OT試驗(yàn)

OT試驗(yàn)

什么是“OT”試驗(yàn)

“OT”即結(jié)核菌素，OT試驗(yàn)是要檢查機(jī)體是否已受過結(jié)核菌的感染而產(chǎn)生免疫力。機(jī)體受結(jié)核感染4～8周后，即可產(chǎn)生免疫變態(tài)反應(yīng)，結(jié)核菌素試驗(yàn)（OT試驗(yàn)）就是利用機(jī)體的種變態(tài)反應(yīng)來測(cè)知其是否受過結(jié)核菌感染，以幫助結(jié)核病的診斷。OT試驗(yàn)現(xiàn)又稱為PPD試驗(yàn)，PPD是人型結(jié)核菌素純蛋自衍生物，其原理同OT試驗(yàn)。

1、試驗(yàn)方法用含結(jié)核菌素濃度不同的皮試液在病人前臂內(nèi)側(cè)做皮內(nèi)注射。第一次的皮試液濃度為0.1毫升含1單位的結(jié)核菌素，注射后48小時(shí)由主管醫(yī)生看結(jié)果；如果為陰性則再做第2次，皮試液濃度為0.1毫升含5個(gè)單位結(jié)核菌素，再過48小時(shí)看結(jié)果。如果兩次試驗(yàn)均為陰性，才能確定為陰性。

2、試驗(yàn)后的注意事項(xiàng)注射后局部不宜觸摸、搔抓，如局部發(fā)現(xiàn)紅、腫或有小水泡時(shí)，應(yīng)用消毒紗布敷蓋以防感染。應(yīng)按時(shí)來醫(yī)院看結(jié)果。發(fā)熱或其他疾病者，不可做此試驗(yàn)。如有活動(dòng)的結(jié)核病灶時(shí)，不宜做此試驗(yàn)，以免發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)或?qū)е虏∏榧又亍?/p>

3、反應(yīng)結(jié)果判斷皮試的局部無紅腫現(xiàn)象為陰性反應(yīng)（－）；稍有紅腫，硬結(jié)直徑小于0．5厘米者，為可疑陽性（±）；紅腫，硬結(jié)直徑在0．5～2厘米者為陽性（＋）；紅腫，硬結(jié)直徑在2厘米以上，甚至發(fā)生水泡或壞死者為強(qiáng)陽性（＋＋）。

PPD是什么單位

PPD試驗(yàn)是指結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)。用于試驗(yàn)的結(jié)核菌素是結(jié)核桿菌的蛋白成分，共有兩種：一種是將結(jié)核桿菌培養(yǎng)液濃縮后的粗制品，稱為舊結(jié)核菌素（即OT），以此制品作皮試，又稱OT試驗(yàn)；另一種是結(jié)核桿菌培養(yǎng)物的純化制品，稱為純蛋白衍化物（即PPD）。作結(jié)核菌素試驗(yàn)時(shí)，取OT或PPD規(guī)定量注射于前臂皮內(nèi)，48～72小時(shí)有紅腫硬結(jié)大于5毫米為陽性，否則為陰性。結(jié)核桿菌試驗(yàn)陽性者表示受試者已感染過結(jié)核桿菌而有抗結(jié)核桿菌的免疫力，并不一定有結(jié)核病。接種過卡介苗的人也呈陽性。強(qiáng)陽性（局部紅腫硬結(jié)明顯增大或有水泡、潰爛者）者，可能有活動(dòng)性感染，應(yīng)進(jìn)一步追查病灶。試驗(yàn)陰性者表示未感染過結(jié)核桿菌或未接種過卡介苗或卡介苗接種不成功。但應(yīng)考慮以下情況：①結(jié)核桿菌感染初期，機(jī)體尚未建立抗結(jié)核免疫力；②老年人，整體免疫功能衰退；③嚴(yán)重結(jié)核病患者，如結(jié)核性腦膜炎、全身粟粒性結(jié)核，細(xì)胞免疫功能低下；④結(jié)核病患者同時(shí)患有麻疹、或使用免疫抑制劑者，免疫功能受抑。以上諸情況，結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陰性反應(yīng)。

ppd是什么單位

ppd是濃度單位。PPD=1ug/ml=50IU/ml。
醫(yī)學(xué)上，結(jié)核菌素試驗(yàn)是鑒別卡介苗接種成功與否的試金石。新生兒期接種后一般在嬰兒3個(gè)月時(shí)，就應(yīng)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治所做結(jié)核菌素試驗(yàn)。
結(jié)核菌素試驗(yàn)包括舊結(jié)核桿菌素(OT)或提純蛋白衍化物(PPD)試驗(yàn)。過去用的均為舊結(jié)核桿菌素，目前普遍用提純蛋白衍化物(PPD)作試驗(yàn)，因?yàn)楹笳叩慕Y(jié)果較舊結(jié)核菌素為恒定。當(dāng)小兒感染結(jié)核桿菌或接種卡介苗后4-10星期，機(jī)體就會(huì)對(duì)結(jié)核蛋白產(chǎn)生過敏反應(yīng)，表示小兒已受結(jié)核桿菌感染，則不宜再接種卡介苗。
試驗(yàn)方法：
OT試驗(yàn)一般可從1：1000或
1：2000開始，疑有嚴(yán)重活動(dòng)性結(jié)核者宜用1：10000試驗(yàn)。PPD一般均用目前市場(chǎng)所供應(yīng)的50國(guó)際單位/毫升結(jié)核菌素提純蛋白衍化物稀釋制劑(即0.1毫升含
5國(guó)際單位。
PPDO.0001毫克，相當(dāng)于OT1:2000)。OT或PPD試驗(yàn)液均在患兒左前臂掌側(cè)中、下1/3處作皮內(nèi)注射。注射后48～72小時(shí)看結(jié)果。

內(nèi)科OT試驗(yàn)和PPD試驗(yàn)有何區(qū)別

【提問】老師，OT試驗(yàn)和PPD試驗(yàn)有何區(qū)別？【回答】學(xué)員您好！您的問題答復(fù)如下：結(jié)核菌素是結(jié)核桿菌的菌體成分，有兩種，舊結(jié)核菌素（OT）是柯赫（R.Koch）首先發(fā)明的。而純蛋白衍生物（PPD）則是由塞伯爾（Seibert）首先制備的。舊結(jié)素（OT）是從生長(zhǎng)過結(jié)核菌的液體培養(yǎng)基中提煉出來的結(jié)核菌代謝產(chǎn)物，主要含有結(jié)核蛋白。結(jié)素的純蛋白衍化物（PPD）為純結(jié)素，不產(chǎn)生非特異性反應(yīng)。PPD-RT23是由丹麥制造供應(yīng)世界許多國(guó)家使用，已經(jīng)取代OT。

某人做OT試驗(yàn)檢測(cè)，若注射部位皮膚紅腫硬結(jié)直徑大于0.5cm，應(yīng)考慮：( 1 )分

平均直徑分界毫米 陰性5 可疑陽性10 陽性20強(qiáng)陽性

陰性的意義：①表示未受結(jié)核菌感染。②某些情況下不排除已受結(jié)核菌感染，如變態(tài)反應(yīng)前期；患急性傳染病、發(fā)熱、使用免疫抑制劑等；免疫功能低下如重癥結(jié)核病、慢性消耗性疾病、腫瘤、艾滋病、高齡等。

陽性的意義：
1．一般陽性和中度陽性：①結(jié)核病現(xiàn)癥患者。②已受結(jié)核菌感染但并不意味著發(fā)病或患病。③卡介苗接種所致變態(tài)反應(yīng)。④3歲內(nèi)未接種卡介苗者提示體內(nèi)存在結(jié)核病灶。

2．強(qiáng)陽性：①結(jié)核病患者。②感染結(jié)核菌未發(fā)病者。強(qiáng)陽性人群結(jié)核病的發(fā)病率高，在未找到病變時(shí)可作預(yù)防性治療

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