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    什么是根治性手術,(胃穿孔要怎么治療
    ？)
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-06-07 20:23:05
        
    

        
    
           
    什么是根治性手術,
    該手術屬局部性治療，能夠治愈的病變?nèi)跃窒抻谠l(fā)組織及所屬區(qū)域淋巴結(jié)
    ；一般而言疾病一旦判斷為已廣泛播散
    ，除極少情況例外（如某些惡性淋巴瘤）
    ，無望治愈
    。應用保駕化療希望將手術切除原發(fā)腫瘤后殘存的和遠處播散了的微小轉(zhuǎn)移癌灶加以控制，此方法已在許多癌癥中心進行廣泛地研究
    ，在少數(shù)幾種腫瘤已獲得可喜的進展
    。
    根治性手術包括：①廣泛切除原發(fā)腫瘤及其直接侵犯的組織。②根據(jù)病情
    ，須清除原發(fā)腫瘤區(qū)域淋巴結(jié)
    。根據(jù)手術切除標本的病理學檢查以及對手術后復發(fā)瘤的分析結(jié)果，必須將那些看似正常實已受腫瘤累及的組織與原發(fā)瘤一并切除
    ，如食管癌常可沿看似正常的粘膜向上、下蔓延距腫瘤邊緣數(shù)厘米之遙
    。凡遇到有望治愈病例時
    ，切除較長一段食管屬必要
    。乳癌往往為多源性
    ，所以應做全乳切除?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？傊?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，在不增加手術合并癥的條件下
    ，宜多切不宜少切
    ，一旦局部復發(fā)
    ，治愈機率銳減。尤其是胃腸腫瘤
    ，可侵及腹壁或鄰近腔器
    ，卻無遠處轉(zhuǎn)移，連同受累臟器施行聯(lián)合切除可獲治愈
    。
    由于癌腫通常多是在向遠處擴散之前，首先轉(zhuǎn)移到區(qū)域淋巴結(jié)
    ，只要它們可能受累
    ，將其切除應屬必要
    。淋巴結(jié)清掃是某些腫瘤
    ，如胃、大腸癌典型手術的組成部分
    ，幾乎不增加手術合并癥。
    胃穿孔要怎么治療
    ？
    胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍。由于潰瘍不斷加深
    ，穿透肌層，漿膜層
    ，最后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔
    。穿孔后可發(fā)生幾種不同后果。如穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發(fā)生粘連
    ，形成穿透性潰瘍
    ，此為慢性穿孔，少數(shù)病例潰瘍底與橫結(jié)腸粘連
    ，穿孔后形成胃結(jié)腸瘺
    。以上兩種情況大多發(fā)生在胃，十二指腸后壁潰瘍穿孔
    。如潰瘍穿孔后迅速與大網(wǎng)膜或附近臟器發(fā)生粘連
    ，則可穿孔周圍形成膿瘍。急性的游離穿孔是潰瘍病最嚴重的并發(fā)癥
    ，穿孔部位大多在十二指腸第一段的前壁及幽門前區(qū)，因穿孔發(fā)生很快
    ，局部末發(fā)生粘連
    ，胃內(nèi)容物直接漏入腹腔，形成彌漫性腹膜炎
    ，此時須急救。無腹膜炎發(fā)生的小穿孔
      ，可采用保守療法
      ，禁食，放置鼻胃管抽吸胃內(nèi)容物
      ，輸液補充水與電解質(zhì)
      ，應用抗 菌藥物預防腹腔繼發(fā)感染。飽餐后穿孔
      ，常有彌漫性腹膜炎
      ，需在6-12小時內(nèi)進行急診手術。慢性穿孔
    ，進展較緩慢
    ，穿孔至毗鄰臟器可引起粘連和瘺管，亦常需外科手術治療
    。
    避免刺激
    ，主要是太過辛辣的食品，最好是流食堅持一段時間. 

    注意腹部的保暖
    ，尤其是夜間；多吃一些易消化的食物
    ，少吃多餐. 

    1.應規(guī)律進餐
    ，可以少量多次，并避免粗糙
    、過冷
    、過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物、濃茶
    、咖啡等
    。 
    2.戒煙限酒。 
    3.緩解精神緊張
    。 
    4.必要時使用藥物促使?jié)兗铀儆?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。有些藥物能夠使胃酸分泌減少，有些藥物會給潰瘍面敷上一層諸如鋁鹽或蛋白質(zhì)的保護膜
    ；應禁用能損傷胃粘膜的藥物如阿司匹林
    ，消炎痛，保泰松等
    。 
    建議食品及食用方法 
    1.螺旋藻 食用螺旋藻后
    ，螺旋藻能夠迅速分解成細微粒子，緊貼在胃和十二指腸的粘膜上
      ，形成一層保護膜
      ，由此促進粘膜再生
      ，修復已損傷的粘膜，使胃部倍感舒適
      。 
    2.磷脂 磷脂可促進細胞活化
      、組織再生修復。 3.優(yōu)質(zhì)蛋白 優(yōu)質(zhì)蛋白中含有全面
      、豐富、均衡的必需氨基酸
      ，可以很好地解決胃部營養(yǎng)的滋補問題
      。 
    食用方法 
    輕度潰瘍：每日螺旋藻4粒，磷脂4粒
      ，優(yōu)質(zhì)蛋白1包
      ，每天早晨食用
      ，以上食品一次連續(xù)食用60天
      。 
    重度潰瘍：每日螺旋藻5~10粒，磷脂5~15粒
      ，每日分兩次食用，以上食品一次連續(xù)食用90~180天。
    改良根治性子宮切除術什么意思
    改良式子宮切除術是在筋膜內(nèi)切除子宮
      ，不離斷子宮骶韌帶和主韌帶
      ，減少了血管和神經(jīng)的損傷
      ，不影響性腺軸的功能
    。
    而根治性子宮切除術是要求切除的邊緣距離腫瘤邊緣不少于4cm的原則。切除全部的宮頸組織
    。切斷了子宮骶韌帶和主韌帶
    ，影響性腺軸的功能
    。
    甲狀腺癌根治術
     甲狀腺癌在癌癥中不是很嚴重
    ，當然甲狀腺癌到晚期的時候也是比較嚴重的，不過在甲狀腺癌早期的時候
    ，很多人其實就能夠發(fā)現(xiàn)了，這個時候及時去做甲狀腺癌根治術是一個很好的選擇
    ，接下來我們來具體了解一下甲狀腺癌根治術的相關知識吧
    。
      甲狀腺癌根治術手術范圍 
     甲狀腺癌根治術不是每個患者都能做的
    ，那么甲狀腺癌根治術手術范圍是什么呢
    ？ 
     甲狀腺癌想要根治的話，是肯定要做手術的
    ，這是唯一的選擇
    ，首先需要測量患者癌變部位的大小
    ，在完全確定患者的癌變部位大小之后
    ，直接通過使用手術切除的方法將來并組織部位的軟組織一同切除，該大小患者病情面積決定
    ，甲狀腺癌患者宜多吃具有抗癌作用的食物茯苓，山藥
    ，靈芝
    ，香菇與猴頭菇。 
     通常甲狀腺癌手術切除范圍需要根據(jù)甲狀腺癌類型決定
      。建議聽從主治醫(yī)師意見，根據(jù)具體的位置選擇合理的診療方案
      ，同時避免勞累熬夜
      ，避免受涼
      ，手術后需要定期復查甲狀腺彩超和甲狀腺功能
      。
     甲狀腺癌根治術切除范圍 
     甲狀腺癌根治術通常就是切除了
      ，那么甲狀腺癌根治術切除范圍是多大呢？ 
     甲狀腺癌的手術治療是其主要治療方法
      ，包括甲狀腺本身的手術，以及頸淋巴結(jié)清掃
    。不論病理類型如何
    ，只要有手術指證就應盡可能手術切除。對分化好的乳頭狀癌或濾泡癌
    ，即使是術后局部復發(fā)者也可再次手術治療。甲狀腺的切除范圍與腫瘤的病理類型和分期有關
    ，范圍最小的為腺葉加峽部切除
    ，最大至甲狀腺全切除。在患者預后康復期
    ，能夠降低其復發(fā)率
    。 
     通常甲狀腺癌具體的手術切除的具體范圍是需要結(jié)合臨床的情況，針對性地進行判斷的
    。每個人的腫瘤的大小還有位置都不太一樣
    。所以具體的手術的情況也并不是完全的相同
    。甲狀腺癌相對來說惡性程度比較低
    。建議積極的配合治療
    。
      甲狀腺癌根治術后壽命 
     甲狀腺癌根治術成功了也會影響壽命，那么甲狀腺癌根治術后壽命多久呢
    ？ 
     甲狀腺癌根治術后壽命是根據(jù)患者的情況決定的
    ，如果患者的體質(zhì)較好，適合手術治療
    ，手術切除之后配合其他方式的治療
    ，患者的生存期也是比較長的。如果患者的年齡偏大
    ，體質(zhì)較弱
    ，還要強行實行手術治療，不僅起不到效果
    ，反而會加重病情
    ，甚至危及患者的生命
    。因此也要根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案
    ，這樣才能延長生命
    。 
     甲狀腺全部切除是治療甲狀腺癌和甲狀腺腫瘤等疾病的有效手段。凡符合適應癥者
    ，應積極早日手術。但術后也有復發(fā)者
    ，復發(fā)率在百分之四到百分之六
    ，多為40歲以下患者。甲狀腺癌患者在把甲狀腺接觸后對壽命是不會有太大影響的
    ，只要好好保健不要復發(fā)，整個切甲狀腺是不會對壽命造成影響的
    ，患者只要做好自己的術后保健工作就可以了
    。
      甲狀腺癌根治術的意思 
     甲狀腺癌患者可以進行甲狀腺癌根治術，那么甲狀腺癌根治術的意思是什么呢
    ？ 
     甲狀腺癌根治術是治療甲狀腺癌的一種最常用的術式。所謂的根治
    ，也就是指徹底清除可能存在的腫瘤病灶
    ，通常甲狀腺癌根治手術包括了甲狀腺腺葉的切除。對于局限于一葉的腫瘤
    ，而且不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的
    ，要做一側(cè)腺葉的切除
    。對雙側(cè)腺葉的患病可能要做雙側(cè)切除或者一側(cè)腺葉患病
    ，但是伴隨有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移的等等。存在復發(fā)高危因素的患者
    ，也是要做雙側(cè)甲狀腺腺葉的切除的。 
     還有甲狀腺周邊淋巴結(jié)的清除
    。對甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺髓樣癌來說
    ，周邊淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移幾率相對比較高。所以我們單純做甲狀腺腺葉切除不能達到徹底清除病灶
    ，徹底清除癌細胞的目的。所以說
    ，需要將甲狀腺周邊淋巴結(jié)
    ，一并切除掉
    ，這樣才能達到根治的目的。
    什么是前列腺癌根治術?
    您好
    ！請不要太緊張，早期前列腺癌治愈還是有很大的希望的
    ，前列腺癌的根治術是用手術的方法將包括整個前列腺及其包膜
    、雙側(cè)精囊和雙側(cè)輸精管壺腹、膀胱頸以及區(qū)域淋巴結(jié)聯(lián)合切除
    ，并在切除前列腺及其周圍組織結(jié)構(gòu)后，將膀胱于剩下的尿道重新連接起來的一種手術方式
    。
    這手術主要是針對腫瘤尚存在于前列腺內(nèi)的患者
    。前列腺癌根治術可采用經(jīng)恥骨后途徑(切口從臍到恥骨上緣)、經(jīng)會陰途徑和腹腔鏡下前列腺癌根治術
    。對于早期腫瘤患者，在手術前開始服用中藥進行配合
    ，如每天服用4~6粒護命素
    ，一方面可以縮小腫瘤面積，提高手術成功率
    ；一方面可以增加手術耐受力，使患者的生活質(zhì)量得到提高
    

          
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