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      部分兒童斜視不要治療結(jié)果尚好
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-07 06:05:14
        
      

        
      
           
      部分兒童斜視不要治療結(jié)果尚好
      童年時期的交叉眼(內(nèi)斜視)能夠影響正常的視力發(fā)育
      ，但在一些兒童中
      ，能夠不經(jīng)過治療而自然恢復(fù)。在另外一些兒童中
      ，不會自行解決而早期干預(yù)如眼肌的手術(shù)能夠矯正這種交叉并幫助正常的視力發(fā)育?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！断忍靸?nèi)斜視觀測性研究》是用來確定患有交叉眼但不需要手術(shù)能自愈的百分?jǐn)?shù)
      ，以及不能自行矯正需要手術(shù)的兒童的特征。根據(jù)研究指南
      ，共有全美國的137名研究者參與了研究
      ，并且組織了175名患者進(jìn)行研究。研究中的患者為患有交叉眼的1-4個月大小的嬰兒
      ，并且隨訪到7個月。有170名患者的資料是完全的
      。在研究中，共有27名患者的交叉眼沒有經(jīng)過手術(shù)而在7個月最終檢查時獲得痊愈
      。但是
      ，在患有持續(xù)性較重程度的交叉眼的患者中，只有6%能自愈
      。在患有間歇性
      、可變的或程度較輕的交叉的患者中，研究結(jié)果顯示這種交叉經(jīng)常能夠自愈
      。但是，如果交叉角度較大
      ，并且是持續(xù)的，這種自愈的機(jī)會就很小
      ，并且這些患者將需要眼肌手術(shù)來較正這種斜視
      。
      小孩子斜視怎么辦？
      出現(xiàn)這類情況
      ，一般常見的表現(xiàn)有：
      一，影響外觀
      ，正常人眼看視物時雙眼盯著同一個目標(biāo)
      。斜視患者一個眼盯住目標(biāo)，另一個眼偏離目標(biāo)
      ，外觀看上去十分不自然
      ，而且也會對患者的內(nèi)心造成影響
      。因此
      ，第一個明顯的危害就是外觀，從而使患者的心理受到了影響
      。
      二，立體視
      ，就是判斷物體遠(yuǎn)
      、近或者深
      、淺的能力，猶如閉上一個眼睛上
      、下樓梯會覺得深一腳
      、淺一腳不穩(wěn)定，斜視患者雖然雙眼同時在看事物
      ，但是看的目標(biāo)不一樣
      ，上
      、下樓梯會出現(xiàn)與正常人閉上一個眼同樣的感覺
      ，很容易引起身體的傷害。
      因而如果說孩子眼睛斜視
      ，那么一定要引起重視。
      而孩子眼睛斜視具體怎么治療
      ，那么是要看斜視的類型的
      ，斜視的類型不同，那么治療的方法也是不同的
      。
      因斜視的類別不同
      ，一般可分為手術(shù)法與非手術(shù)法
      。
      （一）手術(shù)法乃以手術(shù)的方法調(diào)整外眼肌的強(qiáng)度與附著點(diǎn)的位置，使眼位趨于正常
      。
      先天性內(nèi)斜視（斗雞眼）與上下斜視大多需要手術(shù)治療
      ，非調(diào)節(jié)性而且斜度大的斜視通常亦需要借著手術(shù)的方法來矯正。
      （二）非手術(shù)法：并非所有的斜視都需要手術(shù)治療
      ，如果是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，只要戴上適當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)視眼鏡或雙光鏡就可以矯正
      。如果并有中高屈光異常，亦常需配戴眼鏡來矯正
      ，另外可借著軸矯正訓(xùn)練的方法來幫助兩眼單視能的恢復(fù)與增加融像能力
      。如果并有弱視
      ，則弱視的訓(xùn)練亦是不可或缺的治療。
      由屈光不正引起的斜視
        ，建議及時服用藥物，矯正屈光不正
        。建議服用樂睛視力營養(yǎng)素，每天兩包
        ，堅(jiān)持服用一段時間屈光不正會逐漸矯正
        ，斜視會逐步改善甚至恢復(fù)。
      孩子有輕微的斜視
        ，請問可以不手術(shù)治好的嗎
        ？
      你好，斜視的治療主要分以下幾種情況：
      1
        、出生后或6個月以內(nèi)發(fā)現(xiàn)的先天性內(nèi)斜視
        ，手術(shù)應(yīng)在雙眼視功能發(fā)育之前的1～2歲進(jìn)行
        ；
      6個月以后發(fā)生的內(nèi)斜視
        ，切不可馬上手術(shù)
      ，一定要先散瞳驗(yàn)光
      ，如有遠(yuǎn)視，先戴足量矯正眼鏡3～6個月
      ，如果內(nèi)斜完全矯正
      ，則不必手術(shù)，繼續(xù)戴鏡即可治愈
      ，如戴鏡6個月以上
      ，內(nèi)斜僅是減輕
      ，殘存斜視應(yīng)盡早手術(shù)
      ，戴鏡后斜視無變化者，更應(yīng)早做手術(shù)
      。
      單眼性內(nèi)斜視可先采用遮蓋療法
      ，促使變成交替性斜視，然后再行手術(shù)
      ，這樣對恢復(fù)雙眼視功能更有利
      。如遮蓋半年以上仍無效
      ，也可手術(shù)治療
      。 

      2、外斜視應(yīng)早期手術(shù)
      ，尤其是間歇性外斜視雖有負(fù)鏡治療
      ，輻輳訓(xùn)練等保守治療方法，但這些方法僅能減輕斜視度數(shù)
      ，多達(dá)不到治愈目的
      ，該病首選手術(shù)治療，并應(yīng)在未形成顯性外斜
        ，雙眼視功能尚未全部喪失之前盡早手術(shù)矯正
        。本病在4～6歲手術(shù)最佳。 
      斜視合并弱視的兒童原則上先治療弱視
        ，后治療斜視
        。只有視力提高，手術(shù)效果才鞏固
        。但對于大度數(shù)的斜視要先矯正斜視
        ，否則斜視眼不能很好地注視，弱視眼也無法很好治療
        。對于合并有眼內(nèi)疾患視力無法恢復(fù)的內(nèi)
        、外斜視
        ，手術(shù)宜在12歲以后進(jìn)行，防止術(shù)后無雙眼視控制而變成外斜視或外斜復(fù)發(fā)
        。 

      3
        、先天性麻痹性斜視，特別是有代償頭位的兒童應(yīng)在3歲左右就手術(shù)矯正
        ，而后天引起的麻痹性斜視則應(yīng)盡力尋找病因，配合藥物治療
      ，經(jīng)半年治療無效者方可考慮手術(shù)。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/60543.html.
      
          
      
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