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幼兒吸葡萄易嗆進氣管專家提醒家長注意防護

醫(yī)案日記 2023-06-03 09:12:54

幼兒吸葡萄易嗆進氣管專家提醒家長注意防護

“醫(yī)生,救命啊,我的孩子被葡萄卡住了

!”9月4日上午
,張先生抱著1歲半的兒子焦急萬分地奔到武漢市兒童醫(yī)院。

張先生4日上午洗了一串葡萄放在茶幾上

,然后離開了片刻。當張先生回來,發(fā)現(xiàn)兒子被憋得喘不過氣來
,嘴唇和臉部發(fā)紫。

張先生立即抱起兒子

,一邊給兒子拍背
,一邊趕往醫(yī)院。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),葡萄并不在孩子的氣管里
,孩子的呼吸
、心跳也逐漸恢復(fù)了正常。醫(yī)生分析
,可能是張先生不斷給兒子拍背
,加上一路顛簸,把不是很大的葡萄從氣管中震了出來
,被兒子吞下了肚

該院醫(yī)生饒凱成介紹說,一月前

,曾有一名3歲的幼兒因葡萄堵住氣管窒息而死

饒凱成說,剝了皮的葡萄一旦嗆進氣管

,能瞬間粘連氣管導(dǎo)致窒息
,一般情況下,10分鐘就能致人死亡
。許多家長喜歡把葡萄皮剝一半放在孩子嘴里讓孩子吸
,但是幼兒的控制能力差,樣很容易導(dǎo)致葡萄被孩子吸入氣管

饒凱成提醒幼兒家長

,孩子吃葡萄之類的體積較小的水果時,最好由家長喂食
,不要讓孩子自己吸
。萬一卡住氣管,家長要給孩子拍背
,必要時要把孩子倒提起來拍背
,并及時送醫(yī)院搶救。

《武漢晚報》2007.9.5

13個月嬰兒一直咳嗽,媽媽說是吃肉時嗆到了
,這事刻不容緩

來源 | 都市現(xiàn)場綜合吉林廣播電視臺公共新聞頻道

未經(jīng)允許不得轉(zhuǎn)載 如刪除來源必究

近日

,吉林長春一個13個月大的嬰兒反復(fù)咳嗽,可把家長給急壞了
。什么原因?qū)е聥雰悍磸?fù)咳嗽呢
?到醫(yī)院一查,嬰兒的父母被嚇出了一身冷汗

醫(yī)生根據(jù)多年經(jīng)驗

,懷疑可能是有異物嗆入所導(dǎo)致的
,隨后將患兒收入院進行治療。通過肺CT和三維重建檢查
,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)
,患兒右肺有一個東西,但具體是什么看不出來

醫(yī)生介紹

,給孩子做完檢查后發(fā)現(xiàn)他的右肺下葉處嗆入了一個小片狀的骨頭,而此時孩子咳嗽不止
,異物取出一刻也不能耽誤
,如果不及時取出的話,會造成肺黏膜損傷

十多分鐘

,異物成功取出,整個過程比較順利
,在此醫(yī)生提醒廣大家長
,孩子在吃東西的時候不要跑跳哭鬧以免發(fā)生類似事件。

這些常見的食物千萬別讓孩子碰

要謹防兒童異物嗆入的發(fā)生

,以下這些常見的食物千萬別讓孩子碰:

堅果類食物

堅果類食物通常體積較小,而且對于孩子來說

,堅果過于堅硬
,孩子往往來不及咀嚼充分就吞下去了,這樣就容易嗆入氣管
,以致呼吸不暢
,甚至窒息。因此
,建議5歲以下兒童不宜進食整顆堅果

硬糖

孩子往往很喜歡吃糖果

,酸酸甜甜的
,但小孩吃多了糖容易蛀牙,而且像硬糖這樣入口溶化慢
,耐咀嚼的食物
,容易嗆入氣管,更不適合給五歲以下兒童食用

果凍

果凍卡喉是氣管異物搶救中難度最高的

。這是因為果凍體積較小,軟軟的
,需要吸食才能進口
,而年幼的寶寶還不懂得如何掌握吸食的力度
,如果吸食力度過猛,容易將整顆果凍吸入喉嚨
,阻塞氣管
。而且果凍的營養(yǎng)價值不高,建議孩子們盡量不吃果凍

小巧帶核水果

有些水果帶核

、呈小圓粒狀,如葡萄
、櫻桃
、龍眼等,孩子容易將整顆水果一口吞食
。這些水果不宜直接給寶寶食用
,家長們應(yīng)該先去核去皮,將果肉切成小丁狀后再給孩子食用

韌性較大的食物

有些韌性較大

、不易嚼爛的食物不建議給孩子食用,如橡皮糖
、QQ糖
、軟糖等,它們表面較為光滑
,一不留神就容易滑進喉嚨
,阻塞氣管。

粘性較大的食物

粘性較大的食物同樣不建議給孩子食用

,如湯圓
、年糕、花生醬等
,這類食物容易粘在喉嚨處
,讓孩子吞也吞不得、吐也吐不得
,很容易導(dǎo)致氣管異物
,非常危險。

長纖維食物

年幼孩子不易咬斷長纖維食物

,如芹菜
、豆芽、魷魚絲等
,容易造成吞咽困難
。建議家長們將長纖維食物切細或切段后,才給孩子食用

大肉塊

大塊的肉(如雞肉塊

、魷魚片
、牛肉干等)體積較大,而孩子嘴內(nèi)空間較小
,難以將其充分咀嚼
,若是匆忙咽下則容易會噎到。家長在給孩子吃肉的時候
,應(yīng)該先將肉切薄或制成肉泥
、肉丁。

多刺或多骨頭的肉類

當家長給孩子吃魚肉或其他肉類時

,應(yīng)該先將魚刺或骨頭都挑揀出來
,因為年幼孩子還不太會主動將魚刺或骨頭吐出,而且若魚刺或尖骨頭卡在喉嚨時
,容易刺破孩子的食道

特別提醒: 在日常生活中,家長們除了教導(dǎo)孩子不要讓觸碰以上食物

,還應(yīng)該教育孩子不要養(yǎng)成將物品塞進嘴里或是含著玩的習(xí)慣
,當孩子嘴里有東西的時候,不要故意引逗孩子哭笑或說話
,同時也不要驚嚇他們
,以免發(fā)生誤吸。一旦發(fā)生氣管異物
,不要慌張也不要盲目摳取
,應(yīng)爭分奪秒,立即就近找醫(yī)院進行急救
,并安撫孩子情緒

11月男嬰誤吸別針進氣管
,盲目用海姆立克法急救,反而危險

有媒體報道

,杭州11月大男嬰因誤吸別針卡在氣管
,咳嗽嚴重,聲音嘶啞
,血氧濃度下降至80%(正常情況下
,人的血氧濃度一般在95%以上),情況十分危急


嬰幼兒的氣管異物十分危險。異物可能會隨時堵塞氣道引發(fā)窒息
,還有可能引起肺炎
、心力衰竭等并發(fā)癥
,嚴重威脅寶寶生命。

根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心調(diào)查顯示
,2017年
,我國5歲以下兒童因氣道異物死亡的人數(shù)為6896例,在5歲以下兒童全死因順位中位居第五


所以
,家長千萬要小心,嬰幼兒誤吸異物這事還真大意不得
。一旦兒童窒息
,無法呼吸、咳嗽
、喊叫或說話
,讓人趕緊撥打120,同時我們可以采用“5次拍背法”進行急救


家里有寶寶的家長們趕緊跟著一起學(xué)
,具體操作如下:
1. 家長采用坐位,將孩子放在腿上
,使其臉向下
,頭靠在家長前臂上,略低于胸部

2. 用手掌根部在孩子肩胛骨之間用力拍打最多5次
,嘗試清除異物。
3. 5次拍背后
,用一只手托住孩子的臉和下頜
,另一只手托住枕部,將他翻轉(zhuǎn)過來
,保持頭部低于軀干
。然后在胸部中央的胸骨下半部給予5次快速沖擊,速度為每秒1次


對于別針這種兩端尖銳的異物
,我們還是不要自行處理,尤其是不要使用胡亂使用“海姆立克急救法”


海姆立克急救法(腹部沖擊法)是用于異物造成呼吸道完全梗阻引起窒息的急救方法
,有呼吸困難,但是未產(chǎn)生氣管梗阻
;或者有氣管梗阻
,但患者可以咳嗽或無反應(yīng)的情況下,不能使用這種方法


而且
,盲目使用海姆立克急救法
,還有可能會讓異物扎入氣道、食道
,造成內(nèi)出血


像是花生米、瓜子
、核桃仁這種異物
,可以在等急救車的同時嘗試上述的“五步拍背法”急救,沒準就能救回孩子一命哦

嬰兒喝水嗆到該如何進行急救?

  喝水是生命體通過口腔攝入水以補充自身細胞內(nèi)水份

,是生命體新陳代謝的重要一環(huán)
。那么嬰兒喝水嗆到如何急救呢?跟著我一起來看看嬰兒喝水嗆到的急救方法吧

  嬰兒喝水嗆到急救方法
  如果寶寶喝水嗆了,應(yīng)該讓他俯臥在大人膝上或床上,用力拍打其背部,讓他咳出來
。如果寶寶因咳嗽引發(fā)嘔吐,應(yīng)迅速將寶寶臉側(cè)向一邊,以免吐出物向后流入咽喉及氣管。然后把手帕纏在手指上伸腔中,甚至咽喉,將吐
、溢位的奶水
、食物快速地清理出來,以保持寶寶呼吸道順暢,然后用小棉花棒清理寶寶鼻孔,以免造成呼吸堵塞。

  食道開口與氣管的開口在咽喉部相通,嗆水量大時會造成氣管堵塞,不能呼吸,或直接吸入肺部深處造成吸入性肺炎
。所以,在喂寶寶喝水是父母們要注意了:

  1
、奶嘴的口也不要太大,寶寶經(jīng)常咬奶嘴的口子,那樣就會越來越大,口大流水就快,這樣寶寶就容易被嗆著。喂前可以把奶瓶先倒過來試試


  2
、采用合適的喂水姿勢,盡量抱起寶寶喂水,讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài),胃里的水液自然流入小腸,這樣會比躺著喂水減少發(fā)生嗆著的機會。如果還是很會嗆,那么奶嘴放在寶寶口中不要太正,往左右兩邊偏一點,這樣寶寶吃得會較慢,但是水不會直接沖進氣管,就不會嗆了


  3
、喂寶寶喝水,速度一定要控制得恰當適宜,寧可慢一些也不要過分急躁。有些父母會歸罪于寶寶自己吞吸得很急,但是奶瓶在父母手上,父母可通過控制奶瓶的進出及奶嘴孔的大小來左右寶寶吸奶的速度


  4
、不要讓寶寶仰著頭喝水。

  5
、如果是用勺子喂的,一次少舀一些,多喂幾次


  6、嬰幼兒哭泣
、呼吸急促
、或氣喘時,吃東西也容易被吸嗆,所以要避免讓寶寶邊哭邊吃。

  7、寶寶喝水時不要逗寶寶
。他邊笑邊喝也會嗆著


  8
、寶寶喝完水后豎起來拍拍后背,直至打嗝即可

  嬰兒喝水嗆著原因
  寶寶容易被嗆,其根本原因是:寶寶還小吞咽的動作配合的還不是很好,就會容易嗆到。每個人的吞咽動作看似簡單,其實非常復(fù)雜,它需要口腔
、舌頭
、咽喉的肌肉及呼吸彼此協(xié)調(diào)配合才能完成,稍有混亂就會使吞咽受影響。嬰幼兒的吞咽功能尚未完全發(fā)展成熟,所以吞咽動作不如成人那么靈活快速,較容易出差錯
。這也是他學(xué)習(xí)的一個過程
。做家長的大可不必太在意,等他再大些一切都會好的。寶寶的吞咽功能還沒有發(fā)育完全,所以喝水時很容易會被嗆著


  新媽媽常常很納悶,為什么寶寶喝水時特別容易嗆,但喝奶或米粉時卻不容易嗆?

  奶水的濃稠度比清水高,在口咽部的流動較為緩慢,使嬰幼兒口咽的肌肉比較能控制奶水由口腔前部向后部的移動
。但清水后就自動且快速地流向后咽部,并馬上擴散開來,當氣管開口處的肌肉來不及阻擋時,就會流進氣管內(nèi)造成嗆水;尤其是在喝冰涼的水時,因冷水會麻痹口咽部的黏膜,使其協(xié)調(diào)動作更不靈活。

  此外,當寶寶口咽部有病變時,也會影響到正常的吞咽動作

  嬰兒喝水學(xué)問
  健康的身體必須保證水分的平衡,成人每天每公斤體重大約需要水30—40毫升,而小寶寶則為100—160毫升,是成人的3—4倍


  1、喝什么?

  白開水是寶寶最佳的選擇
。白開水是天然狀態(tài)的水,經(jīng)過多層凈化處理后,水中的微生物已經(jīng)在高溫中被殺死,而其中的鈣﹑鎂等元素對身體是很有益的
。但要注意給寶寶喝新鮮的白開水,因為暴露在空氣中4小時以上的開水,生物活性將喪失70%以上。

  2
、什么溫度最適宜?

  過冷或過熱的水,都會損傷寶寶嬌嫩的胃黏膜,影響消化能力
。一般夏天寶寶最好飲用與室溫相同的白開水,而冬天則飲用攝氏40度左右的白開水最適宜。

  TIPS:研究發(fā)現(xiàn),煮沸后冷卻至20—25攝氏度的白開水,具有特異的生物活性,它與寶寶體內(nèi)細胞液的特性十分接近,所以與體內(nèi)細胞有良好的親和性,比較容易穿透細胞膜,進入到細胞內(nèi),并能促進新陳代謝,增強免疫功能


  3
、喝多少?

  年齡、室溫
、活動量
、體溫、奶水或食物中的含水量等因素,會影響寶寶對水的需要量
。一般,新生兒期的寶寶,由于喂奶的次數(shù)較多,如果媽媽的奶水充足,一天喂1—2次水就可以了
。但隨著寶寶年齡的增長,喂水次數(shù)和每次喂水量都要適當增加。

  TIPS:給寶寶喂水時,如果他不愿意喝的話,父母也不要勉強,這說明寶寶體內(nèi)的水分已夠了
。一般情況,3歲以內(nèi)的寶寶,每次飲水量不應(yīng)超過100毫升,3歲以上可增至150毫升


  4、怎樣喝?

  只要寶寶的小便正常,可根據(jù)實際情況讓寶寶少量多次飲水,如果寶寶出汗多,應(yīng)給寶寶增加飲水的次數(shù),而不是飲水量
。此外,父母還應(yīng)注意:飯前不要多喝水:飯前給寶寶喝水,會稀釋胃液,影響寶寶的食欲,也不利于食物的消化


  正確的飲用方法是,讓寶寶在飯前半小時喝少量的水,這樣可以促進唾液的分泌,幫助寶寶消化食物。睡前不要多喝水:年齡較小的寶寶深睡后,還不能完全控制排尿,如果睡前喝水過多,會影響睡眠,導(dǎo)致第二天精神不佳,也可能導(dǎo)致遺尿。

看過嬰兒喝水嗆到如何急救的人還會看:

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