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幼兒長期含奶瓶睡覺易患齲齒

醫(yī)案日記 2023-06-03 08:58:56

幼兒長期含奶瓶睡覺易患齲齒

本報(bào)訊（記者 朱陽夏 實(shí)習(xí)生萬霞）今天是第19全國愛牙日

。昨日上午
，記者來到市口腔醫(yī)院
，看到幾乎每個診室內(nèi)外都排滿了人
。口腔內(nèi)科醫(yī)生向?qū)W熔介紹
，牙病已成為威脅人們健康的普遍疾病
。

含奶瓶睡覺長齲齒

個例：2歲的小小（化名）在晚上睡覺時(shí)愛哭鬧

，父母就讓她含著奶瓶睡覺
。時(shí)間一長，小小的牙齒因?yàn)殚L期受到牛奶浸泡
，牙齒幾乎都成了齲齒
。

向?qū)W熔：齲齒重在預(yù)防，家長需控制嬰幼兒每次使用奶瓶的時(shí)間

，最好在10—15分鐘內(nèi)
，每次喂奶后再喂少量白開水，清潔口腔
。

愛喝飲料牙齒受傷

個例：43歲的李先生平時(shí)最喜歡吃面包

、黃油等食物，對含糖比較高的飲料也很喜歡
。經(jīng)醫(yī)生檢查
，李先生的兩顆大牙患了齲齒病。

向?qū)W熔：精加工食物使牙齒咀嚼減少

，缺少應(yīng)有的鍛煉
，建議多吃水果和蔬菜等富含纖維的食物。此外
，要少吃含糖量高的食物和飲料
。

刷牙馬虎成牙周炎

個例：鄭女士在市內(nèi)一家證券公司工作，工作節(jié)奏快

，每天早上趕時(shí)間
，刷牙一般沒有超過兩分鐘。經(jīng)醫(yī)生檢查
，鄭女士患上了牙周炎
。

向?qū)W熔：無論生活節(jié)奏多快，都要堅(jiān)持口腔衛(wèi)生清潔工作

，不能馬虎刷牙
。一天最好刷3次牙，每次時(shí)間為3—5分鐘
。

長時(shí)間使用奶瓶的寶寶，真的會形成難看的地包天嗎
？

一則《長期用奶瓶

，會讓寶寶變丑》的帖子在朋友圈引發(fā)媽媽們的熱議。文中說
，如果寶寶六個月之后還繼續(xù)用奶瓶
，容易讓寶寶形成“奶瓶齲”、高腭弓的“奶瓶嘴”
、“齙牙”等
，讓寶寶變丑。對此
，媽媽們都很詫異
，寶寶小時(shí)候用奶瓶喝奶，稍微大點(diǎn)就用奶瓶喝水
，這是很正常的事兒
，怎么會變丑呢？這種說法有一定的道理
。

經(jīng)常能聽到家長抱怨為什么我家孩子的“門牙”慢慢變黃了

、“長洞”了呢？其實(shí)
，奶瓶齲和普通齲齒并無明顯的區(qū)別
。即食物中的糖分在經(jīng)口腔中細(xì)菌的作用酵解形成酸性物質(zhì)，作用于牙齒表面使牙齒發(fā)生脫鈣而齲壞
。只不過奶瓶齲的發(fā)生存在著既定條件
。嬰幼兒時(shí)期，小孩的食物多以牛奶
、砂糖
、果汁等多糖
、粘性食物為主
；再加上乳牙剛萌出不久，牙表面礦化不全
、結(jié)構(gòu)不成熟
，更易受酸的作用而發(fā)生脫礦；另外
，常常存在進(jìn)食后不刷牙

不漱口

，不進(jìn)食涼開水等不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，這樣就會導(dǎo)致口腔細(xì)菌大量聚集及食物殘留導(dǎo)致齲壞的發(fā)生
。尤其是夜間進(jìn)食
，甚至含著奶瓶睡覺者更容易發(fā)生
。此時(shí)，唾液分泌減少
，口腔自潔作用將會更差
。奶瓶齲主要發(fā)生于上頜乳前牙的唇面，且較快發(fā)展為廣泛性齲
，嚴(yán)重的也會波及乳磨牙及下頜乳牙
，除了影響美觀以外，還會影響患兒進(jìn)食
，出現(xiàn)進(jìn)食疼痛
，嚴(yán)重的出現(xiàn)牙齦、面部腫脹
，甚至影響患兒后期恒牙的替換及發(fā)育
。

另外，長期不正確的使用奶瓶奶嘴（含安撫奶嘴）

，也會導(dǎo)致牙齒排列異常及頜骨畸形
。

1.對牙齒排列的影響。可導(dǎo)致前牙的開合（上下頜前牙間出現(xiàn)間隙

，不能很好地閉合）
；下頜前伸，上頜前牙受壓
，容易出現(xiàn)反頜（俗稱“地包天”）
；下頜前牙區(qū)受壓，更容易形成上頜前突（俗稱“齙牙”）
。

2.對頜骨的影響

。上頜前突、牙弓變窄
，形成高腭弓的“奶瓶嘴”
。

3.對唇部的影響。長期的吮吸將導(dǎo)致唇部肌肉張力改變

，影響上下唇的外觀
，出現(xiàn)上唇上翹、嘴唇微張
，下頜半開
，導(dǎo)致流涎，也容易出現(xiàn)舌頭習(xí)慣性外伸
。

長期使用奶嘴還會對孩子的說話

、發(fā)音造成影響。1歲后是孩子語言發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期
，如果孩子還在使用奶嘴
，會因?yàn)榇搅Σ蛔?div id="d48novz" class="flower left">
，下頜經(jīng)常呈半開狀態(tài)，下頜閉合音節(jié)控制不佳
，影響唇音節(jié)的發(fā)音清晰及舌根音
、舌面音的清晰度，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)說話含混不清
、發(fā)音不準(zhǔn)
、說話漏風(fēng)等不正常現(xiàn)象
。

此外

，還會對孩子其他方面造成危害。比如：造成口腔功能性鍛煉缺乏
，影響孩子未來的運(yùn)動能力及協(xié)調(diào)能力
；影響孩子的咀嚼能力，長大后傾向于吃流食等柔軟無需費(fèi)力咀嚼的食物
，影響孩子的健康發(fā)育
。

基于以上原因，美國兒科學(xué)會建議嬰兒1周歲前最好停止使用奶瓶

，最晚不超過1歲半
。改用鴨嘴杯或帶吸管的奶瓶進(jìn)食，可部分減少上述問題的發(fā)生
。

嬰幼兒齲齒
，如何防治
？

幼兒期齲齒的成因齲齒，俗稱“蟲牙”

、“蛀牙”是兒童最常見的牙病
，乳牙萌出后就有齲壞的可能，這是因?yàn)榭谇恢械凝x牙細(xì)菌利用牙面殘留的含糖食物代謝出酸性產(chǎn)物
，造成牙齒脫鈣形成齲洞
。齲齒由于乳牙的鈣化程度較低，加之幼兒缺乏自我口腔保護(hù)能力
，口腔衛(wèi)生狀況不佳
，因此乳牙齲齒患病率很高，且發(fā)病早
，根據(jù)口腔流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告顯示：三歲年齡組乳牙齲齒患病率已達(dá)48.19%，嚴(yán)重地危害到幼兒口腔和全身健康發(fā)育
。 齲齒會毀壞嬰幼兒的牙齒
。寶寶出生后就要立刻進(jìn)行牙齒保潔
，這是非常重要的。含著奶瓶睡覺更易患齲齒
，尤其是上頜前面的牙齒最容易受到損害
，牙醫(yī)稱其為“奶瓶齲”。含著奶瓶睡覺易患齲齒如果孩子的牙齒日夜不斷接觸含糖液體
，例如牛奶
、母乳、奶粉沖劑
、果汁
、蘇打水等，其糖份就會在牙齒和牙齦周圍積聚
，與口腔內(nèi)的細(xì)菌混雜在一起
，引起齲齒。因?yàn)楹⒆铀X的時(shí)候
，唾液流動緩慢
，糖液在牙齒周圍積聚的時(shí)間就更長了，加大了患齲齒的危險(xiǎn)
。因此
，家長和幼兒園保育人員尤其要注意，不要讓孩子午睡或晚上睡覺時(shí)吮吸含糖飲料或奶糊入睡
，也不要讓孩子整天都拿著瓶子喝含糖飲料
，孩子越是愛吮吸汁液和吃零食，患齲齒的機(jī)會就越大
。幼兒期齲齒的不良后果
？齲齒由淺到深，由小到大
，從無癥狀到遇到冷
、熱、酸
、甜的刺激時(shí)發(fā)生疼痛
，逐漸發(fā)展加重，引起牙神經(jīng)發(fā)炎時(shí)會疼痛難忍甚至拔除病牙
，影響寶寶進(jìn)食
、睡眠和口腔健康。因此當(dāng)齲齒不嚴(yán)重時(shí)就應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行齲洞填充
，以免齲蝕繼續(xù)發(fā)展
。過早掉牙會有以下問題：·不能養(yǎng)成良好的飲食咀嚼習(xí)慣。·影響說話和正確發(fā)音
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！ぱ例X長不齊，不能引導(dǎo)恒牙正常萌出
。因此
，當(dāng)孩子開始長出第一顆牙時(shí)，就要開始關(guān)心乳牙的健康
，每月都把孩子的嘴唇翻起一次
，看看有無齲齒的跡象，做到早期發(fā)現(xiàn)
，及時(shí)看牙醫(yī)以得到早期治療
。觀測：你家孩子有齲齒現(xiàn)象嗎？健康的牙齒牙齒表面光滑
，呈現(xiàn)均勻的乳白色
，看不到任何齲斑和病損。初期齲齒在牙齦線附近看見的不規(guī)則形狀的黃褐色點(diǎn)狀
，可能就是受到齲蝕侵襲的地方
。這時(shí)應(yīng)帶孩子看牙醫(yī)作進(jìn)一步檢查。中度齲齒這時(shí)齲洞變深
，進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)疼痛
，應(yīng)及時(shí)帶孩子看牙醫(yī)，以免蛀蝕進(jìn)一步惡化
。重度齲齒牙髓或牙根發(fā)炎
，孩子疼痛加劇，必須馬上帶孩子看牙醫(yī)

寶寶長期使用奶瓶，對寶寶的危害都有哪些
？

“寶寶已經(jīng)一歲三個月了

，我想給他斷奶，可是他不愛用奶瓶
，怎么都學(xué)不會
，你有什么好辦法嗎？”

我的天吶

！都一歲三個月了為什么斷奶了就一定要先學(xué)會用奶瓶
？！當(dāng)然
，在寶寶的生長過程中
，少不了奶瓶的功勞
，因?yàn)槲顾⑽鼓谭奖?div id="jfovm50" class="index-wrap">，奶瓶深受我們媽媽們的喜歡
。這也導(dǎo)致不少2歲多
、甚至3歲的寶寶還在習(xí)慣性用奶瓶喝水
，有些上了幼兒園的孩子，還在叼著奶瓶子喝奶
、喝水
。但長期使用奶嘴，對寶寶的危害真的很大
。

寶寶的吸吮能力是與生俱來的

，當(dāng)他們開始添加輔食后，他們就要學(xué)習(xí)吞咽和咀嚼
，慢慢學(xué)會逐步向正常一日三餐過渡
。

我們都知道1歲以后的寶寶大部分營養(yǎng)應(yīng)該從三餐獲取，而不再是奶了

。如果寶寶過渡依賴奶瓶
，會導(dǎo)致喧賓奪主，無法很好地吃一日三餐
，從而無法很好地鍛煉咀嚼吞咽
，可能導(dǎo)致口腔肌肉發(fā)育異常，影響說話
。


寶寶長期用奶瓶的危害根據(jù)美國兒科學(xué)會的建議

，寶寶從6個月大時(shí)開始，就應(yīng)該逐漸減少安撫奶嘴和奶瓶的使用
，15 個月之前就該徹底戒除奶瓶
。1歲后還使用奶瓶，對寶寶的身體會產(chǎn)生很多不利影響
。

1

、不利孩子牙齒及上下頜骨發(fā)育

幼兒長期使用奶嘴，嘴部會用力吮吸

，上顎和舌頭長期受到擠壓
，正值牙齒發(fā)育時(shí)期的幼兒牙齒也會被迫向后擠。影響上下牙齒的正常咬合
，上下頜骨及唇部發(fā)育也都會受到影響
，容易形成扒牙、地包天
、切牙突出
、上唇上翹
、下唇懸掛、下頜后縮
、下頜前伸等不正?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)象。

2

、容易導(dǎo)致奶瓶齲齒

不管是奶粉

，還是奶水或者果汁等液體，很多都含有糖分
，幼兒如果長時(shí)間抱著奶瓶
，牙齒就會長時(shí)間浸泡在這些液體中，容易侵蝕牙齒
，使牙齒表面變粗糙
、空洞化，最終出現(xiàn)蛀牙
，還會影響孩子以后的牙齒發(fā)育
。

3、影響孩子發(fā)音

、說話等

通常一歲以后是孩子牙齒發(fā)育和語言發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期

，如果孩子還在使用奶瓶，孩子說話就容易含混不清
、發(fā)音不準(zhǔn)
、說話漏風(fēng)等不正常現(xiàn)象
。

4

、影響孩子的協(xié)調(diào)能力

長期使用奶瓶的孩子，容易使部

、眼部
、嘴部缺乏功能性鍛煉，影響孩子未來的運(yùn)動能力及協(xié)調(diào)能力
。

5

、咀嚼能力得不到鍛煉，容易營養(yǎng)不良

長期使用奶瓶的孩子

，牙齒錯過了最佳的鍛煉咀嚼能力的階段
，長大后傾向于吃流食等柔軟無需費(fèi)力咀嚼的食物，對于像牛肉
、芹菜
、蘋果、胡蘿卜等需要咀嚼的食物
，往往不喜歡吃
，或者干脆不吃
。這樣的幼兒最容易發(fā)生營養(yǎng)不良問題，影響孩子的健康發(fā)育
。

6

、影響孩子身心健康

讓孩子棄掉奶瓶改用杯子喝奶的最大好處，標(biāo)志著孩子已經(jīng)從小寶寶到孩子的轉(zhuǎn)變

，不再是叼著奶瓶躺著媽媽懷里喝奶的小寶寶了
。這個信號給了寶寶很大的鼓舞，從而會更加渴求進(jìn)一步的獨(dú)立
。尤其是上了幼兒園后
，別的小朋友都是自己端著碗拿著小勺子吃飯
，而自家寶寶還是抱著奶瓶
，很容易受到別的小朋友的嘲笑或者排斥，寶寶心里很容易產(chǎn)生自卑感
，影響孩子身心健康發(fā)展
。



綜上所述，各位家長一定要糾正掉這個誤區(qū)

，而且還要在條件允許的情況下
，盡早地讓寶寶接觸水杯，嘗試著用水杯來飲水
。

其實(shí)讓寶寶戒掉奶瓶

，應(yīng)該“智取”而非“強(qiáng)奪”。對于很多寶寶來說
，奶瓶不僅僅是一個簡單的容器
，更是精神的“依賴”。如果父母突然不讓寶寶用奶瓶了
，寶寶會表現(xiàn)得很沒有安全感
，容易出現(xiàn)哭鬧、不吃奶
、不吃飯等情況
。為了避免類似情況的發(fā)生，父母應(yīng)該“智取”
，而不是“強(qiáng)奪”
。

戒除奶瓶有訣竅第一步：尋找合適的替代品

想要取代寶寶深愛的奶瓶，寶寶的“新水杯”一定要有幾分姿色

。建議帶上孩子去商場挑選一款合ta眼緣的水瓶
，引起寶寶的興趣。

一開始建議選擇不易破碎

，有緊扣的蓋子
、小吸嘴
、雙把手的水杯，也就是我們常說的鴨嘴杯
。



第二步：讓寶寶熟悉新的水杯

媽媽可以在杯嘴沾點(diǎn)水

、奶或稀釋的果汁，向?qū)殞毷痉度绾问褂盟?div id="m50uktp" class="box-center"> ，也可以用玩具娃娃做示范
，讓寶寶用杯子給娃娃喂水，增加寶寶對杯子的熟悉度
。

接下來

，可以開始循序漸進(jìn)地用杯子代替奶瓶了。先把一天里最不重要的那頓奶(通常是白天那頓)改成用水杯喝
，直到睡前的奶瓶也替換掉
。將奶瓶藏起來，同時(shí)讓杯子經(jīng)常出現(xiàn)在他的視線范圍內(nèi)
、活動區(qū)間內(nèi)
。

第三步：耍點(diǎn)小心機(jī)讓寶寶愛上水杯

在水杯和奶瓶混用階段，你可以耍點(diǎn)小心機(jī)

，讓寶寶漸漸地把“愛的天平”擺向水杯：將稀釋的奶裝在奶瓶
，將非稀釋的奶裝在水杯里給寶寶喝，讓寶寶漸漸地察覺到味道的不同
，直到最終自愿放棄奶瓶為止
。



讓寶寶接受水杯的5個技巧?正常足月寶寶可以在6月時(shí)接觸杯子，建議選擇不容易溢水學(xué)飲杯或者吸管杯

。

?只在吃飯時(shí)給

，示意寶寶如何正確使用杯子。

?如果寶寶只是當(dāng)玩具

，也沒有關(guān)系
，一般寶寶樂意使用杯子喝各種液體通常需要6個月左右的時(shí)間。

?直到寶寶可以將大部分水喝進(jìn)去

，不會將水杯四處扔或者水沿下巴流
，則可以用水杯喝奶。

?水杯取代奶瓶喝奶的順序是：中午—早上—晚上

。

戒除奶瓶不能一蹴而就

，是一場漫長的戰(zhàn)斗，需要媽媽們的耐心和信心
，千萬不要因?yàn)閷殞毜囊粌纱慰摁[就放棄了哦
。堅(jiān)持下去，相信一定會有成功的那天的
。

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