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體檢肝功能異常應(yīng)進(jìn)一步追蹤

醫(yī)案日記 2023-06-07 08:55:25

體檢肝功能異常應(yīng)進(jìn)一步追蹤

體檢雖有繁簡(jiǎn)深淺之分，但大部分體檢都包括肝功能的血液檢查

。醫(yī)生建議
，一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常
，必須追蹤檢驗(yàn)及進(jìn)一步檢查
。酒精性肝炎須停止喝酒習(xí)慣
，脂肪肝患者則需要避免攝取脂肪并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
。

近年來我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速

，人民生活水準(zhǔn)日益提升，對(duì)身體的健康漸漸重視
，要求作體檢的民眾也較為普遍
，加上全民健康保險(xiǎn)的免費(fèi)體檢、老人體檢
、勞工體檢等
，絕大部分的成年人都有過體檢的經(jīng)驗(yàn)。

血液的肝功能檢查

，一般都只是簡(jiǎn)單的篩檢
，有時(shí)只有作GOT及GPT兩項(xiàng)，所以在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)
，往往不能立即斷言是甚么原因引起的
；受檢人的過去病史、家族史
、生活習(xí)慣
、嗜酒與否、工作環(huán)境及是否長(zhǎng)期服藥或曾否接受輸血等
，都有助于察清病因
。

肝功能異常的原因很多，可能需要很復(fù)雜的檢查

，甚至活檢切片才可確定
，但一般常見的原因有病毒性肝炎(例如乙型肝炎)、脂肪肝及酒精性肝炎
，所以如果受檢人沒有喝酒的習(xí)慣
，外觀也不肥胖，則病毒性肝炎的可能性便相當(dāng)高
，再追蹤檢查時(shí)
，除了比一般較為詳細(xì)的肝功能血液檢查外
，應(yīng)包括乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體
，甚至胎兒蛋白及腹部超音波檢查等
。

如果檢查一切正常仍需繼續(xù)追蹤檢查，追蹤檢查的時(shí)間與間隔可視情況增減

，追蹤時(shí)也可加作乙型肝炎表面抗體
、乙型肝炎核心抗體等。

酒精性肝炎患者需要停止喝酒的習(xí)慣

，脂肪肝患者則需要避免脂肪的攝取及增加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)
，當(dāng)然定期的追蹤檢查也是不能或缺的。

體檢查出高脂血和肝功能異常
，還需要進(jìn)一步做什么檢查

提問：所患疾?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?混合型高脂血

，肝功能異常 所就診醫(yī)院科室：中山人民醫(yī)院 體檢檢查及化驗(yàn)：2012-10-26 血脂四項(xiàng)，總膽固醇6.37 mol/L
，低密度脂蛋白膽固醇3.67 mol/L,高密度脂蛋白膽固醇1.20mol/L,甘油三酯4.51mol/L;肝功能八項(xiàng)
，谷丙轉(zhuǎn)氨酶133，谷草轉(zhuǎn)氨酶71
；血常規(guī)五分類正常
；腎功能四項(xiàng)正常；肝膽胰B超未見明顯異常; 經(jīng)常下午出現(xiàn)偏頭疼（確定有鼻竇炎和頸椎毛病
，且頭疼有遺傳）
； 大便時(shí)硬時(shí)稀，一天兩到三次
，時(shí)可見未消化食物殘?jiān)?早晨不吃早餐有反酸和燒心的感覺
。 治療情況：因?yàn)橄リP(guān)節(jié)滑膜炎復(fù)發(fā)，約20天前吃過中華跌打丸
，布洛芬膠囊
，十天內(nèi)吃過一次必理通，飲食清淡
。 病史：10年的體檢ALT 56
，血脂偏高，B超顯示出現(xiàn)臨界狀態(tài)
；11年體檢各項(xiàng)指標(biāo)均正常
，連續(xù)三年的體檢均有乙肝抗體；家族有癌癥史
，奶奶死于肝癌
，父親死于胰腺癌

肝功能異常后如何進(jìn)一步檢查病因及治療

你好：
肝功能異常見于急慢性肝炎

、肝硬化、脂肪肝等各種肝病
，可能由藥物
、飲食、生活不規(guī)律
、感染等引起
。。
。

建議做一個(gè)肝膽B(tài)超
。。

不能熬夜
，按時(shí)作息
，注意休息；
忌煙酒
，少吃辛辣
、油膩高脂肪食物如：辣椒類、動(dòng)物內(nèi)臟
、動(dòng)物油
、油炸制品、肉類等
，低鹽飲食
；
可食用谷物類、水果蔬菜
。
。。

定期復(fù)查
！ (排除乙肝
，嚴(yán)格控制飲食和生活規(guī)律）

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