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心理問題等級劃分

醫(yī)案日記 2023-06-03 15:08:58

心理問題等級劃分從健康狀態(tài)到心理疾病狀態(tài)一般可分為4個等級：健康狀態(tài)-不良狀態(tài)-心理障礙-心理疾病

。

一

、心理健康狀態(tài)

心理健康狀態(tài)與非健康狀態(tài)的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)一直是心理學(xué)界討論的話題，不少國內(nèi)外心理學(xué)學(xué)者根據(jù)自己研究調(diào)查的結(jié)果提出了多種心理健康標(biāo)準(zhǔn)

。筆者在臨床心理學(xué)實踐工作中
，總結(jié)了前人的理論與經(jīng)驗
，提出了一簡捷的評價方法。即：從本人評價
，他人評價和社會功能狀況三方面分析：

1.本人不覺得痛苦-即在一個時間段中（如一周

、一月、一季或一年）快樂的感覺大于痛苦的感覺
。

2.他人不感覺到異常-即心理活動與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)

，不出現(xiàn)與周圍環(huán)境格格不久的現(xiàn)象。

3.社會功能良好-即能勝任家庭和社會角色

，能在一般社會環(huán)境下充分發(fā)揮自身能力利用現(xiàn)有條件（或創(chuàng)造條件）實現(xiàn)自我價值
。

二

、不良狀態(tài)

又稱第三狀態(tài)，是界于健康狀態(tài)與疾病狀態(tài)之間的狀態(tài)

。是正常人群組中常見的一種亞健康狀態(tài)
，它是由于個人心理素質(zhì)（如過于好勝、孤僻
、敏感等）
、生活事件（如工作壓力大、晉升失敗
、被上司批評
、婚戀挫折等）、身體不良狀況（如長時間加班勞累
、身體疾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。┑纫蛩厮?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。它的特點是：

1.時間短暫-此狀態(tài)持續(xù)時間較短

，一般在一周以內(nèi)能得到緩解。

2.損害輕微-此狀態(tài)對其社會功能影響比較小

。處于此類狀態(tài)的人一般都能完成日常工作學(xué)習(xí)和生活
，只是感覺到的愉快感小于痛苦感，“很累”
、“沒勁”
、“不高興”、“應(yīng)付”是他們常說的詞匯
。

3.能自已調(diào)整-此狀態(tài)者大部分通過自我調(diào)整如休息

、聊天、運動
、釣魚
、旅游、娛樂等放松方式能使自己的心理狀態(tài)得到改善
。小部分人若長時間得不到緩解可能形成一種相對固定的狀態(tài)
。這小部分人應(yīng)該去尋求心理醫(yī)生的幫助，以盡快得到調(diào)整
。

三

、心理障礙

心理障礙是因為個人及外界因素造成心理狀態(tài)的某—方面（或幾方面）發(fā)展的超前、停滯

、延遲
、退縮或偏離。它的特點是：

1.不協(xié)調(diào)性-其心理活動的外在表現(xiàn)與其生理年齡不相稱或反應(yīng)方式與常人不同

。如：成人表現(xiàn)出幼稚狀態(tài)（停滯
、延遲、退縮）；兒童出現(xiàn)成人行為（不均衡的超前發(fā)展）
；對外界刺激的反應(yīng)方式異常（偏離）等等
。

2.針對性-處于此類狀態(tài)的人往往對障礙對象（如敏感的事、物及環(huán)境等）有強烈的心理反應(yīng)（包括思維

、信維及動作行為）
，而對非障礙對象可能表現(xiàn)很正常。

3.損害較大-此狀態(tài)對其社會功能影響較大

。它可能使當(dāng)事人不能按常人的標(biāo)準(zhǔn)完成其某項（或某幾項）社會功
。如：社交焦慮考（又名社交恐懼）不能完成社交活動，銳器恐怖者不敢使用刀
、剪
，性心理障礙者難以與異性正常交往。

4.需求助于心理醫(yī)生-此狀態(tài)者大部分不能通過自我調(diào)整和非專業(yè)人員的幫助而解決根本問題

。心理醫(yī)生的指導(dǎo)是必須的
。

四、心理疾病

心理疾病是由于個人及外界因素引起個體強烈的心理反應(yīng)（思維

、情感
、動作行為、意志）并伴有明顯的軀體不適感
。是大腦功能失調(diào)的外在表現(xiàn)
。其特點是：

1.強烈的心理反應(yīng)-可出現(xiàn)思維判斷上的失誤，思維敏捷性的下降

，記憶力下降
，頭腦粘滯感、空白感
，強烈自卑感及痛苦感
，缺乏精力、情緒低落成憂郁
，緊張焦慮
，行為失常（如重復(fù)動作，動作減少
，退縮行為等）
，意志減退等等。

2.明顯的軀體不適感-由于中樞控制系統(tǒng)功能失調(diào)可引起所控制人體各個系統(tǒng)功能失調(diào)：如影響消化系統(tǒng)則可出現(xiàn)食欲不振

、腹部脹滿
、便秘或腹瀉（或便秘-腹瀉交替）等癥狀；影響心血管系統(tǒng)則可出現(xiàn)心慌
、胸悶
、頭暈等癥狀
；影響到內(nèi)分泌系統(tǒng)可出現(xiàn)女性月經(jīng)周期改變、男性性功能障礙……等等
。

3.損害大-此狀態(tài)之患者不能或勉強完成其社會功能

，缺乏輕松、愉快的體驗
，痛苦感極為強烈
，“哪里都不舒服”、“活著不如死了好”是他們真實的內(nèi)心體驗
。

4.需心理醫(yī)生的治療-此狀態(tài)之患者一般不能通過自身調(diào)整和非心理科專業(yè)醫(yī)生的治療而康復(fù)

。心理醫(yī)生對此類患者的治療一般采用心理治療和藥物治療相結(jié)合的綜合治療手段。在治療早期通過情緒調(diào)節(jié)藥物快速調(diào)整情緒
，中后期結(jié)合心理治療解除心理障礙并通過心理訓(xùn)練達到社會功能的恢復(fù)并提高其心理健康水平
。

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