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支氣管鏡適應(yīng)癥與注意事項(xiàng)

醫(yī)案日記 2023-06-03 01:24:12

纖維支氣管內(nèi)窺鏡檢查是70年代應(yīng)用于臨床的新的檢查技術(shù)

。該檢查技術(shù)應(yīng)用后，使肺部疾病在診斷和治療方面取得了巨大的進(jìn)展
。病人需要做纖維支氣管鏡檢查主要有以下10種情況
。

1、原因不明的咯血或痰中帶血

。

2

、原因不明的咳嗽，難以用吸煙或氣管炎解釋
，或原有的咳嗽在質(zhì)上發(fā)生了變化
，特別是中老年人。

3

、支氣管阻塞
，表現(xiàn)為局限性肺氣腫，局限性干性啰音或哮鳴音
，以及阻塞性肺炎或肺不張等。

4

、臨床表現(xiàn)或X線檢查疑為肺癌者
。

5、痰細(xì)胞學(xué)檢查陽性

，肺內(nèi)未找到病變者
。

6、原因不明的喉返神經(jīng)麻痹或膈神經(jīng)麻痹者

。

7、診斷不明的支氣管

、肺部疾病或彌漫性肺部疾病診斷困難
，需經(jīng)纖維支氣管內(nèi)窺鏡檢查
，做支氣管肺活檢
，刷檢或沖洗等，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)及細(xì)菌學(xué)檢查者
。

8、難以解釋的痰中找結(jié)核抗酸或肺結(jié)核并發(fā)肺癌者

。

9

、協(xié)助選擇性支氣管造影。

10

、纖維支氣管內(nèi)窺鏡檢查在治療上的應(yīng)用
，如移除分泌物，治療肺不張
、止血，吸引沖洗
，引流肺膿瘍
，了解病變范圍、確定外科手術(shù)方式，評價(jià)治療效果等
。

有些病人因下列7種情況不能做纖維支氣管鏡檢查：

1

、一般情況極差，體質(zhì)十分虛弱者
。

2、肺功能嚴(yán)重?fù)p害

，呼吸明顯困難者
。

3、嚴(yán)重心臟病

，心功能不全或頻發(fā)心絞痛
，明顯心律紊亂者。

4

、嚴(yán)重高血壓者。

5

、主動(dòng)脈瘤
，有破裂危險(xiǎn)。

6

、近期有大咯血
，哮喘急性發(fā)作，則需暫緩進(jìn)行
。

7、出

、凝血機(jī)制異常
。

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