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      孕期腹部過大須當(dāng)心

      醫(yī)案日記 2023-06-03 02:56:45

      已婚婦女一旦懷孕后,腹圍的增長將隨著妊娠月份的增加而逐漸增大

      。由于個(gè)體差異及其它因素
      ,腹圍增加的程度會(huì)有差別
      。在通常情況下
      ,妊娠中晚期孕婦臍部腹圍一般不超過95—100厘米
      。若孕婦腹圍增長過快
      ,則多是不祥之兆——可能存在某些病理性變化
      ,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查
      ,以免延誤病情

      多胎妊娠

      妊娠中晚期增大的程度與妊娠的月份明顯不相符合,但腹圍增大的速度仍表現(xiàn)為循序漸進(jìn)

      ,同時(shí)腹部壓迫的癥狀較輕
      ,腹圍超過100厘米;在腹部的不同部位聽診時(shí)
      ,可聽到不同速率的胎心音

      多胎妊娠的主因有三:

      一、環(huán)境因素

      ,如受精卵著床前子宮內(nèi)溫度低或缺氧
      ,使胚胎發(fā)育遲緩而誘發(fā)多胎。

      、遺傳因素
      ,據(jù)統(tǒng)計(jì),雙胎之母本人是雙胎的占4%
      ,雙胎之父本人是雙胎的占2%

      三、醫(yī)源性因素

      ,如服用促性腺激素氯酚胺等誘發(fā)排卵
      ,有時(shí)可發(fā)生多次排卵

      美國有專家統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),隨著服用治不孕癥藥物的人數(shù)增加

      ,雙胎以上的嬰兒出生率大增

      巨大胎兒

      妊娠期間腹圍逐漸增大,到妊娠晚期

      ,腹圍增大的程度超過正常范圍
      ,與妊娠月份明顯不符,但孕婦壓迫癥狀較輕
      ,臍部的腹圍大于100厘米
      。巨大胎兒的發(fā)生,除與孕婦的產(chǎn)次(多見于經(jīng)產(chǎn)婦)
      、孕婦合并糖尿病
      、遺傳因素及孕婦的身高、體重等有關(guān)外
      ,還與孕婦生活水平的提高
      、產(chǎn)前停止工作、在家休息等有關(guān)

      葡萄胎

      是胎盤組織發(fā)生的一種良性腫瘤

      ,20歲以下及40歲以上孕婦中發(fā)病最多。腹圍異常增大多見于妊娠早
      、中期
      ,子宮一般比實(shí)際妊娠月份大而無胎心音;病變多局限于子宮腔內(nèi)
      ,不侵入肌層
      ,伴閉經(jīng)2-3月后陰道流血;作b超或化驗(yàn)檢查可進(jìn)一步確診
      。大多數(shù)患者經(jīng)徹底清宮即可痊愈
      ,約16%病例可發(fā)展為惡性葡萄胎,2.5%左右惡變?yōu)榻q癌

      妊娠合并腹部腫瘤

      妊娠前有腹部腫瘤史

      ,或妊娠早期檢查,發(fā)現(xiàn)妊娠合并腫瘤

      羊水過多

      多見于已妊娠6-7月的孕婦

      。由于子宮迅速增大,其增大程度明顯超過同期的正常妊娠
      ,故孕婦會(huì)明顯有呼吸困難
      、心慌氣急、不能平臥等壓迫癥狀感
      。腹部皮膚發(fā)亮
      ,腹壁緊張
      ,有明顯液體震動(dòng)感。x線檢查可見較多的羊水
      ,使胎兒肢體伸展
      ,并伴有胎兒畸形
      。羊水過多的發(fā)生除多胎妊娠
      、母體疾病(糖尿病、妊娠中毒癥等)因素作用外
      ,還常與胎兒畸形特別是無腦兒和開放性脊柱裂等密切相關(guān)
      ,需引起注意。

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