中醫(yī)藥學特別注重保持人與自然界的和諧關系,同時也認為氣候
、晝夜的變化對人體的健康和疾病發(fā)生發(fā)展都有影響。因此,中醫(yī)藥診治疾病采用了在整體觀思想指導下的辨證施治中醫(yī)藥界很多人在回憶20世紀50年代蒲輔周用中醫(yī)藥方法治乙腦的事跡時,多認為這是一個辨證施治的案例
蒲輔周(1888~1975年)
1956年8月,北京地區(qū)乙型腦炎流行
周恩來總理曾經稱贊蒲輔周是“高明的中醫(yī)
一
、感冒1.風寒束表證
方劑:荊防達表湯或荊防敗毒散加減。
兩方均為辛溫解表劑
,前方疏風散寒,用于風寒感冒輕證,后方辛溫發(fā)汗,疏風祛濕,用于時行感冒,風寒夾濕證。2.風熱犯表證
方劑:銀翹散或蔥豉桔梗湯加減
。兩方均有辛涼解表,輕宣肺氣功能
,但前方長于清熱解毒,適用于風熱表證熱毒重者,后方重在清宣解表,適用于風熱襲表,肺氣不宣者。3.暑濕傷表證
方劑:新加香薷飲加減
本方功能清暑化濕
4.氣虛感冒
方劑:參蘇飲加減
本方益氣解表
5.陰虛感冒
方劑:加減葳蕤湯化裁
。本方滋陰解表,適用于體虛感冒
,頭痛身熱,微惡風寒,汗少,咳嗽咽干,舌紅脈數等癥。二
、咳嗽1.風寒襲肺證
方劑:三拗湯
、止嗽散加減。兩方均能宣肺止咳化痰
,但前方以宣肺散寒為主,用于風寒閉肺;后方以疏風潤肺為主
,用于咳嗽遷延不愈或愈而復發(fā)者。2.風熱犯肺證
方劑:桑菊飲加減
。本方功能疏風清熱
,宣肺止咳,用于咳嗽痰黏,咽干,微有身熱者。3.風燥傷肺證
方劑:桑杏湯加減
。本方清宣涼潤,用于風燥傷津,干咳少痰,外有表證者。4.痰濕蘊肺證
方劑:二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減。
二陳平胃散燥濕化痰
5.痰熱郁肺證
方劑:清金化痰湯加減
。本方功在清熱化痰
,用于咳嗽氣急,胸滿,痰稠色黃者。6.肝火犯肺證
方劑:黛蛤散合加減瀉白散加減。
黛蛤散清肝化痰
,加減瀉白散順氣降火,清肺化痰,二方相合,使氣火下降,肺氣得以清肅,咳逆自平。7.肺陰虧耗證
方劑:沙參麥冬湯加減
。本方有甘寒養(yǎng)陰、潤燥生津之功
,可用于陰虛肺燥,干咳少痰。三
、哮病1.冷哮證
方劑:射干麻黃湯
、小青龍湯加減。兩方皆能溫肺化飲
2.熱哮證
方劑:定喘湯
兩方皆能清熱宣肺
3.寒包熱哮證
方劑:小青龍加石膏湯、厚樸麻黃湯加減
前方用于外感風寒
4.風痰哮證
方劑:三子養(yǎng)親湯加味
本方滌痰利竅,降氣平喘
5.虛哮證
方劑:平喘固本湯加減
本方補益肺腎,降氣平喘
6.肺脾氣虛證
方劑:六君子湯加減
本方補脾化痰,用于脾虛食少
7.肺腎兩虛證
方劑:生脈地黃湯合金水六君煎
兩者都可用于久哮肺腎兩虛
四
1.風寒壅肺證
方劑:麻黃湯合華蓋散加減
前方宣肺平喘,散寒解表
2.表寒肺熱證
方劑:麻杏石甘湯加減
本方有宣肺泄熱
3.痰熱郁肺證
方劑:桑白皮湯加減
本方有清熱肅肺化痰之功
4.痰濁阻肺證
方劑:二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。
二陳湯燥濕化痰
5.肺氣郁痹證
方劑:五磨飲子加減
本方行氣開郁降逆
6.肺氣虛耗證
方劑:生脈散合補肺湯加減
前方益氣養(yǎng)陰,以氣陰不足者為宜
7.腎虛不納證
方劑:金匱腎氣丸合參蛤散加減
。前方溫補腎陽,適用于喘息短氣
,形寒肢冷,跗腫;后方取人參、蛤蚧補氣納腎,適用于咳喘乏力,動則為甚,吸氣難降。前者偏于溫陽,后者長于益氣8.正虛喘脫證
方劑:參附湯送服黑錫丹
前方扶陽固脫
五、肺脹
1.痰濁壅肺證
方劑:蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減
。二方均能降氣化痰平喘
,但蘇子降氣湯偏溫,以上盛兼有下虛,寒痰喘咳為宜;三子養(yǎng)親湯偏降,以痰濁壅盛,肺實喘滿,痰多黏膩為宜。2.痰熱郁肺證
方劑:越婢加半夏湯或桑白皮湯加減
。前方宣肺泄熱
,用于飲熱郁肺,外有表邪,喘咳上氣,目如脫狀,身熱,脈浮大者;后方清肺化痰,用于痰熱壅肺,喘急胸滿,咳吐黃痰或黏白稠厚者。3.陽虛水泛證
方劑:真武湯合五苓散加減。
前方溫陽利水
,用于脾腎陽虛之水腫;后方通陽化氣利水,配合真武湯可加強利尿消腫的作用。4.肺腎氣虛證
方劑:平喘固本湯合補肺湯加減
。前方補肺納腎,降氣化痰
六
、肺癰1.初期
方劑:銀翹散加減
。本方疏散風熱,輕宣肺氣
,用于肺癰初起,惡寒發(fā)熱,咳嗽痰黏。2.成癰期
方劑:《千金》葦莖湯合如金解毒散加減
。前方重在化痰泄熱,通瘀散結消癰
;后方則以降火解毒,清肺消癰為長。3.潰膿期
方劑:加味桔梗湯加減
。本方清肺化痰
,排膿泄壅,用于咳嗽氣急,胸部悶痛,痰吐膿濁腥臭者。4.恢復期
方劑:沙參清肺湯或桔梗杏仁煎加減
。前者益氣養(yǎng)陰
,清肺化痰,為肺癰恢復期調治之良方。后者益氣養(yǎng)陰,排膿解毒,用于正虛邪戀者較宜。七
、肺癆1.肺陰虧損證
方劑:月華丸加減。
本方養(yǎng)陰潤肺止咳
,化痰抗癆止血,用于陰虛咳嗽、咳血者,是治療肺癆的基本方。2.虛火灼肺證
方劑:百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。
前方功能滋養(yǎng)肺腎
3.氣陰耗傷證
方劑:保真湯或參苓白術散加減。
前方功能補氣養(yǎng)陰
4.陰陽虛損證
方劑:補天大造丸加減
。本方功在溫養(yǎng)精氣,培補陰陽
,用于肺癆五臟倶傷,真氣虧損之證。八
、肺痿1.虛熱證
方劑:麥門冬湯合清燥救肺湯加減
。前方潤肺生津,降逆下氣,用于咳嗽氣逆
,咽喉干燥不利,咳痰黏濁不爽。后方養(yǎng)陰潤燥,清金降火2.虛寒證
方劑:甘草干姜湯或生姜甘草湯加減。
前方甘辛合用
3.上熱下寒證
方劑:麻黃升麻湯加減。
4.腎虛血瘀證
方劑:七味都氣丸合柴胡疏肝散加減
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