怎樣及早發(fā)現(xiàn)先天性內(nèi)斜

怎樣及早發(fā)現(xiàn)先天性內(nèi)斜

先天性內(nèi)斜是指剛一出生或出生半歲之內(nèi)發(fā)生的斜視，又叫嬰兒型內(nèi)斜視。該病一旦發(fā)生只有盡早采取手術(shù)治療，才能使患兒獲得建立雙眼單視的機(jī)會(huì)，否則將成為終身的立體盲。為了盡早治療必須盡早發(fā)現(xiàn)，要熟悉先天性內(nèi)斜的幾個(gè)臨床表現(xiàn)．以求早期診斷：

①在出生后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生的恒定性內(nèi)斜。

②內(nèi)斜的程度明顯，斜視角大，大部分在30度以下。

③常見(jiàn)交替注視，所以內(nèi)斜也是交替出現(xiàn)，在兩只眼上發(fā)生弱視的機(jī)會(huì)少。

④斜視的程度，即斜視角的大小穩(wěn)定不變。

⑤眼球運(yùn)動(dòng)檢查時(shí)常發(fā)現(xiàn)外轉(zhuǎn)力弱，內(nèi)轉(zhuǎn)力強(qiáng)。

⑥常伴有垂直斜視，如雙下斜肌亢進(jìn)。

⑦先天性內(nèi)斜與屈光不正的類型及程度關(guān)系不大。

家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)自己的嬰幼兒有內(nèi)斜傾向，應(yīng)盡早到有斜視?？频尼t(yī)院就診。國(guó)內(nèi)外的學(xué)者一致認(rèn)為，先天性內(nèi)斜的最佳手術(shù)時(shí)間是在出生后18個(gè)月以內(nèi)。

我妹小時(shí)候看不出來(lái)眼睛有問(wèn)題但幾歲之后就發(fā)現(xiàn)眼睛有斜視、請(qǐng)問(wèn)是先天性斜視、還是長(zhǎng)時(shí)間看電視的問(wèn)題？

斜視，是指兩眼視軸不正，有偏內(nèi)、偏外或上、下不正的情形。正常人的兩眼視物應(yīng)是正而平行的，當(dāng)注視一個(gè)物體的時(shí)候，此物體的影像即分別落在兩眼視網(wǎng)膜的視黃斑中心凹上，再經(jīng)過(guò)大腦的融像能力，才使兩眼所見(jiàn)的影像合而為一。斜視的病人因?yàn)檠畚徊徽?，其注意一個(gè)物體時(shí)，此物體影像于正常眼落在視網(wǎng)膜中心凹上，斜視眼眼則落在中心凹以外的位置，如此視物就會(huì)出現(xiàn)復(fù)視情形；一眼影像受到抑制，喪失兩眼之單一視機(jī)能與立體感，有的還會(huì)導(dǎo)致視力發(fā)育不良而造成弱視。因此，斜視不僅是美觀上的問(wèn)題，更重要的是若不及時(shí)治療，常會(huì)造成無(wú)法彌補(bǔ)的視覺(jué)功能異常與弱視。

斜視一般可分為內(nèi)斜視、外斜視與上下斜視。

（一）內(nèi)斜視：一般俗稱斗雞眼。眼位向內(nèi)偏斜。臨床上可分為先天性與后天性斜視。在出生至內(nèi)發(fā)生者稱之為先天性內(nèi)斜視。偏斜角度通常很大。后天性內(nèi)斜視又分為調(diào)節(jié)性與非調(diào)節(jié)性，調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視常發(fā)生在2-3歲左右，通常會(huì)伴有中高度遠(yuǎn)視，或是異常的調(diào)節(jié)內(nèi)聚力與調(diào)節(jié)比率；非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視則和調(diào)節(jié)力與屈光狀態(tài)無(wú)關(guān)。

（二）外斜視：即眼位向偏斜，一般可分為間歇性與持續(xù)性外斜視。間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力，大部份的時(shí)間眼位可由融像能力維持在正常的位置，只有偶而在陽(yáng)光下或疲乏不經(jīng)心的時(shí)候，才表現(xiàn)出外斜的眼位。有些兒童為了避免外斜眼位引起的復(fù)視，在大太陽(yáng)常會(huì)閉一只眼睛。間歇性外斜視常會(huì)發(fā)展成持續(xù)性外斜視，而偶而出現(xiàn)外斜視的情形變成終目持續(xù)的外斜視。

（三）上、下斜視：即眼位向上或向下偏斜，一般較少見(jiàn)，上下斜視常常并有頭部歪斜的情形。

斜視的治療方法，因斜視的類別不同而異，一般可分為手術(shù)療法與非手術(shù)療法。

（一）手術(shù)療法乃以手術(shù)的方法調(diào)整外眼肌的強(qiáng)度與附著點(diǎn)的位置，使眼位趨于正常。先天性內(nèi)斜視與上下斜視大多需要手術(shù)治療，非調(diào)節(jié)性而且斜度大的斜視通常亦需要借著手術(shù)的方法來(lái)矯正。

（二）非手術(shù)療法：并非所有的斜視都需要手術(shù)治療，如果是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，只要戴上適當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。如果并有中高屈光異常，亦常需配戴眼鏡來(lái)矯正，另外可借著軸矯正訓(xùn)練的方法來(lái)幫助兩眼單視能的恢復(fù)與增加融像能力。例如以視軸矯正訓(xùn)練機(jī)來(lái)訓(xùn)練，或者配戴棱鏡鏡片……等。如果并有弱視，則弱視的訓(xùn)練亦是不可或缺的治療。

小孩子會(huì)斜視怎么回事？

在臨床上，兒童在七歲前眼睛的視功能往往發(fā)育不完全，因此此時(shí)是很容易出現(xiàn)斜視癥狀的，而導(dǎo)致孩子易發(fā)斜視的原因主要有先天異常和屈光不正這兩個(gè)原因，由于三歲到五歲的兒童是最易發(fā)生斜視疾病的，因此家長(zhǎng)在這一階段如果發(fā)現(xiàn)孩子有斜視的情況，一定要及時(shí)就醫(yī)治療。
在生活中，我們會(huì)常常發(fā)現(xiàn)很多小孩都有斜視的情況，而這些斜視孩子多數(shù)是因先天因素引起的，斜視的病癥常常會(huì)給孩子的心理造成很大的影響，因此我們建議家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)孩子有斜視癥狀的后，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院給孩子進(jìn)行矯正治療，那么請(qǐng)問(wèn)，小孩斜視是什么原因引起的呢?
一，在臨床上導(dǎo)致孩子斜視的原因主要有：
1、先天異常
孩子斜視疾病的發(fā)生往往與先天異常有很大的關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)，這種異常是因兒童眼外肌肉的位置出現(xiàn)先天性發(fā)育異常情況引起的，且斜視也有一定遺傳因素，但這種遺傳并非是全員性的，而是會(huì)間接遺傳到下一代，如果孩子在出生后6個(gè)月內(nèi)有斜視的情況，一般認(rèn)為是先天性的斜視疾病，這種斜視會(huì)使孩子無(wú)法擁有視物的條件，極大影響了孩子視覺(jué)功能的正常發(fā)育。
2、屈光不正
由于孩子本身的視功能尚未發(fā)育完善，無(wú)法協(xié)調(diào)好眼睛的眼外肌，所以孩子只要存在不穩(wěn)定的因素，就可誘發(fā)出現(xiàn)斜視的病癥，一般來(lái)說(shuō)，兒童精確融像的功能需要到5歲后才能建立起來(lái)，并且在七歲左右接近成年人，因此5歲左右是兒童發(fā)生斜視疾病的高發(fā)期，這一點(diǎn)建議各位家長(zhǎng)引起重視。
二、孩子斜視治療的最佳時(shí)間
在臨床上，新生兒的視力是很不成熟的，且寶寶眼睛的協(xié)調(diào)能力還欠佳，因此是很容易出現(xiàn)斜視的病情的，不過(guò)一般是屬于正常的生理現(xiàn)象，隨著寶寶年齡的增長(zhǎng)，寶寶眼肌的協(xié)調(diào)能力就會(huì)逐步增強(qiáng)，這種癥狀也會(huì)得到一些改善，但如果在半歲后仍有斜視的情況，應(yīng)考慮孩子是否患有斜視疾病了，一般來(lái)說(shuō)孩子斜視疾病多發(fā)于6歲前，且發(fā)病年齡主要是集中在3歲左右，因此在這一階段是治療孩子斜視的最佳時(shí)間。
綜上所述，我們相信各位家長(zhǎng)一定了解兒童易發(fā)斜視的原因，兒童斜視主要有兩大原因，希望家長(zhǎng)能引起重視，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有斜視癥狀的時(shí)候，家長(zhǎng)一定要及時(shí)采取治療措施，以免影響孩子的正常視功能，不利于孩子生理和心理的健康。

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