雌激素對(duì)婦女是致癌劑嗎

醫(yī)案日記 2023-06-07 10:48:25

男子與女子體內(nèi)

，都有一定量的雌激素，女子體內(nèi)雌激素比較多些

，對(duì)女子第二性征的發(fā)育及生殖功能的維持來說

，雌激素是必不可心的

。

老年婦女常常因?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。ㄈ绺昶诰C合征）需要使用雌激素

。此外

，國(guó)外許多沒病的老年婦女也使用雌激素以圖延緩衰老。更年期后卵巢功能消失

，雌激素明顯減少

，使女性體態(tài)消失，骨質(zhì)疏松而引起彎腰駝痛

。性激素缺乏后心血管疾病的發(fā)病率也可能增加

，并可引起老年性陰道炎。服用雌激素后

，上述情況都可以得到不同程度的改善

。所以，歐美婦女在絕經(jīng)后服用雌激素是比較多見的

。

不少學(xué)者后來發(fā)現(xiàn)老年婦女用雌激素后

，有可能引起一些癌瘤的發(fā)生率增加，因而引起人們的關(guān)注

。那么

，正常育齡期婦女體內(nèi)也有較高水平的雌激素，為什么不會(huì)致癌呢

？這是因?yàn)槟贻p婦女的雌激素分泌量有周期性變動(dòng)

，在月經(jīng)期水平較低，以后逐漸升高

，到了排卵前達(dá)最高峰

。排卵后出現(xiàn)黃體，產(chǎn)生孕激素

，由于孕激素的作用

，改變了雌激素對(duì)細(xì)胞的影響。而絕經(jīng)以后

，既無(wú)排卵

，也無(wú)黃體，當(dāng)然不會(huì)產(chǎn)生孕激素

。如果絕經(jīng)后長(zhǎng)期口服或注射雌激素

，使某一些組織長(zhǎng)期在雌激素的影響下，便有可能產(chǎn)生癌變

。

自從本世紀(jì)２０年代有人在動(dòng)物身上發(fā)現(xiàn)雌激素可能引起腫瘤后

，世界各國(guó)的實(shí)驗(yàn)室，相繼在各種各樣的動(dòng)物身上

，進(jìn)行了無(wú)數(shù)次的科學(xué)實(shí)驗(yàn)，證明雌激素可在小白鼠

、家鼠

、免、豚鼠、鼠猴及狗六種動(dòng)物身上引起腫瘤

，產(chǎn)生腫瘤的部位有乳房

、子宮頸、子宮內(nèi)膜

、卵巢

、腦垂體、睪丸

、腎臟及骨髓

。但是，在與人類較接近的獼猴身上

，經(jīng)過反復(fù)實(shí)驗(yàn)

，并不能產(chǎn)生腫瘤。因此使人懷疑

，在人類是否存在著這種關(guān)系

。

因?yàn)樵谌梭w上不可能進(jìn)行像在動(dòng)物身上進(jìn)行的那些試驗(yàn)，只好借助于流行病學(xué)方面的調(diào)查研究所得材料來進(jìn)行分析

。但流行病學(xué)調(diào)查研究的結(jié)果在世界各國(guó)并未取得一致的結(jié)論

，即使在同一個(gè)國(guó)家，同一個(gè)時(shí)期

，同一個(gè)題目得出的結(jié)論也完全不同?div id="m50uktp" class="box-center"> ，F(xiàn)在主要的問題似乎集中在乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌上。１９７６年英國(guó)的一篇報(bào)道認(rèn)為：絕經(jīng)后長(zhǎng)期應(yīng)用雌激素會(huì)增加乳腺癌的發(fā)病率

，特別是應(yīng)用達(dá)１５年以上者

，其危險(xiǎn)性更大。差不多同時(shí)

，另一項(xiàng)研究結(jié)論是

，乳腺癌的發(fā)病率在用和沒用雌激素的婦女間沒有差別。而又一篇報(bào)道則說

，口服避孕藥者乳房良性腫塊比對(duì)照組少得多

，認(rèn)為雌激素致癌是沒有根據(jù)的。在雌激素是否引起子宮內(nèi)膜癌這個(gè)問題上

，也存在著爭(zhēng)議

。例如美國(guó)雌激素的銷售量，從１９６５年起逐年增加

，１９７４年比１９６５年增加了１倍以上

。假如雌激素致癌的話，應(yīng)用的人多了

，在每年癌的發(fā)病統(tǒng)計(jì)上容易反映出來

。但１９７４年的統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明