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從《本經(jīng)疏證》來看烏頭赤石脂丸

醫(yī)案日記 2023-06-08 05:59:40

廈醫(yī)師有云:

“因為年代過久,漢朝又是用竹簡寫書,難免脫落些文字,因此臨床上如果中醫(yī)按照金匱中的原方來制作丸劑是無效的,此方我將其中烏頭取出,改變另一味藥加進去之后,病人服后是一劑知,二劑已,目前只有我跟我的學生知道我刪改了烏頭這味藥,所以我改原名(烏頭赤石脂丸)成為烏金丸.”

桂林古本:

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烏頭赤石脂丸方

烏頭一兩　蜀椒一兩　附子五錢　干姜一兩　赤石脂一兩

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宋本:

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烏頭赤石脂丸方

烏頭一分 蜀椒一兩 附子半兩 干姜一兩 赤石脂一兩

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由桂林古本對照宋本來看烏頭這味藥劑量差別很大,可推知宋本有誤,所以服用無效.倪海廈醫(yī)師自制烏金丸,雖不知以何藥易之,但其必有高明之處,可謂殊途同歸,下面是《本經(jīng)疏證》對烏頭赤石脂丸方的闡述,摘抄如下:

金匱要略烏頭赤石脂丸。聯(lián)用附子烏頭

。治心痛徹背
。背痛徹心
。其義最為微妙
。沈明宗曰
。邪感心包
。氣應外俞
。則心痛徹背
。邪襲背俞
。氣從內(nèi)走。則背痛徹心
。俞藏相連
。內(nèi)外之氣相引。則心痛徹背
。背痛徹心
。即經(jīng)所謂寒氣客于背俞之脈。其俞注于心
。故相引而痛是也
。夫藏為俞氣之所根。俞為藏氣之所駐
。謂其連屬
。則諸俞總在足太陽一經(jīng)。經(jīng)脈與藏并不相通也
。故治俞者未必能藏
。治藏者未必能及俞。附子烏頭以氣相屬
。系不相連
。而同施并投焉。則可知兩物為用
。溫藏之寒
。即能外及俞之痛。治俞之痛
。即能內(nèi)及藏之寒
。故方中蜀椒干姜赤石脂皆用一兩。并附子烏頭二物
。亦僅及共數(shù)
。可見雖用二物
。原若只用一味
。而其感通呼吸之理
。已寓于其間矣。引而伸之
。觸類而長之
。則栝樓根實并用。蘼蕪（川芎的苗）芎窮（窮加艸）并用
。蜀漆恒山(這是什么?)并用
。古人皆必有意義于其間。所當深長思者也
。

由此可見烏頭赤石脂丸中用“烏頭”未必就是錯誤

，錯的只是量。

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