
    　　女性膝蓋痛的可能問題2　　女性膝關(guān)節(jié)疼痛的常見原因
    ，根據(jù)原因的不同
    ，我們將臨床上常見引起膝關(guān)節(jié)疼痛的原因分為以下幾種：
    　　第一、見于運(yùn)動損傷
    ，一般多見于中青年女性
    ，由于健身、運(yùn)動
    ，或者在平時(shí)登山等過程中不慎造成膝關(guān)節(jié)軟組織
    、韌帶、關(guān)節(jié)囊
    、半月板甚至是骨骼的損傷
    ，都可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的疼痛。
    　　第二
    、相關(guān)無菌性的炎癥
    ，臨床上比較常見的是骨關(guān)節(jié)炎，又稱骨關(guān)節(jié)病
    ，是由于膝關(guān)節(jié)軟骨的退行性病變導(dǎo)致的無菌性炎癥而引起關(guān)節(jié)疼痛
    ，常見于中老年女性，其中年輕女性膝關(guān)節(jié)疼痛
    ，有時(shí)還見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
    、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及其他的自身免疫性關(guān)節(jié)炎等等
    。
    　　第三、見于膝關(guān)節(jié)本身的一類疾病
    ，如關(guān)節(jié)的腫瘤
    、關(guān)節(jié)的感染等等，在女性當(dāng)中也是有時(shí)會引起膝關(guān)節(jié)疼痛的常見原因
    。如果在出現(xiàn)疼痛的同時(shí)表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的腫物
    、腫塊等等則應(yīng)高度注意，懷疑腫瘤性疾病
    。
    　　女性膝蓋痛的可能問題3　　 女性膝蓋痛是怎么回事 女性膝蓋痛的四個(gè)原因要清楚 
    　　女性膝蓋出現(xiàn)痛時(shí)不要想得太多
    ，找出原因。一般這種現(xiàn)象有可能是因?yàn)榕?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">、勞損
    、風(fēng)濕等引發(fā)的。如果確診是膝蓋關(guān)節(jié)炎
    ，除了要留意給患處保暖外
    ，還要避免去登山。如果是因?yàn)榕赃\(yùn)動或摔倒的原因讓膝蓋扭傷
    ，可在患處涂抹藥物來得到緩解
    ，要是有骨折的應(yīng)去診治。
    　　1
    、女性膝蓋疼痛的可能是膝蓋關(guān)節(jié)炎引起的
    ，這種情況一般年紀(jì)比較大的人會容易出現(xiàn)。疼痛發(fā)作時(shí)對女性患者也是很不好
    ，不僅難受
    ，心情也容易變得不佳。故而有關(guān)節(jié)炎的患者應(yīng)盡量不要去走樓梯
    ，這對膝蓋不利
    ，同時(shí)也要保護(hù)好膝蓋，天冷時(shí)應(yīng)穿保暖性不錯(cuò)的長褲
    ，不要讓自己的膝蓋凍著了
    。
    　　2
    、如果女性外出游玩時(shí)讓身體太過疲憊的
    ，也可能會讓膝蓋痛。面對這種原因
    ，除了下次游玩時(shí)要留意自身膝蓋的狀況外
    ，患者該可以通過某些藥物來緩解膝蓋上的不適。此外膝蓋的損傷還沒好時(shí)盡量不要讓自己累著
    ，尤其是腿部
    。
    　　3
    、膝蓋痛還有可能是因?yàn)榕耍梢韵瓤紤]自己近日從事了哪些運(yùn)動或者活動讓膝蓋扭傷
    ，通常膝蓋扭傷的還有可能會有腫脹的現(xiàn)象
    ，扭傷時(shí)盡量不要再動腿部，可用一些藥物來消腫和緩解痛感
    ，情況較重的較好是能讓骨科醫(yī)生處理
    。
    　　4、膝蓋疼痛的女性還要當(dāng)心是有風(fēng)濕的緣故
    ，而且有這種疾病的患者一般會受到天氣變化的影響
    ，比如在雨天，膝蓋疼痛可能會更明顯
    。想要改善膝蓋的不適
    ，可選擇用艾灸或藥物去治療。
    　　以上就是有關(guān)女性膝蓋痛是怎么回事的解析
    ，具體有四個(gè)原因
    。女性在發(fā)現(xiàn)膝蓋痛時(shí)先不要想太多，可先觀察一下膝蓋的外觀
    ，如果近期活動太多且有疼痛感和腫脹的可考慮是扭傷的`緣故
    ，患者針對情況去選擇某些緩解法。如果因?yàn)榛加邢ドw關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕造成的膝蓋疼
    ，也要針對病癥去改善好
    。
    　　女性膝蓋痛的可能問題4　　女性膝蓋出現(xiàn)疼痛，尤其是更年期的的女性患者
    ，可能是由于膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致
    。隨著年紀(jì)的不斷的增長，激素水平出現(xiàn)變化
    ，骨骼也隨著年齡的增長
    ，逐漸導(dǎo)致了關(guān)節(jié)老化?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；颊咭话阍谶^度活動后或者是膝蓋部位受涼后
    ，就會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。
    　　臨床中女性患者出現(xiàn)膝蓋疼痛
    ，可能是關(guān)節(jié)退化一類的疾病導(dǎo)致
    ，尤其是更年期的婦女。隨著年齡的增大
      ，骨骼的增長
      ，激素水平也出現(xiàn)了變化，逐漸導(dǎo)致了關(guān)節(jié)老化
      。膝蓋疼的主要原因就是膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致
      ，患者在過度勞動或膝蓋部位受涼后
      ，就會引起膝蓋疼痛。
    　　對于這一類病人
      ，要做到全方位治療
      。患者首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和鍛煉習(xí)慣
      ，盡量避免上下樓梯
    ，可以進(jìn)行有氧運(yùn)動，如慢跑
    、游泳等
    。另外要及時(shí)調(diào)整生活方式，避免長時(shí)間下蹲
    ，尤其是深蹲
    。
    　　另外患者還可以在醫(yī)生的治療下，服用非甾體類抗炎止痛藥和保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的藥物
    ，如芬必得
    、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等，同時(shí)患者還可以配合物理治療
    ，如針灸
    、推拿、按摩等
    ，都可以有效緩解疼痛
    。
    　　女性膝蓋痛的可能問題5　　 女性膝蓋酸痛是什么原因 女性膝蓋酸痛的4個(gè)原因分析 
    　　 1、骨質(zhì)疏松 
    　　骨質(zhì)疏松是導(dǎo)致膝蓋酸痛的原因之一
    ，并且女性患骨質(zhì)疏松的概率相對較高
    ，這主要和女性生理結(jié)構(gòu)有關(guān)。通常
    ，女性會早于男性進(jìn)入青春期
    ，發(fā)育時(shí)間也比較早，導(dǎo)致整體的骨密度和骨質(zhì)量相對較小
    。再加上女性進(jìn)入中年時(shí)
    ，卵巢功能退化，雌激素分泌減少
    ，從而雌激素水平降低
    ，對鈣的吸收減少，就容易發(fā)生骨質(zhì)疏松
      。
    　　 2
      、肥胖 
    　　女性在懷孕之后容易出現(xiàn)肥胖問題，這主要與懷孕后激素變化
      、營養(yǎng)過剩以及缺乏運(yùn)動等因素有關(guān)
      。而膝蓋是主要的承重部位，肥胖者容易造成更大的壓力
      ，時(shí)間久了
      ，就容易磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)退化
      ，進(jìn)而引起膝蓋酸痛
      。
    　　 3、半月板損傷 
    　　半月板損傷是比較常見的一種情況
      ，出現(xiàn)這種情況主要是因?yàn)橄轮?fù)重或者是膝蓋彎曲過度
      ，導(dǎo)致半月板撕裂，關(guān)節(jié)活動時(shí)會有彈響的聲音
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；顒拥臅r(shí)候，就容易出現(xiàn)膝蓋酸痛的癥狀
      。
    　　 4
      、骨關(guān)節(jié)炎 
    　　骨關(guān)節(jié)炎主要和年齡、肥胖
      、損傷等多種因素有關(guān)
      ，發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，膝蓋容易出現(xiàn)酸痛癥狀
      ，同時(shí)患者的活動也會受到限制
      。
    　　當(dāng)出現(xiàn)膝蓋酸痛的問題時(shí)，一定要引起注意
      ，可能是病理性因素引起的
    ，比如骨質(zhì)疏松、半月板損傷
    、骨關(guān)節(jié)炎等
    。另外，肥胖也會導(dǎo)致女性出現(xiàn)膝蓋酸痛的情況
    ，這主要是因?yàn)榉逝终叩南ドw需要承受更大的壓力
    ，時(shí)間久了就容易導(dǎo)致膝蓋磨損。
    

          
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