巨幼細(xì)胞性貧血是由于葉酸及(或)維生素B12缺乏導(dǎo)致脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙所致的一種貧血。引起葉酸缺乏的原因有:(1)攝入不足 食物中缺少新鮮蔬菜
(2)需要量增加 妊娠期婦女對(duì)葉酸的需要量比平時(shí)增加5~10倍,生長(zhǎng)發(fā)育的兒童及青少年
巨幼紅細(xì)胞性貧血(megaloblastic
anaemia)又稱大細(xì)胞性貧血主要由葉酸和(或)維生素Bl2直接或間接缺乏所致
1.診斷依據(jù)根據(jù)病史及臨床表現(xiàn),血象呈現(xiàn)大細(xì)胞性貧血
2.鑒別診斷須與急性白血病
、骨髓增生異常綜合征等鑒別。這些疾病除巨幼細(xì)胞外,還有過多的原始粒細(xì)胞和病態(tài)造血的表現(xiàn),而血清葉酸及維生素B12水平均不降低【治療】治療原則為控制病因(原發(fā)?div id="m50uktp" class="box-center"> 。a(bǔ)充葉酸和(或)維生素B12原則上缺什么補(bǔ)什么
1.葉酸的補(bǔ)充葉酸5~10mg,3/d
2.維生素B12的補(bǔ)充維生素B12100μg肌內(nèi)注射
3.鉀鹽及鐵劑葉酸及維生素B12補(bǔ)充治療后
4.中醫(yī)辨證論治參照“虛勞”病證辨證論治
。【預(yù)后】營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的預(yù)后良好。補(bǔ)充治療及改善營(yíng)養(yǎng)后
,均能恢復(fù)。惡性貧血患者無法根治,需終生維持治療。維生素B12缺乏合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者常不能完全恢復(fù)正常。【預(yù)防】加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育
,糾正偏食及不恰當(dāng)?shù)呐胝{(diào)習(xí)慣,可預(yù)防葉酸或維生素B12缺乏,特別是對(duì)需要量多的生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期的兒童、青少年及孕婦、哺乳期婦女。有慢性溶血性疾病、慢性炎癥、感染及惡性腫瘤、骨髓增生性疾病者,應(yīng)予補(bǔ)充葉酸。本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/61190.html.
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