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手足出現(xiàn)裂口時應(yīng)堅持涂藥

醫(yī)案日記 2023-06-03 07:27:34

手足出現(xiàn)裂口時應(yīng)堅持涂藥

一到天冷

，常有人發(fā)生手足裂口，尤其是老人的手足裂口又深又痛
，影響活動
。粘膠布、涂油都無效
。

手足裂口最常見的病因是真菌寄生引起的干型手足癬

。刮下患處皮屑在顯微鏡下觀察
，可以發(fā)現(xiàn)致病的真菌
。它們還可侵入指（趾）甲
，引起灰指甲（甲癬）。到了夏天
，裂口減輕或轉(zhuǎn)變?yōu)闈裥褪肿惆_
。

碘酒、碘伏

、碘甘油等碘類制劑是消滅真菌的最佳藥物
。碘甘油對裂口最為適用，每日外涂1～2次即可迅速好轉(zhuǎn)
。但須注意的是：

涂藥前忌燙洗

。人們誤以為用熱水泡軟皮膚可使裂口好轉(zhuǎn)，但皮膚離開水以后會更加干裂
。

外涂克霉唑

、咪康唑
、酮康唑等“唑”類軟膏對裂口也有效，但不宜用摻有“松”類激素的復(fù)方軟膏
，因為各種“松”類軟膏能使癬病惡化。

每日涂藥須堅持一個月以上

。很多人“見好就收”
，致使裂口多年不愈，冬天加重
。

嚴重的手足癬裂口和多發(fā)的甲癬

，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用伊曲康唑等抗真菌藥物，但仍須堅持涂藥才會有良好效果
。

還有些手足裂口是由于一些少見的其他皮膚病引起的

，應(yīng)明確診斷后再予治療，否則無效
。

手腳老是干裂怎么辦？

手足皸裂為常見多發(fā)皮膚病

，某些病變一年四季均裂
，有的在冬季皸裂明顯，是由諸多病因所引起
，只有對證治療
，方可獲效顯著。單純手足皸裂由于冬季寒冷出汗少
，經(jīng)常摩擦
，皮膚失潤干燥而形成皸裂。多見于掌面
、十指尖
、手側(cè)、足側(cè)
、足跟等處
，可見長短不一，深淺不等的裂隙
，深者可有出血
，疼痛較劇。治宜滋養(yǎng)肌膚潤燥
。方藥：當歸粉15克
，白芨粉15克，白凡士林100克調(diào)成膏
，每晚1次
，涂擦患處。手足癬皸裂患手足癬由于治療不及時，或不堅持用殺真菌藥物外搽
，使病程遷延
，在冬季手掌、足跖皮膚皸裂
，肥厚粗糙
，并具干燥鱗屑，癢痛并作
。治宜滋潤肌膚殺霉菌
。方藥：苦參30克，黃精50克
，白蘚皮30克
，鶴虱子30克，百部30克
，土槿皮30克
，大楓子30克。水煎適量浸泡患處
，每晚1次
，3日1劑。洗后涂硫酸膏（升華硫粉15克
，水楊酸粉5克
，凡士林100克）。濕疹皸裂又稱皸裂性濕疹
，雙手掌
、足跖呈現(xiàn)顯著浸潤，增厚干燥皸裂
，有鱗屑痂皮附著
，或有少許黏液滲出，邊緣不清
，皮損為棕褐色
，癢劇或癢痛俱作。治宜滋潤肌膚
，除濕止癢
。方藥：當歸30克，何首烏50克
，土茯苓30克
，苦參30克，黃精30克
，白蘚皮30克
，蛇床子30克
，地膚子30克，黃柏30克
。水煎適量浸泡患處
，每日兩次，3日1劑
。晚間涂潤膚除濕止癢膏（白蘚皮粉15克
，地膚子粉15克，冰片3克
，凡士林100克）。陰虛內(nèi)熱皸裂有些患者除手掌
、足跖肌膚皸裂外
，還有肌膚灼熱，午后及晚間尤甚
，早晨灼熱減輕或得涼則舒適
，五心煩熱，口干咽燥
，舌質(zhì)紅
，苔少，脈細數(shù)等表現(xiàn)
。治宜滋陰清虛熱潤膚
。方藥：生地20～30克，沙參20克
，玄參20克
，麥冬15克，玉竹15克
，知母12克
，胡黃連10克，黃柏10克
，青蒿10克
，地骨皮10克。水煎服
，每日1劑
。掌跖角化燥裂雙手掌指屈側(cè)、足跖膚色發(fā)黃
，肌膚增厚
，觸之堅硬，失去光澤及柔軟感
，皮損裂隙深淺不一
，痛甚
。誠如《雜病源流犀燭》云“皮膚皴揭拆裂，血出大痛
，燥之甚也”
。血虛當濡養(yǎng)，燥裂應(yīng)滋潤
，治宜養(yǎng)血滋陰滋燥
，佐以疏風(fēng)。方藥：當歸15克
，白芍20～30克
，熟地20～30克，川芎10克
，枸杞子10克
，桑葚子15克，阿膠10克（烊化）
，白芨10克
，秦艽10克，白蒺藜6克
。水煎服
，每日1劑。第三煎煎水適量浸泡患處
。洗后外用：當歸30克
，白芨30克，獨活30克
，香油500克
，炸枯后去渣入蜂蠟150克，待涼成膏
，涂于干裂角化處
，布包。氣血俱虛致裂由于氣血虛弱不能正常濡潤肌膚
，雙手掌
、足趾膚色淡黃，皮膚粗糙干燥增厚皸裂
，或有大小不一裂紋
。面色少華，氣短懶言
，肢體倦怠乏力
，納差。舌質(zhì)淡
，苔薄
，脈弱無力
。治宜益氣養(yǎng)血濡潤肌膚。方藥：黨參20～30克
，白術(shù)12克
，茯苓12克，黃芪30克
，當歸15克
，白芍30克，熟地30克
，阿膠10克（烊化）
，龍眼肉10克，防風(fēng)9克
。水煎服
，每日1劑。

手足皸裂怎么治療
？手足皸裂可以治好嗎
？

手足皸裂是可以治好的，手足皸裂是在冬天比較常見的一種皮膚病

。 它的治療原則是以預(yù)防為主
，防治結(jié)合 (1)預(yù)防：要注意保持手足清潔、滋潤
。加強保暖
。避免使用堿性強的肥皂，忌接觸脫脂性的有機溶媒
，如接觸后要洗凈并擦潤膚霜或軟膏
。 (2)治療原發(fā)皮膚病，如 濕疹
、 手足癬
、 魚鱗病 以及先天性掌跖角化癥等。 (3)中醫(yī)治療：中醫(yī)認為本病是由于氣血不和
，外受風(fēng)寒
、血脈凝滯，致使肌膚失養(yǎng)所致
。所以適合調(diào)和氣血
、養(yǎng)血潤膚。 (4)物理療法：對于濕疹引起的手足皸裂
，使用其他方法治療無效時
，還可以采用光療
，可以達到一定的治療效果，特別是近年新的光療法如窄波紫外線照射
，比傳統(tǒng)的光療法療效更好
，且更安全。 手足皸裂的預(yù)防 1.可以先用溫熱水浸泡患處20分鐘
，讓皮膚角質(zhì)軟化
，擦干后立即涂上魚肝油軟膏，或者是鞣酸軟膏或尿素霜等
，同時使用一小塊保鮮膜將患處封包好
，用膠布固定住。愈合能力好的話第二天就會好了
。 2.用溫熱水浸泡后直接貼上膠布
，24小時后摘掉，膠布貼的時間不能太長
，不能超過48小時
，不然反而會造成裂口加深，甚至繼發(fā)感染
。 3.防治皮膚皸裂還要注意營養(yǎng)飲食
。維生素A有促進上皮生長及抗角化過度的作用，適量多食由于與傷口愈合
。富含維生素A的食品包括胡蘿卜
、豆類、綠葉蔬菜
、魚類
、肝臟、牛奶等
。此外還可以適量多吃脂肪類
、糖類食品，使皮脂腺分泌量增加
，防止皮膚開裂
。同時還要特別注意雙手的御寒保暖。 不過還是建議你去正規(guī)的醫(yī)院看看去
，確定一下病情
，對癥下藥?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；蛘吣ww.PF110.COM進行一下在線咨詢
。

手足皸裂的治療與調(diào)護

中醫(yī)認為手足皸裂的治療原則是內(nèi)治與外治相結(jié)合。內(nèi)治法視其臨床表現(xiàn)采取內(nèi)服方劑治療:凡是初起皮紋裂口較淺

，自覺癥狀不明顯者
，治以祛風(fēng)養(yǎng)血潤膚
，方用當歸四逆湯加減；如果皮膚干枯
，粗糙肥厚
，裂口較深，甚則出血
，自覺疼痛者
，治以養(yǎng)血潤燥，方用八珍湯加減
。

本病外治取效較快
。可用蒼膚洗劑
，方劑組成為蒼耳子
、地膚子、土槿皮
、蛇床子
、苦參、百部
、當歸
、白芨煎湯浸泡。待其皮損軟化后用鈍刀片刮去過厚的干皮
，再用潤膚霜或甘油或大楓子油或紫草油或凡土林油外涂
。如果裂口較深者可外貼橡皮膏或太乙膏
，也可以外涂瘋油膏然后用電吹風(fēng)機熱烘
，以能耐受為度防止燙傷。

本病的個人調(diào)護也十分重要
，平時不要用肥皂
、藥皂及堿性強的洗護品。入冬應(yīng)該用溫水泡手足
，并外涂甘油以保持皮膚細潤
，防止本病的發(fā)生

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