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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
    

    


    
    
    
        
    兒童糖尿病(兒童糖尿病有哪些癥狀
      ？)
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-06-07 18:52:19
        
    

        
    
           
    兒童糖尿病
    說一個(gè)事實(shí)
      ，現(xiàn)在糖尿病的發(fā)病率越來越出現(xiàn)低齡化的趨勢(shì)
      ，目前兒童糖尿病的發(fā)病數(shù)已經(jīng)占到我國(guó)糖尿病人總數(shù)的5%
    ，而且以每年10%的幅度在迅速上升
    。聽著驚訝么。
    真是沒想到
    ，我一直以為糖尿病是一種老年病呢。
    即將到來的11月14日是首屆聯(lián)合國(guó)世界糖尿病日
    。今年的糖尿病日主要就是關(guān)注兒童和青少年
    。
    眼前的這個(gè)精神飽滿的男孩叫小金
    ，今年十三歲
    ，看起來和同齡的孩子并沒有兩樣
    。然而他卻是有四年病齡的1型糖尿病患者
    。
    對(duì)于大多數(shù)普通民眾來說，糖尿病似乎是和中老年人聯(lián)系在一起的
    ，人們無法想象這種病魔也會(huì)緊緊依附于這些活潑可愛的孩子身上。小金的媽媽在癥狀出現(xiàn)初期也只是以為這是由于前不久的感冒發(fā)燒所引起的
    ，當(dāng)情況越來越嚴(yán)重
    ，媽媽才帶著小金來到了醫(yī)院。
    家人在經(jīng)歷了最初得恐慌和迷惑之后
    ，開始帶著小金進(jìn)行正規(guī)的治療
    。據(jù)專家介紹，在我國(guó)像小金這樣的1型糖尿病患者目前大約有100萬
    。除了遺傳因素之外，大部分患者是由于病毒感染等因素導(dǎo)致了自身免疫系統(tǒng)反映破壞了胰島細(xì)胞
    。發(fā)病時(shí)患者一般年齡幼小
    ，一旦確診
    ，需終身依賴每天注射胰島素
    。
    與傳統(tǒng)的中老年人所患的糖尿病不同，1型糖尿病是絕對(duì)缺乏胰島細(xì)胞
    ，而前者是擁有正常數(shù)量的胰島細(xì)胞，但一部分卻不能正常工作
    。1型糖尿病的主要危害在于它的并發(fā)癥
    ，如心腦血管動(dòng)脈硬化
    ，視網(wǎng)膜及腎臟微血管病變等
    。雖然糖尿病不可徹底根治，但1型糖尿病患者只要堅(jiān)持正規(guī)治療
    ，控制血糖，他們一樣能夠回到正常的生活和學(xué)習(xí)生活當(dāng)中
    ，與正常的孩子一樣生長(zhǎng)發(fā)育
    。如今的小金和所有同齡孩子一樣
    ，享受學(xué)校生活
    ，喜歡運(yùn)動(dòng)打球。
    專家建議
    ，要在全社會(huì)普及糖尿病知識(shí)，給予這些孩子們社會(huì)心理支持
    ，讓他們健康的成長(zhǎng)。
    兒童糖尿病有哪些癥狀
    ？
    近些年來，兒童糖尿病患者越來越多
    ，占全部糖尿病患者的5%，且每年以10%的幅度上升
    ，特別是ⅠⅠ型糖尿病患兒增多
    。
    
糖尿病患者出現(xiàn)“年輕化”的趨勢(shì)，主要與兒童長(zhǎng)期超量吃糖和高脂肪食物從而導(dǎo)致肥胖有關(guān)
    ，飲食不當(dāng)是罪魁禍?zhǔn)住，F(xiàn)在很多孩子喜歡到洋快餐店
    ，吃一些像炸薯?xiàng)l
    、漢堡包等高熱量
    、高油脂而又難消耗的食物
    ，再加上嬌生慣養(yǎng)，吃得多
    ，活動(dòng)少，體重上升特別快
    ，結(jié)果容易出現(xiàn)血糖過高的現(xiàn)象
    ，從而引發(fā)糖尿病
    。
    
另外
    ，喝牛奶也會(huì)增加某些兒童得糖尿病的危險(xiǎn)。在以前的研究中
    ，發(fā)現(xiàn)某些兒童喝牛奶引起他們對(duì)胰島素的免疫反應(yīng)。但是
    ，這其間的聯(lián)系被打破
    。Ⅰ型糖尿病的典型特點(diǎn)是“自體免疫”反應(yīng)
    ，即身體的免疫系統(tǒng)攻擊了產(chǎn)生胰島素的胰腺細(xì)胞
    。芬蘭赫爾基大學(xué)的研究人員研究了親屬有糖尿病的兒童。這些兒童在斷了人奶之后
    ，或者喝牛奶或者不喝牛奶。在3個(gè)月大的時(shí)候
    ，喂牛奶的嬰兒對(duì)牛胰島素產(chǎn)生了很高的免疫反應(yīng)
    。這就是說，兒童期喝牛奶
    ，會(huì)在高危險(xiǎn)兒童的一生中增加患糖尿病的危險(xiǎn)
    。八、糖尿病保健器材的運(yùn)用
    
近年來
    ，國(guó)內(nèi)外對(duì)糖尿病的針灸研究從臨床實(shí)踐到基礎(chǔ)研究進(jìn)展迅速。大量的研究資料表明
      ，針灸對(duì)2型糖尿病及其并發(fā)癥的療效具有客觀性和科學(xué)性
      ，針灸對(duì)血糖濃度的影響表現(xiàn)為雙向調(diào)節(jié)功效
    ，對(duì)全身有整體調(diào)節(jié)作用
    ；由于針灸有通經(jīng)活絡(luò)、活血化淤的作用
    ，能改善血液的濃粘凝聚狀態(tài)；在治療糖尿病神經(jīng)病變及血管病變方面
    ，如腦梗塞
    、心絞痛
    、肢體疼痛
    、下肢閉塞性血管病變、皮膚病癢
    、植物神經(jīng)功能紊亂等病變亦具有重要的實(shí)用價(jià)值，早期治療效果更為顯著
    。即使對(duì)于必須服用降糖藥物的患者
    ，配合針灸也可以加強(qiáng)其協(xié)同作用，減少藥物用量
    ，并改善全身狀況。針灸可作為糖尿病的基本療法之一
    ，普遍應(yīng)用于糖尿病的早期防治及其并發(fā)癥的預(yù)防和治療
    。
    兒童時(shí)期會(huì)有糖尿病出現(xiàn)嗎
    ？
    兒童時(shí)期會(huì)有糖尿病出現(xiàn)
    。
    
專家介紹，兒童時(shí)期的糖尿病可發(fā)生于各個(gè)年齡段
    ，其中以學(xué)齡期（5~7歲）和青春發(fā)育（10~13歲）多見
    ，無性別差異
    ，其病因多與自身免疫、病毒感染
      、遺傳性易感性等有關(guān)
      。
    
大部分兒童糖尿病均為1型，因此具有典型的1型糖尿病癥狀
      ，兒童糖尿病癥狀起病急
      ，有典型的三多一少癥狀，多尿
      ，多飲多食和體重減輕
      ，患兒尿量明顯增多，口渴
      ，易饑餓
      ，食量大，但都漸消瘦
      ，病程較長(zhǎng)的有精神不振
      ，乏力，影響生長(zhǎng)發(fā)育
      ，脂肪肝
      ，性成熟延緩
      。
    

    
容易患糖尿病的兒童
    
（1）
      、肥胖是糖尿病發(fā)生的高風(fēng)險(xiǎn)因素，而且兒童肥胖發(fā)生的年齡越小
      ，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)越高。尤其對(duì)有肥胖或糖尿病等家族病史的家庭
    ，從小幫寶寶培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣至關(guān)重要
    。
    
（2）、喝碳酸飲料
    ，如：可樂、汽水等
    。碳酸飲料喝多了會(huì)誘發(fā)兒童糖尿病
    ，逐漸成為兒童糖尿病的“隱性殺手”。兒童糖尿病的發(fā)病數(shù)占全部糖尿病人數(shù)的5%
    ，且每年都以10%的幅度上升
    。糖尿病權(quán)威專家認(rèn)為，過多喝碳酸飲料是兒童糖尿病發(fā)病的主要誘因之一
    。
    
以上內(nèi)容參考?人民健康網(wǎng)-兒童糖尿病很多發(fā)現(xiàn)得晚
    
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?人民健康網(wǎng)-兒童也會(huì)患糖尿病嗎？ 兩類寶寶是糖尿病高危群
    兒科臨床護(hù)理指導(dǎo)：兒童糖尿病的護(hù)理
    兒童糖尿病絕大多數(shù)為1型糖尿病即胰島素依賴型糖尿病
    ，病情多較成人重
    ，約40%的患兒第1次就診時(shí)就表現(xiàn)為酮癥酸中毒昏迷
    ，多因急性感染
    、過食、診斷延誤等誘發(fā)
    。

    　　兒童糖尿病有許多特點(diǎn)：年齡小，認(rèn)知性差
    ，飲食控制較為困難
    ，體力活動(dòng)量較大，愛玩好動(dòng)
      ，運(yùn)動(dòng)量難以控制，必須使用胰島素等
      。由于兒童糖尿病的特點(diǎn)給治療和護(hù)理帶來一定難度針對(duì)兒童糖尿病的特點(diǎn)采取了行之有效的護(hù)理
      ，取得了良好效果
      ，現(xiàn)將護(hù)理要點(diǎn)總結(jié)如下
      。

    　　排尿異常的護(hù)理

    　　患兒多尿與煩渴是由高滲利尿引起的，對(duì)多尿患兒應(yīng)及時(shí)提供便盆并協(xié)助排尿
      ，尿糖刺激會(huì)陰部可引起患兒痛癢不適，需每天用溫水清洗局部2～3次
      ，用尿布者要及時(shí)更換尿布
      ，對(duì)煩渴患兒要提供足夠的飲水，防脫水發(fā)生
      。

    　　飲食控制

    　　飲食控制是護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，護(hù)士要用通俗易懂的語言向患兒及家長(zhǎng)講解其重要性與具體做法
      ，使之自覺遵守
    ，按營(yíng)養(yǎng)師要求提供患兒飲食，全日熱量分三餐：早1/5
    、午2/5
    、晚2/5給予，每次餐前30min查微量血糖
    ，根據(jù)血糖值確定注射胰島素劑量。食物要富含蛋白質(zhì)和纖維素
    ，限制純糖和飽和脂肪酸
    ，飲食要定時(shí)定量
    ，并督促患兒吃完每餐所給食物，詳細(xì)記錄患兒進(jìn)食情況
    。飲食控制要以能保持患兒正常體質(zhì)量
    、減少血糖波動(dòng)
    、維持血脂正常為原則
    ，每周稱體質(zhì)量1次。

    　　心理護(hù)理

    　　兒童糖尿病需終生用藥
    、行為干預(yù)
    、飲食管理等
    ，為此給患兒及家長(zhǎng)帶來很大的精神負(fù)擔(dān)
    。患兒及家長(zhǎng)能否堅(jiān)持并正確執(zhí)行治療方案
    ，是治療護(hù)理成敗的關(guān)鍵。護(hù)士要給予患兒及家長(zhǎng)以關(guān)懷和同情
    ，鼓勵(lì)他們樹立信心
    ，把目前最新治療方法能達(dá)到的療效及隨著科技的發(fā)展治療方面的更新等告訴家長(zhǎng)，讓他們?cè)鰪?qiáng)信心
    ，積極主動(dòng)配合治療及護(hù)理。給患兒提供溫馨寧靜的住院環(huán)境
    ，以利患兒治療及休息
    。

    　　糖尿病教育與正確用藥

    　　糖尿病教育這一點(diǎn)非常重要
    ，要讓患兒及家長(zhǎng)同時(shí)接受教育
    ，讓他們掌握糖尿病的飲食療法和具體配膳，知道什么可以吃，什么不能吃或應(yīng)少吃
    ，讓他們掌握尿糖、尿酮的化驗(yàn)技術(shù)
    ，教會(huì)家長(zhǎng)用試紙法做尿糖監(jiān)測(cè)
    ，根據(jù)血糖及不同病期調(diào)節(jié)胰島素用量，教會(huì)家長(zhǎng)正確掌握抽吸和注射胰島素
    ，用1mL注射器以保證劑量絕對(duì)準(zhǔn)確。

    　　講解胰島素的注射技術(shù)及注意事項(xiàng)
    ，注射部位可選取臀部
    、上臂外側(cè)
    、股前部
    、腹壁等，每次注射要更換部位
    ，注射點(diǎn)至少相隔1～2cm
    ，以防局部皮下脂肪萎縮硬化
    ，注射后要及時(shí)進(jìn)食防低血糖
    ，讓家長(zhǎng)掌握低血糖的臨床表現(xiàn)及處理方法。只有掌握了上述情況
    ，才能較好地堅(jiān)持為患兒治療并取得好的效果。
    

          
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