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早期肝硬化的表現(xiàn)

醫(yī)案日記 2023-06-07 18:01:25

早期肝硬化系指臨床上無(wú)任何特異性癥狀或體征

,肝功能檢查無(wú)明顯異常,但在肝臟組織學(xué)上已有明顯的病理變化
。國(guó)內(nèi)外研究均已證實(shí)
,早期肝硬化患者
,肝內(nèi)各種膠原含量均有所增加
,其中以Ⅰ
、Ⅲ型膠原沉積增多為主
。晚期肝硬化以Ⅰ型增多為主
,早期以Ⅲ型為主
,隨著肝纖維化的進(jìn)展,Ⅰ/Ⅲ型膠原比率由1增至1.59
,Ⅰ型膠原纖維增多
,參與結(jié)締組織的形成,其可逆性強(qiáng)
,主要見(jiàn)于晚期肝硬化

由于早期肝硬化在臨床上無(wú)任何特異性的癥狀和體征,故處于亞臨床的病理變化階段

,但有部分病人可有如下表現(xiàn)

(1)全身癥狀:主要有乏力、易疲倦

、體力減退
。少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著。

(2)慢性消化不良癥狀:食納減退

、腹脹或伴便秘
、腹瀉或肝區(qū)隱痛,勞累后明顯

(3)體征:少數(shù)病人可見(jiàn)蜘蛛痣

,肝臟輕度到中度腫大,多見(jiàn)于酒精性肝硬化患者
,一般無(wú)壓痛
。脾臟可正常或輕度腫大

上述臨床表現(xiàn)常易與原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重視

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