專家講堂：兒童意外傷害急救
據(jù)上海兒童醫(yī)學中心統(tǒng)計
，52%的意外傷害發(fā)生在家里，摔傷、觸電
、窒息和中毒是孩子在家中最容易發(fā)生的意外
?div id="4qifd00" class="flower right">
？靾笞蛱旖榻B了家里容易出現(xiàn)兒童意外傷害的一些隱患
，今天跟你說說兒童遭遇意外傷害后怎么辦
，對此
，專家提出了以下急救招數(shù)：
創(chuàng)傷的急救處理：
對大量出血的患兒
，應首先止血；對切割傷及刺傷等小傷口
，可擠出少量血液
，以沖洗掉傷口上的細菌和塵垢；對傷口宜用清潔的水清洗
；對無法徹底清潔的傷口
，須用雙氧水或碘酒消毒；對于較大的傷口
，止血后應用清潔的布覆蓋并立即送醫(yī)院處理
；凡是貓、狗咬傷
，千萬不要急著去醫(yī)院
，首先應立即、就地徹底地沖洗傷口
，而且水量要大
、水流要急，最好是對著自來水龍頭急水沖洗
，傷口不可包扎
，經(jīng)過反復沖洗后再送醫(yī)院進一步做傷口處理
，并在24小時內接種狂犬疫苗。
嚴重創(chuàng)傷的急救處理：
搬動患者時
，應頭
、頸、軀干一起移動
；頸椎
、脊椎要固定,可利用頸托、硬板等工具
；骨折部位應固定
；局部傷口壓迫止血；轉送醫(yī)院
。
中毒的急救處理：
緊急處理需要催吐：用手指刺激小兒的咽喉部
，促進嘔吐，反復進行
，直到吐出液變清無味為止
；有些毒物，如腐蝕性的酸堿中毒
、汞中毒
、汽油中毒等，可給患者喝牛奶
、蛋清或豆?jié){
；口服含鹽溶液，可利于從尿液中排出安眠藥
、抗精神病藥
、避孕藥、退熱藥等
。
氣道吸入異物的急救處理：
嬰兒胸外按壓
、背部叩擊法；兒童腹部推擠法
。
消化道異物的急救處理：
誤吞小的
、光滑的、圓形的異物
，無特殊表現(xiàn)
，可從大便排出；誤吞較大的
、尖銳的異物
，需及時到醫(yī)院就診；魚刺或雞鴨的小骨頭卡在消化道，應立即去醫(yī)院交由醫(yī)生處理
，切勿使用吞飯團或喝醋的辦法
，以免異物進入深部，損傷黏膜和血管
。
溺水的急救處理：
岸邊急救：立即倒出呼吸道積水
，清除咽、鼻腔中的泥沙和污物
，必要時應做人工呼吸
，邊搶救邊設法轉送附近醫(yī)院。
燒傷
、燙傷
、化學性灼傷的急救處理：
盡快消除致傷因素：火焰燒傷，應立即脫去著火衣褲
；酸堿燒傷，應迅速脫去沾有酸堿的衣物
，用大量清水沖洗：四肢燙
、燒傷，可將肢體浸入冰水或冷水中用干凈毛巾覆蓋傷口處
，迅速轉送醫(yī)院
。上述處理對面積大、燙傷嚴重的患兒不適用
，嚴重燙
、燒傷應迅速送往醫(yī)院。急救要不妨礙創(chuàng)面引流和醫(yī)生診治
，不要隨便在創(chuàng)面涂抹香油
、牙膏或紅汞、紫藥水等
。
觸電的急救處理：
迅速脫離電源
，應使用木頭、竹竿
、塑料制品等絕緣物
。為防止自身觸電，決不能用手或濕的物品去分離電源
。
煤氣中毒的急救處理：
迅速脫離中毒環(huán)境
；開窗使現(xiàn)場空氣流通、轉移患兒到空氣流通處
；立刻松開衣領
，平臥時頭側位，以免吐后窒息；清除呼吸道分泌物
，保持呼吸通暢
；及時供氧；對呼吸停止者進行人工呼吸
，立即送醫(yī)院治療
。
幼兒園健康急救知識講座
1. 幼兒園日常急救小知識講座
幼兒園日常急救小知識講座1.幼兒教師必須知道的急救知識有哪些
一、燒傷 應為燒傷的兒童做以下工作：1
、兒童燒傷時有衣物附著在患處
，要剝去附著物。
如衣物貼在兒童的皮膚上
，千萬不能強行撕下
。2、用冷水沖洗冷卻患處15分鐘左右或用冰塊敷患處
。
3
、不要用任何藥膏或藥水去涂患處，只能用無菌紗布覆蓋所有的患處
，避免感染
。4、將兒童的燒傷部位抬高
，使患處的血流減少
。
5、如果傷較嚴重
，就要將兒童平躺在床上
，并抬高兒童的下肢，讓兒童的頭部傾向一側
，以保證血流向往內的重要器官
，防止兒童休克 二、碰傷 應為碰傷的兒童做以下工作：1
、兒童受到的碰擊不是很嚴重
，患處沒有出現(xiàn)腫脹或活動困難等癥狀，可以在皮膚的淤血斑處進行一小時左右的冷敷
。2
、如果傷口出血，要用一塊消毒的棉墊或衛(wèi)生紙壓迫傷口十分鐘以上
。
如果傷口不大
，在止血后，用冷開水洗干凈患處
，用創(chuàng)可貼蓋住患處
。3、如果傷口較大，或碰擊物可能帶有破傷風桿菌
，應當馬上帶兒童去醫(yī)院對傷口進行處理
，必要時要注射破傷風抗毒素，以防止破傷風的發(fā)生
。
4
、如果癥狀較重，患處出現(xiàn)腫脹或活動困難
，或碰傷的部位是頭部或胸部
，尤其是出現(xiàn)了頭暈、嘔吐
、意識喪失
、耳鼻有淡黃色的液體或血流出時，必須立即將兒童送去醫(yī)院救治
。三
、扭傷 應為扭傷的兒童做以下工作：1、將扭傷的兒童平躺在床上.抬高患處
，進行冷敷
，以減輕患處的腫脹。
2
、在患處墊上棉花，再用繃帶將患處并節(jié)捆綁起來
、注意不要使繃帶相得太緊
，不利于血液循環(huán)。3
、不要觸動受傷的關節(jié)
。
如果兒童的患處有畸形或劇烈的疼痛，說明兒童病情不只限于扭傷
，可能發(fā)生了骨折
，這樣應馬上送醫(yī)院治療。四
、燙傷 家長應為燙傷的兒童做以下工作：1
、應立即用冷水沖洗15分鐘以上，降低局部溫度
，減少創(chuàng)面的進一步損傷
，減少疼痛。
2
、如果起泡
，小泡可以不做任何處理。對黃豆大小的水泡，如果創(chuàng)面也比較淺
，可以用消毒剪刀剪開水泡
，用消毒棉球或紗布蘸干。
為避免感染
，最好還是到醫(yī)院做進一步治療
。3、由于小孩皮膚特別嬌嫩
，耐受力較差
，燙傷后往往比較嚴重，更容易發(fā)生感染引起合并癥
。
因此
，最好不要自行用藥，應盡快到醫(yī)院就診
。錯誤處理：1
、用麻油、醬油涂抹傷口
。
2
、用牙膏涂抹傷口。3
、在沒有醫(yī)生的指導下
，涂抹藥膏。
五
、切割傷 家長應為切割傷的兒童做以下工作：1
、傷口不深，只是劃破皮膚少量出血
，只需用清水（或淡鹽水）和肥皂清洗好患處
，消毒后用創(chuàng)可貼或消毒紗布敷蓋患處就可以了，這樣可防止傷口感染
。在清洗傷口時要確保將所有的贓物從傷口處洗出
。
2、不要將棉花或其他絨毛狀的物質敷蓋在傷口處
，因為它們會粘在傷日上面阻礙傷口愈合
；3、在包扎傷口時要保證傷口有較好的透氣性
，不能包扎得太緊
。4、每天都要換一次敷料
，夜間可以讓患處暴露在空氣中
，有利于傷口的愈合
。
5、傷口嚴重時
，趕快送兒童到醫(yī)院請醫(yī)生處理
。六、中暑 兒童中暑時
，體溫增高可達40℃以上
，皮膚干燥、面色潮紅
、無汗
、頭暈、口渴
、惡心
、嘔吐、煩躁
，精神恍格
。
有的因出汗過多而丟失大量鹽分引起肌肉酸痛甚至痙攣，嚴重的可有抽風
、昏迷
、血壓下降、皮膚出血等
。家長應為中暑的兒童做以下工作：1
、兒童中暑時，家長可用冷水
、冰塊或酒精擦體
，或用低于體溫3—5℃的溫水洗澡。
或在患兒腋下
、腹股溝放冰袋，給兒童進冷飲
，爭取使體溫降至38℃以下
。2、設法降低室溫
。
3
、多讓兒童喝水?div id="d48novz" class="flower left">
？山o兒童服用藿香正氣膠囊等去暑藥
。
4、重癥者趕快送醫(yī)院治療
。七
、昆蟲進入耳道 昆蟲等生物性異物
，多在兒童睡眼時進人外耳道。
昆蟲類異物因爬行騷動而使兒童產生難忍的疼痛和不知
，兒童表現(xiàn)為哭鬧
、煩燥不安，偶爾可引起眩暈及耳鳴
，嚴重者可致鼓動膜損傷
，影響聽力。家長應為昆蟲進入耳道的兒童做以下工作：1
、可用酒精或油類液體滴入外耳道內
，將進入的昆蟲淹死，再固定兒童善用耳鑷將其取出
，然后用棉簽擦凈耳道即可
。
2、用此方法難以取出昆蟲時
，應立即送醫(yī)院處理
。八、眼內有異物 家長應為眼內有異物的兒童做以下工作：1
、仔細觀察異物是否植入眼內
。
2、如果異物沒有植入兒童的眼睛
，媽媽可以翻開兒童的眼臉
，讓兒童向下看，用消過毒的棉簽輕輕地將異物撥去
。3
、如異物植入眼內，千萬不要去動它
，用一塊消毒的紗布墊蓋在兒童受傷的眼睛上
，并用紗布或布條加以固定，并立即就醫(yī)
。
九
、鼻內有異物 兒童鼻內有異物，如不及時取出
，可能會導致兒童的呼吸發(fā)生困難
，甚至窒息。家長應為鼻內有異物的兒童做以下工作：1
、動物性異物進入時
，可能1%地卡因將其麻醉后再用鼻鉗取出。
2
、較大異物進人時
，應立即送入醫(yī)院急救
。十、休克 休克是一種很危險的癥狀
，如果患者未能得到及時的救治
，可以致命。
家長應為休克的兒童做以下工作：1
、必須盡快設法與醫(yī)院取得聯(lián)系
，或請醫(yī)生來急救。2
、讓兒童平躺著.除頭部外傷者外
，要注意讓他取頭低腳高位，以增加腦部有足夠的血液供應
，否則一旦腦部缺氧3—4分鐘
，就會對腦部造成永久性的損傷。
3
、注意保證兒童的呼吸道暢通
。千萬不要給兒童熱敷，因為會使血液迅速從體內的器官中流出
，造成危險
。
4、隨時檢查兒童的脈搏
，密切注意兒童病情
。
2.幼兒意外事故的預防和急救培訓體會
幼兒園的幼兒年齡小，自我保護能力差
，在幼兒園的集體生活中難免會出現(xiàn)一些意外傷害事故
。為了保證孩子在幼兒園期間的安全，我園除了做好各項預防保護措施
、教育孩子進行自我保護以外
，還要求教師必須有一定的意外傷害迅速騰空急救知識和技能。針對這一情況
，近日
，我園特地組織開展了一次幼兒意外傷害急救知識的中眾多創(chuàng)造培訓。我園的保健醫(yī)生在此次培訓中主講了幼兒園日常生活中如何預防幼兒意外傷害空間的發(fā)生
，以及幼兒常見的幾種傷害事故如何處理，如：流鼻血
、鼻入異物
、燙傷、表皮挫傷
、扭傷
、碰傷
、腹痛、嘔吐
、驚厥等
。通過培訓，教師們都紛紛表示
，以后除了做好安全預防工作
，也知道了該如何更科學地處理孩子的意外傷害，真是一次受益非淺的學習?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="jfovm50" class="index-wrap">！
處理流程：
1、處理傷者
。將傷者送往最近的醫(yī)院并且墊付醫(yī)療費用
。
2、安撫周邊情緒
。對事故進行理性信息輸出
。千萬不能藏著掖著，這樣會造成信譽的損失
。
3
、請相關部門對事故進行調查，查找真正原因
，認定事故責任
。
4、做好事故善后工作
。在相關調查結果的支撐下
，在相關部門的指導下，進行合理的賠償
。對于不合理的要求堅決不能支持
。并將信息通報大眾知曉，使事故獲得圓滿解決
。
3.幼兒意外事故的預防和急救培訓體會
幼兒園的幼兒年齡小
，自我保護能力差，在幼兒園的集體生活中難免會出現(xiàn)一些意外傷害事故
。
為了保證孩子在幼兒園期間的安全
，我園除了做好各項預防保護措施、教育孩子進行自我保護以外
，還要求教師必須有一定的意外傷害迅速騰空急救知識和技能
。針對這一情況，近日
，我園特地組織開展了一次幼兒意外傷害急救知識的中眾多創(chuàng)造培訓
。
我園的保健醫(yī)生在此次培訓中主講了幼兒園日常生活中如何預防幼兒意外傷害空間的發(fā)生
，以及幼兒常見的幾種傷害事故如何處理，如：流鼻血
、鼻入異物
、燙傷、表皮挫傷
、扭傷
、碰傷、腹痛
、嘔吐
、驚厥等。通過培訓
，教師們都紛紛表示
，以后除了做好安全預防工作，也知道了該如何更科學地處理孩子的意外傷害
，真是一次受益非淺的學習?div id="m50uktp" class="box-center"> 。√幚砹鞒蹋?
、處理傷者
。
將傷者送往最近的醫(yī)院并且墊付醫(yī)療費用。 2
、安撫周邊情緒
。
對事故進行理性信息輸出。千萬不能藏著掖著
，這樣會造成信譽的損失
。
3、請相關部門對事故進行調查
，查找真正原因
，認定事故責任。4
、做好事故善后工作
。
在相關調查結果的支撐下，在相關部門的指導下
，進行合理的賠償
。對于不合理的要求堅決不能支持。
并將信息通報大眾知曉
，使事故獲得圓滿解決
。
4.幼兒園常見突發(fā)性事故及急救技能小結
一、碰傷。
基于孩子的身體發(fā)育特點
，碰傷多數(shù)都是頭部。2—4 歲孩子頭顱占整個身體比重的四分之一
，跌倒后頭先著地
，平地上一般只擦破皮，淤血
，如果沒有破皮
，可迅速采用冷敷的方法，防止皮下繼續(xù)出血
，以達到止血
、消腫的目的。
具體操作方法為：用保鮮袋
、毛巾包上冰塊
，或蘸冷水冷敷5—10分鐘。如果有破皮要先清洗創(chuàng)口并檢查傷口深度
，一般淺表性破皮處理用生理鹽水清創(chuàng)
，然后貼上創(chuàng)口貼，這樣
，沒有 *** 感
。
孩子跌倒后會因為驚慌、疼痛
，基本上都大哭不止了
。藥物 *** 可免則免吧。
" 二
、跌傷
。 這個要注意孩子創(chuàng)傷部位和孩子跌倒損傷后的反應，一般的小傷參照碰傷處理
。
如果發(fā)現(xiàn)孩子跌倒后
，有一次性意識喪失，幾秒十幾秒后才有反應
，應該注意觀察
，有無嘔吐、嗜睡等
。遇到這種情況應該立刻將孩子平送往醫(yī)院檢查處理
，嚴重跌傷昏迷醒來后，觀察護理時應每隔一小時叫醒孩子一次或遵從醫(yī)囑
。
三
、骨折。 骨折的孩子孩子跌倒后，一般會身體某部位著地
，并且不能立刻爬起來
。
老師要了解著地部位及當時詳情，不要牽拉或強行抱起孩子
，讓他自己試著起來
，并注意觀察受傷部位，如腿部
、腳等部位發(fā)生骨折
。 根據(jù)外傷暴力程度又分為閉合性和開放性骨折。
患兒受傷后未經(jīng)急救包扎前不要輕易搬動肢體尤其是受傷的肢體
，以免引起骨折移位
，損傷的血管或神經(jīng)引起大出血。 對于閉合性骨折先用棍棒或木版固定受傷的部位再及時送到醫(yī)院處理
。
對開放性骨折先在傷口處覆蓋消毒過的敷料或紗布包扎傷口止血后再送往醫(yī)院
。 四、燙傷
。
冬季孩子穿衣服較多
，燙傷機會少一點，特別是廣東等華南地區(qū)
，夏秋春三季就要注意防止燙傷
。（1.）開水提前灌入保溫桶內，夏季桶蓋不要蓋嚴
，保持水溫在35 度—40 度左右即可
。
（2.）夏季廚房燒的菜湯、稀飯
、豆?jié){
、牛奶燒開后應該在飲用前晾一會，再分發(fā)給各班
。（3.）各班老師保持進餐前孩子良好秩序
，播放輕松音樂等待開飯，培養(yǎng)孩子的良好習慣
。
開飯時應事先把碗分發(fā)到桌子中間
，然后分別將飯盛到碗內容量三分之二，感覺溫度可以
，再請孩子輕輕端在自己面前就餐
。如果發(fā)生燙傷，不要驚慌
， 立即脫離燒燙傷源
，立即用冷水浸沖局部降溫
，隨即脫掉被熱源浸透的衣服，再用清潔紗布覆蓋傷面
，以防污染
。
輕度燒（燙）傷用燒傷膏涂擦局部。燒（燙）傷面積較大
，不要隨便涂藥
，可用消毒紗布或干凈床單、衣服包裹
，送往醫(yī)院治療。
五
、口腔
、鼻腔、耳道
、**異物處理
。 （1.）口腔異物。
由于孩子神經(jīng)系統(tǒng)不盡完善
，調解機制較差
，如果沒有好的進餐習慣和秩序，吃飯講話
、打鬧
、不專心，容易將魚刺
、雞骨等卡在咽部
。發(fā)生這種情況后老師不要用土方法讓孩子吃口飯，或喝口醋等強行咽下
，這樣會劃傷食道
，引起其他疾患。
老師應詳細了解情況
，讓孩子張開嘴仔細察看
，或帶到保健室處理，用鑷子將卡在咽部的刺取出
。 （2.）氣管異物
。
孩子有時會將比較小的物品放在口腔里含著玩，一不留神或講話時突然卡到氣管里
，這時
，教師要迅速將孩子倒提起來，雙手提住孩子小腿
，拍打背部令其咳嗽
、嘔吐出來。這種情況非常危險，有時瞬間就會奪去孩子生命
。
應當邊救治邊請保健醫(yī)生
，并及時送往醫(yī)院。 （3.）孩子有時也會模仿別人流鼻血塞棉球現(xiàn)象
，將能夠填入的紙球
、黃豆等物品塞進鼻腔、耳朵
。
小女孩看到母親上廁所換衛(wèi)生巾
，她不明白是怎么回事，大人越躲閃
，她越好奇
，也找塊紙模仿疊成一個小塊塞到 *** 里。這樣的例子很多
，發(fā)現(xiàn)后一定要請醫(yī)生及時處理
，不可大意。
六
、孩子走失
。 孩子情緒變化很大，有時因為到班上與老師小朋友交往中發(fā)生不愉快
，或因父母早上來園時沒有講好條件
，送到班上后趁老師不注意，也會返回去找爸爸媽媽
。
或者在一日活動中某一時刻在院中玩耍
，出于好奇從大門口溜走。要教育孩子懂得發(fā)生問題求助于老師解決
，老師是孩子最信賴的人
；牢記父母姓名、家庭住址
、工作單位
，自己所在的幼兒園名字；孩子無論在教室
，還是在院中游戲
，應該始終在老師的視線之中。
出去散步 *** 室
，老師都應該及時清點人數(shù)
，以便能及時發(fā)現(xiàn)問題。特別要強調的是外出散步參觀
，要善于組織管理孩子
，倆人手拉手排成隊
，能力差的孩子要和班上能力發(fā)展好的孩子手拉手。
出發(fā)前講清楚紀律要求
、教學目的要求
。一般 40 個孩子 2----3 名老師帶隊才能離開幼兒園。
外出參觀
、散步觀察前
，教師要事先了解散步的環(huán)境，周圍的建筑環(huán)境
，設計好路線
，然后才能組織孩子外出，一個老師在最前面
，一個老師善后
，步伐不能太快，壓住排頭的速度
，并隨時清點人數(shù)。老師引導孩子觀察時要隨時掌握孩子的興趣反應等
。
安排外出參觀安全第一
，不可掉以輕心。 七
、服錯藥
。
應立即催吐，方法有立即喝生蛋清
、牛奶
、稠米湯或豆?jié){之類的東西，初步處理后立即送往醫(yī)院進一步處理
，在送醫(yī)院的同時要將誤服藥的藥瓶帶上
，供醫(yī)生搶救用藥參考。 八
、觸電應急
。
處理方法：發(fā)生觸電后，立即使患兒脫離電源
，關閉電門或用干木棒等非導電物將肢體與電源接觸分開
。要分秒必爭，電流通過人體時間越長損傷越嚴重
。
如果兒童倒在電線上或手拉著電線
，一時無法找到電源。
5.在日常生活和工作中緊急救護常識
生活中難免會遇到一些意外
，下面分別介紹當遇到中暑
、休克
、蜈蚣咬傷、寵物咬傷
、蜂螫傷意外情況的急救小知識
。
一、中暑急救
1
、立即將病人移到通風
、陰涼、干燥的地方
，如走廊
、樹蔭下。
2
、使病人仰臥
，解開衣領，脫去或松開外套
。若衣服被汗水濕透
，應更換干衣服，同時開電扇或開空調（應避免直接吹風）
，以盡快散熱
。
3、用濕毛巾冷敷頭部
、腋下以及腹股溝等處
，有條件的話用溫水擦拭全身，同時進行皮膚
、肌肉 ***
，加速血液循環(huán)，促進散熱
。
4
、意識清醒的病人或經(jīng)過降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水等解暑
。
5
、一旦出現(xiàn)高燒、昏迷抽搐等癥狀
，應讓病人側臥
