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口服避孕藥有副作用嗎(女生吃避孕藥有什么副作用
？)

醫(yī)案日記 2023-06-07 10:20:27

口服避孕藥有副作用嗎

目前我國(guó)育齡人口的避孕手段正日趨多樣化，有更多的人選擇適合自己身體條件的避孕方法?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？墒?div id="m50uktp" class="box-center"> ，在日前于南京舉行的避孕與婦女生育健康的醫(yī)學(xué)研討會(huì)議上

，上海市人口和計(jì)劃生育委員會(huì)科技處處長(zhǎng)
、婦產(chǎn)科教授徐晉勛教授介紹
，在國(guó)外育齡婦女中有30％－50％使用口服避孕藥
，而在國(guó)內(nèi)僅占2％－3％
。

國(guó)內(nèi)對(duì)口服避孕藥接受程度低，主要原因是由于婦女及醫(yī)務(wù)人員對(duì)口服避孕藥的了解還停滯于20年前的藥劑技術(shù)的概念

，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到創(chuàng)新藥劑配方制定的第三代口服避孕藥在不良反應(yīng)方面的突破
，更沒(méi)有認(rèn)識(shí)到第三代口服避孕藥對(duì)婦女生育健康能帶來(lái)的整體健康利益。一項(xiàng)調(diào)查顯示
，盡管有2/3的上海婦女認(rèn)為口服避孕藥完全有效或相當(dāng)有效
，但仍有近50％的婦女不了解口服避孕藥的優(yōu)點(diǎn)，更多的人則擔(dān)心它有可能產(chǎn)生的副作用
。數(shù)據(jù)顯示有82.2％的人擔(dān)心會(huì)有不良生理反應(yīng)
、48.1％的人擔(dān)心體重增加
、12.8％的人擔(dān)心會(huì)引起惡心。

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科內(nèi)分泌專(zhuān)家于傳鑫教授表示

，口服避孕藥的藥劑配方科技已進(jìn)入第三代
。與以往的口服避孕藥相比，第三代口服避孕藥（如媽富隆
、Mercilon）采用新型孕激素
，使用較低的劑量，即可達(dá)到高效的避孕效果
，加之其幾乎沒(méi)有雄激素
，副反應(yīng)更少。

第三代口服避孕藥從80年代中期開(kāi)始應(yīng)用

，其可靠性較避孕套高出10－15倍
；較宮內(nèi)節(jié)育器的可靠性則高出1.5－4倍。而眾多研究一致顯示
，口服避孕藥使用率最高的國(guó)家
，其意外妊娠率也最低。如在荷蘭
，口服避孕藥的使用率達(dá)36％
，人流率則為5.1/1000人次。反觀日本
，口服避孕藥的使用率僅達(dá)1％
，人流率則為84/1000人次。

此外

，第三代口服避孕藥有益于婦女的整體生育健康
。根據(jù)英國(guó)藥物安全研究部門(mén)近期公布的研究報(bào)告指出，口服避孕藥并不會(huì)導(dǎo)致心臟病發(fā)生的危險(xiǎn)性增加
。相反
，口服避孕藥中的孕激素可以保護(hù)子宮不受到雌激素的過(guò)度刺激，同時(shí)它抑制排卵
，因此可減少卵巢囊腫的形成
，起到預(yù)防子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的作用。而就口服避孕藥安全性而言
，美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心的研究人員在對(duì)9200名35歲到64歲之間的美國(guó)婦女進(jìn)行調(diào)查后認(rèn)為
，使用口服避孕藥的婦女乳腺癌的發(fā)病率并不高于那些不使用這類(lèi)藥物的婦女。

女生吃避孕藥有什么副作用
？

長(zhǎng)期吃避孕藥有副作用避孕藥從1960年開(kāi)始使用后，目前全世界約有7,500萬(wàn)婦女在使用此法避孕，尤其是以15到35歲的婦女居多

。在美國(guó)
，避孕藥都是處方藥，因?yàn)楸茉兴幍氖褂媒煞浅６?div id="d48novz" class="flower left">
，而且副作用也很大
，如果任意服用的?huà)，很可能對(duì)身體造成傷害
。避孕藥的主要作用
，包括抑制排卵，并改變子宮頸黏液
，使精子不易穿透
，或使子宮腺體減少肝糖的制造，讓囊胚不易存活
，或是改變子宮和輸卵管的活動(dòng)方式
，阻礙受精卵的運(yùn)送。而避孕藥的副作用
，則包括容易惡心
、腸胃不適、頭痛
、乳房壓痛
、體重微增、神經(jīng)緊張
、情緒低潮
、月經(jīng)不來(lái)、皮膚易有褐斑和粉刺等現(xiàn)象
。此外
，避孕藥也可能會(huì)造成癌癥，如乳癌
、子宮頸癌、肝臟腺瘤
。 短效口服避孕藥的副作用1．類(lèi)早孕反應(yīng)
，如惡心、嘔吐
、頭暈
、乏力、嗜睡等
，輕者無(wú)需處理
，一般在3個(gè)月后可自行消失，可改變服藥時(shí)間
，如在臨睡前服用
；反應(yīng)較重者
，可服用維生素B6或止吐藥以及濃茶、泡姜等
。2．服藥期間陰道出血
。這種情況多見(jiàn)于漏服了避孕藥，分三種情況處理
。(1)出血發(fā)生在月經(jīng)前半周期(1~14天)
，小芳即屬這種情況?div id="jfovm50" class="index-wrap">？蓮某鲅掌?div id="jfovm50" class="index-wrap">，每日加服炔雌醇1片(0．005mg)或短效避孕藥半片，與原避孕藥同服到第22天停藥
。(2)出血發(fā)生在月經(jīng)后半周期(14~28天)
，可加服1／4~1／2片短效口服避孕藥，與原避孕藥同服到第22天停藥
。(3)出血發(fā)生在最后幾片藥時(shí)
，可以停藥，把此時(shí)出血作為一次月經(jīng)來(lái)潮
，按月經(jīng)第5天開(kāi)始服用下一個(gè)周期的避孕藥
。按時(shí)服藥，不漏藥
，可以避免或減少陰道出血
。3．經(jīng)量減少或閉經(jīng)。停藥7天仍不來(lái)月經(jīng)者
，在排除妊娠和其他疾病引起的閉經(jīng)后
，從第8天開(kāi)始服用下一個(gè)周期的避孕藥；如持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月
，應(yīng)停藥改用其他避孕措施
。4．極個(gè)別婦女面部色素沉著，可服用復(fù)合維生素B
、維生素C
，必要時(shí)改用其他避孕措施。5．少數(shù)婦女服藥后
，體重略有增加
，可繼續(xù)服用，加強(qiáng)體育鍛煉
；如體重明顯增加
，應(yīng)停藥改用其他避孕措施。二、 長(zhǎng)效避孕藥的副作用1．類(lèi)早孕反應(yīng)如果嚴(yán)重
，可將服藥時(shí)間定在午飯后
，或每個(gè)周期同時(shí)配合服避孕藥反應(yīng)抑制片，每次1片
，每天1~2次
，共服1~2天。長(zhǎng)效避孕針的類(lèi)早孕反應(yīng)比口服藥輕
，一般無(wú)需診治
。2．月經(jīng)期間陰道不規(guī)則出血。長(zhǎng)效口服避孕藥引起的不規(guī)則出血
，可加服炔雌醇片1片
，如仍出血，可改用其他避孕方法
；長(zhǎng)效避孕針引起不規(guī)則出血時(shí)
，可用炔雌醇治療，或于注射長(zhǎng)效避孕針后10天
，每天服短效避孕藥1~2片
，連服5天。3．月經(jīng)周期縮短
，可在每次預(yù)行經(jīng)前4~5天
，每日服短效避孕藥1~2片，連服5天
，以延長(zhǎng)經(jīng)期
。4．月經(jīng)量過(guò)多或過(guò)少，一般不需治療
，停藥后均能恢復(fù)正常
。個(gè)別經(jīng)量顯著增多者應(yīng)考慮停藥，進(jìn)一步查明原因
，并改用其他避孕措施
。5．乳房腫脹、心悸
、潮紅
、腰酸、腹痛等
，停藥后可恢復(fù)正常
。6．頭痛
。注意測(cè)量血壓
，如血壓正常，可繼續(xù)用藥，如持續(xù)頭痛
，應(yīng)考慮停藥
。7．個(gè)別會(huì)有過(guò)敏反應(yīng)。如是注射長(zhǎng)效避孕針
，注射后應(yīng)觀察15~20分鐘
。如有過(guò)敏反應(yīng)者，應(yīng)停藥或停止注射
，改用其他避孕措施
。8. 白帶增多，一般不需治療
。如果發(fā)現(xiàn)白帶很多
，而且有臭味，外陰發(fā)癢等
，應(yīng)到醫(yī)院去檢查
，排除其他原因引起的陰道炎，以便及時(shí)治療
。三
、 探親避孕藥的副作用1．類(lèi)早孕反應(yīng)。探親避孕藥出現(xiàn)類(lèi)早孕反應(yīng)程度較輕
，一般不需處理
。其中，53探親抗孕片出現(xiàn)的惡心
、嘔吐較明顯
，處理同短效口服避孕藥的類(lèi)早孕反應(yīng)較重者。2．月經(jīng)期間陰道不規(guī)則出血
，加服炔雌醇片1~2片
，連服3~5天。3．閉經(jīng)
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？勺⑸潼S體酮或服用短效口服避孕片2號(hào)，每日2片
，連服3天
。四、 外用避孕藥的副作用1．個(gè)別使用者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)
，如女性外陰和陰道
、男性陰莖發(fā)生嚴(yán)重的刺激癥狀，局部充血
，水腫
。采用抗過(guò)敏治療
，或更換其他避孕措施。2．局部有輕度刺激癥狀
，陰道燒灼感
，陰道分泌物增多。經(jīng)對(duì)癥治療
，如癥狀緩解則可繼續(xù)使用
，治療無(wú)效者更換其他避孕措施。五
、 皮下埋植劑的副作用1．月經(jīng)紊亂
、經(jīng)期間點(diǎn)滴出血、經(jīng)量增加
、經(jīng)期延長(zhǎng)
。口服炔雌醇片
，每次O．005~O．Olmg
，每日3次，血止后即停藥
；服用短效避孕片1號(hào)或2號(hào)
，每日1片，連服22天
，2~3個(gè)月后
，月經(jīng)仍未正常者，采用肌注復(fù)方甲地孕酮注射液1支
，7天后再肌注1支
。2．少數(shù)婦女出現(xiàn)頭痛，體重增加
，如不嚴(yán)重時(shí)
，無(wú)需處理，癥狀較嚴(yán)重時(shí)
，可對(duì)癥治療
；嚴(yán)重頭痛，應(yīng)停藥
。六
、緊急避孕藥1.惡心：用緊急避孕的女性惡心發(fā)生率最高，約為50%
；左炔諾孕酮次之
，約為20%；米非司酮最低
，約6%～7%
。惡心一般持續(xù)不超過(guò)24小時(shí)
。2.嘔吐：用Yuzpe法進(jìn)行緊急避孕的婦女約有20%發(fā)生嘔吐；左炔諾孕酮約5%
；米非司酮約1%。與食物同時(shí)服用或睡覺(jué)前服藥可以減少惡心
、嘔吐的發(fā)生率
。如果在口服緊急避孕藥后1小時(shí)內(nèi)嘔吐，應(yīng)該盡快補(bǔ)服1次
。3.不規(guī)則子宮出血：有些女性用藥后會(huì)有些X點(diǎn)滴出血
，一般無(wú)須處理，但要讓用藥者了解此種情況
，做好用藥前后的咨詢(xún)
、宣教。4.月經(jīng)改變：多數(shù)婦女月經(jīng)會(huì)按時(shí)來(lái)潮
，也有一部分婦女月經(jīng)提前或延遲
。如果月經(jīng)延遲一周，應(yīng)該做尿妊娠試驗(yàn)
，以明確是否是緊急避孕失敗
。5.其他：乳房脹痛、頭痛
、頭暈
、乏力等，這些癥狀一般較輕微
，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)
。乳房脹痛、頭痛嚴(yán)重者可用阿斯匹林或其他止痛藥對(duì)癥處理
。

口服避孕藥的副作用有哪些

1 月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng)口服避孕藥可以使子宮內(nèi)膜發(fā)育不全

，腺體分泌不足，因此子宮內(nèi)膜不能正常生長(zhǎng)而變薄
，導(dǎo)致月經(jīng)量減少
，個(gè)別女性因避孕藥抑制作用過(guò)度，在停藥后不發(fā)生撤退性出血
，從而出現(xiàn)閉經(jīng)
。

2 體重增加避孕藥中的某些成分可以引起體重增加，雄性激素會(huì)引起食欲亢進(jìn)或痤瘡;尤其在口服避孕藥的前三個(gè)月內(nèi)

，雌激素水平升高會(huì)引起水
，鈉潴留，導(dǎo)致月經(jīng)后半個(gè)周期體重增加;此外孕激素促進(jìn)合成代謝也會(huì)導(dǎo)致體重增加
。

3 陰道出血有的女性在服藥期間會(huì)發(fā)生持續(xù)性的點(diǎn)滴出血

，或如同來(lái)月經(jīng)一般大量出血
，這與漏服，遲服避孕藥或者避孕藥藥效不足有關(guān)
，如果陰道出血發(fā)生在月經(jīng)周期前半期
，即提示雌激素劑量過(guò)小;如果發(fā)生于后半周期，則表示孕激素劑量不夠
，不足以維持子宮內(nèi)膜
。

4 類(lèi)早孕反應(yīng)類(lèi)早孕反應(yīng)較常見(jiàn)，約占用藥人數(shù)的50%

。癥狀多為先重后輕
，以后逐漸消失，可能與機(jī)體逐漸適應(yīng)有關(guān)
，表現(xiàn)為食欲不振
、惡心、嘔吐甚至乏力
、頭暈等
，常在服藥第1—2周發(fā)生，該反應(yīng)與避孕藥中的雌激素刺激胃黏膜有關(guān)
，一般來(lái)說(shuō)無(wú)需處理
，三個(gè)月后可自行消失;反應(yīng)比較嚴(yán)重的，可以服用維生素B6或是止吐藥物緩解
。

口服避孕藥會(huì)帶來(lái)哪些副作用?

一

、
短效口服避孕藥的副作用
1.類(lèi)早孕反應(yīng)，如惡心
、嘔吐
、頭暈、乏力
、嗜睡等
，輕者無(wú)需處理，一般在3個(gè)月后可自行消失
，可改變服藥時(shí)間
，如在臨睡前服用;反應(yīng)較重者，可服用維生素B6或止吐藥以及濃茶
、泡姜等
。
2.服藥期間陰道出血。這種情況多見(jiàn)于漏服了避孕藥
，分三種情況處理
。(1)出血發(fā)生在月經(jīng)前半周期(1~14天)，小芳即屬這種情況
?div id="d48novz" class="flower left">
？蓮某鲅掌?div id="d48novz" class="flower left">
，每日加服炔雌醇1片(0.005mg)或短效避孕藥半片，與原避孕藥同服到第22天停藥
。(2)出血發(fā)生在月經(jīng)后半周期(14~28天)
，可加服1/4~1/2片短效口服避孕藥，與原避孕藥同服到第22天停藥
。(3)出血發(fā)生在最后幾片藥時(shí)
，可以停藥，把此時(shí)出血作為一次月經(jīng)來(lái)潮
，按月經(jīng)第5天開(kāi)始服用下一個(gè)周期的避孕藥。按時(shí)服藥
，不漏藥
，可以避免或減少陰道出血。
3.經(jīng)量減少或閉經(jīng)
。停藥7天仍不來(lái)月經(jīng)者
，在排除妊娠和其他疾病引起的閉經(jīng)后，從第8天開(kāi)始服用下一個(gè)周期的避孕藥;如持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月
，應(yīng)停藥改用其他避孕措施
。
4.極個(gè)別婦女面部色素沉著，可服用復(fù)合維生素B
、維生素C
，必要時(shí)改用其他避孕措施。
5.少數(shù)婦女服藥后
，體重略有增加
，可繼續(xù)服用，加強(qiáng)體育鍛煉;如體重明顯增加
，應(yīng)停藥改用其他避孕措施
。
二、
長(zhǎng)效避孕藥的副作用
1.類(lèi)早孕反應(yīng)如果嚴(yán)重
，可將服藥時(shí)間定在午飯后
，或每個(gè)周期同時(shí)配合服避孕藥反應(yīng)抑制片，每次1片
，每天1~2次
，共服1~2天。長(zhǎng)效避孕針的類(lèi)早孕反應(yīng)比口服藥輕
，一般無(wú)需診治
。
2.月經(jīng)期間陰道不規(guī)則出血。長(zhǎng)效口服避孕藥引起的不規(guī)則出血
，可加服炔雌醇片1片
，如仍出血
，可改用其他避孕方法;長(zhǎng)效避孕針引起不規(guī)則出血時(shí)，可用炔雌醇治療
，或于注射長(zhǎng)效避孕針后10天
，每天服短效避孕藥1~2片，連服5天
。
3.月經(jīng)周期縮短
，可在每次預(yù)行經(jīng)前4~5天，每日服短效避孕藥1~2片
，連服5天
，以延長(zhǎng)經(jīng)期。
4.月經(jīng)量過(guò)多或過(guò)少
，一般不需治療
，停藥后均能恢復(fù)正常。個(gè)別經(jīng)量顯著增多者應(yīng)考慮停藥
，進(jìn)一步查明原因
，并改用其他避孕措施。
5.乳房腫脹
、心悸
、潮紅、腰酸
、腹痛等
，停藥后可恢復(fù)正常。
6.頭痛
。注意測(cè)量血壓
，如血壓正常，可繼續(xù)用藥
，如持續(xù)頭痛
，應(yīng)考慮停藥。
7.個(gè)別會(huì)有過(guò)敏反應(yīng)
。如是注射長(zhǎng)效避孕針
，注射后應(yīng)觀察15~20分鐘。如有過(guò)敏反應(yīng)者
，應(yīng)停藥或停止注射
，改用其他避孕措施。
8.
白帶增多
，一般不需治療
。如果發(fā)現(xiàn)白帶很多，而且有臭味，外陰發(fā)癢等
，應(yīng)到醫(yī)院去檢查
，排除其他原因引起的陰道炎，以便及時(shí)治療
。

女生吃避孕藥有什么副作用

緊急避孕有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)

，也存在一些可能發(fā)生的副作用。了解這些副作用
，在使用中加以注意和預(yù)防
，可以充分發(fā)揮緊急避孕的作用，將其可能的副作用降至最低限度
。
使用緊急避孕藥物后可能發(fā)生下面這些副作用：
　　
(1)惡心：不同的藥物發(fā)生率不同
，其中米非司酮最低，為6％—7％
。惡心一般持續(xù)不超過(guò)24小時(shí)
。
　　
(2)嘔吐：不同的藥物發(fā)生率不同，左炔諾孕酮約5％
，米非司酮約1％
。通常認(rèn)為
，與食物同時(shí)服用或睡覺(jué)前服藥可以減少惡心
、嘔吐的發(fā)生率，但無(wú)確切的臨床資料
。
　　
(3)不規(guī)則子宮出血：有些婦女用藥后會(huì)有陰道點(diǎn)滴出血
，一般無(wú)需處理。
　　
(4)月經(jīng)改變：多數(shù)婦女月經(jīng)會(huì)按時(shí)來(lái)潮
，也有一部分婦女月經(jīng)提前或延遲
。如果月經(jīng)延遲1周，應(yīng)該做尿妊娠試驗(yàn)
，以明確是否是緊急避孕失敗
。
　　
(5)其他：乳房脹痛、頭痛
、頭暈
、乏力等，這些癥狀一般較輕微
，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)
。乳房脹痛、頭痛嚴(yán)重者可用阿司匹林或其他止痛藥對(duì)癥處理
。
[編輯本段]服用緊急避孕藥的注意事項(xiàng)
　　
(1)緊急避孕藥只能對(duì)前一次性生活有事后避孕作用
，服藥后不能再有無(wú)防護(hù)措施的性交。
　　
(2)服藥后有少量陰道出血不是避孕成功的標(biāo)志，如果沒(méi)有月經(jīng)量樣出血
，應(yīng)及早到醫(yī)院檢查
。
　　
(3)服藥后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐，應(yīng)盡快補(bǔ)服1次
。
　　
(4)緊急避孕藥只能偶爾使用
，不能代替常規(guī)避孕方法。
　　
(5)已經(jīng)妊娠的婦女禁用緊急避孕藥
，因?yàn)榫o急避孕藥對(duì)已經(jīng)確立的妊娠是沒(méi)有流產(chǎn)作用的
。
　　
(6)無(wú)保護(hù)措施的性生活后，服藥越早
，防止非意愿妊娠的效果越好
。

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