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預(yù)測胎兒體重準(zhǔn)不準(zhǔn),

醫(yī)案日記 2023-06-06 20:56:32

美美的寶寶出生后,體重竟然達(dá)到5300克

,是個大胖男孩,但因?yàn)樯蠛粑缓帽仨氜D(zhuǎn)入兒科治療

看來

,胎兒體重不是越大越好,而體重過低,也不是健康寶寶哦
。云云因?yàn)閮赡昵霸衅诎l(fā)生高血壓
,懷孕不足30周便因?yàn)椴∏閲?yán)重惡化引產(chǎn)了
。這次懷孕后
,云云一直很小心,但她還是又出現(xiàn)了高血壓
。體檢發(fā)現(xiàn)
,云云妊娠32周,胎兒大小僅有28周大
。雖然經(jīng)過降壓
、營養(yǎng)治療,云云的病情還是加重了
,超聲下也發(fā)現(xiàn)胎兒生長緩慢
。懷孕34周后,云云的病情又一次惡化
,為了母子雙方的健康,醫(yī)生選擇了剖宮產(chǎn)
。寶寶出生后只有1800克
,并立即轉(zhuǎn)入新生兒病房,經(jīng)過近40天的治療
,才回到媽媽身邊,此時體重也只有2400克
。預(yù)測胎兒體重準(zhǔn)不準(zhǔn)
?胎寶寶在準(zhǔn)媽媽肚子里“安營扎寨”,我們看不到他
,想必你一定很好奇:醫(yī)生是如何來預(yù)測胎兒體重的呢
?預(yù)測得準(zhǔn)不準(zhǔn)呢?醫(yī)生預(yù)測的方法可分為臨床測量和超聲測量兩種
。每個準(zhǔn)媽媽都要定期到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)檢查。包括測量腹圍
、宮高
、體重、血壓等
,你可不要小看這些檢查項(xiàng)目哦!這些檢查項(xiàng)目雖然看似簡單
,但正是這些生理指標(biāo)的動態(tài)變化
,反映出胎兒及母體的健康狀態(tài)。如果準(zhǔn)媽媽的體重沒有隨孕周協(xié)調(diào)增加
,或者增加過多
,或腹圍
、宮高增加較少
、或過多
,都會引起醫(yī)生的注意,然后及時排除可能存在的異常
。在產(chǎn)檢時
,你經(jīng)常會看到宮高這個檢查項(xiàng)目
。一般來說
,宮高的增長可以更準(zhǔn)確地預(yù)測胎兒的體重增長情況。宮高是指恥骨聯(lián)合上緣至子宮底最高點(diǎn)的距離
,表示子宮的長徑
,臍水平的腹圍代表子宮橫徑及前后徑。這三個徑線綜合起來
,能較準(zhǔn)確地反映子宮大小,是產(chǎn)科檢查中簡便又可靠的方法
。從孕20-42周宮高每周增加0.7厘米,34周前增長較明顯
,每周增加約0.94厘米。34-38周增長減慢
,約0.66厘米/周
,38周以后幾乎沒有明顯增加
。由于受到孕婦腹壁脂肪厚度
、羊水量、胎頭入盆深度等因素的影響
,根據(jù)孕婦的宮高
、腹圍等估計(jì)胎兒體重的方法,其準(zhǔn)確性往往不及超聲測量法高
。雖然這一指標(biāo)是粗略的
,但準(zhǔn)媽媽也可以從檢查記錄中看到胎兒發(fā)育的情況
。如果在常規(guī)產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)異常,將進(jìn)一步進(jìn)行超聲檢查
。即使產(chǎn)檢正常
,醫(yī)生也會定期對胎兒進(jìn)行超聲檢查
,以便對胎兒進(jìn)行較為準(zhǔn)確的預(yù)測
。目前常用的體重預(yù)測是通過對胎兒一項(xiàng)或多項(xiàng)徑線的測量,利用數(shù)理回歸法所得的計(jì)算式來估計(jì)胎兒體重
。目前常用到的指標(biāo)有雙頂徑(BPD)
、股骨長(FL)
、腹圍(AC)
、頭圍(HC)等
。由于使用上述任何單個指標(biāo)都不能對胎兒體重進(jìn)行準(zhǔn)確的預(yù)測,因此
,人們設(shè)計(jì)了數(shù)個數(shù)理回歸方程
,將上述指標(biāo)進(jìn)行合理計(jì)算再來進(jìn)行預(yù)測。即使如此
,對胎兒體重的預(yù)測符合率也不是很高。雖然預(yù)測符合率不是很高
,但醫(yī)生預(yù)測胎兒體重還是有很大的意義哦
!它主要是在孕期指導(dǎo)孕婦合理營養(yǎng),使胎兒正常生長
;在孕末期通過預(yù)測胎兒體重
,對分娩方式的選擇進(jìn)行指導(dǎo)

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