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怎樣才能正確區(qū)別假性斜視

醫(yī)案日記 2023-06-07 06:00:56

家長發(fā)現(xiàn)不少孩子是“對眼”,要求治療

,醫(yī)生經(jīng)過檢查排除了斜視,可是家長不肯相信
,因為家長看到自己的孩子有明顯的斜視,怎么能說不斜
?是否是醫(yī)生沒有認真檢查。像這種從外觀上看有斜視
,實際上沒有斜視
,眼位正常的情況屬于假性斜視,無需治療

常見的假性斜視有假性內(nèi)斜視和假性外斜視

,假性內(nèi)斜視的原因有:①嬰兒間歇性內(nèi)斜視。主要發(fā)生于出生4個月內(nèi)的嬰兒
,兩眼在看近處物體時引起兩眼內(nèi)聚
,出現(xiàn)間歇性內(nèi)斜視,4-6個月后
,當眼睛開始調(diào)節(jié)時
,內(nèi)斜可自行消失。②內(nèi)呲贅皮
。這種情況最容易誤認為是內(nèi)斜
,也是假性斜視中最多見的一種類型。是由于眼內(nèi)呲贅皮遮蓋了眼內(nèi)呲部
,嚴重的可遮蓋部分鞏膜
,以至于鼻側鞏膜暴露的比顳側少
,加上嬰兒的鼻根過寬,從外觀上給人一種內(nèi)斜視(對眼)的感覺
?div id="jfovm50" class="index-wrap">;純貉矍蛳蜃笥肄D動時,內(nèi)轉的那只眼就顯得更明顯
。鑒別的方法是將患兒鼻根部皮膚捏起
,鼻側鞏膜暴露多些,“內(nèi)斜視”便消失了
。另外也可以采用角膜映光法
,即用手電筒光照射在小兒兩眼之間,觀察光影是否在角膜的中間
;或用交替遮蓋一眼的方法檢查眼位來鑒別
。③瞳孔距離過小。當兩眼眶距及瞳孔距離過小時
,會給人有內(nèi)斜視的感覺

假性外斜視主要有瞳孔距離過大,會造成外斜感

假性斜視常與真性斜視相混淆

,并不能讓人一眼就判斷出來是假性斜視,即使有經(jīng)驗的臨床醫(yī)師也要經(jīng)過反復多次檢查才能判斷正確

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