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什么是雌激素替代治療有何益處?

醫(yī)案日記 2023-06-08 14:24:50

什么是雌激素替代治療有何益處?

在有關(guān)條目中已經(jīng)介紹

，絕經(jīng)后婦女身體及心理的改變都與雌激素缺乏有關(guān)
。1932年Geist和Spielman首先采用雌激素制劑防治更年期綜合征。但首先認(rèn)識(shí)到給絕經(jīng)后婦女補(bǔ)充雌激素
，不僅可以治療絕經(jīng)引起的各種癥狀
，還可延緩及阻止與絕經(jīng)相關(guān)疾病的發(fā)生的是1963年Rober Wilson，這種方法稱為雌激素替代治療(ERT)
。由于多數(shù)情況下需加用孕激素......

雌激素都有什么用?

　　女子體內(nèi)的雌激素和孕激素主要由卵巢合成

、分泌。同時(shí)
，卵巢還能分泌少量的雄激素。一般認(rèn)為
，排卵前的雌激素主要由卵泡內(nèi)膜分泌
，排卵后的雌激素和孕激素主要由黃體細(xì)胞分泌，其分泌的功能隨著卵巢功能周期性變化而波動(dòng)
。卵巢主要合成雌二醇和雌酮兩種雌激素。雌激素的主要生理作用，大致有如下幾個(gè)方面： 　　● 促使子宮內(nèi)膜發(fā)育，肌肉變厚
，血液循環(huán)增加
，并使子宮收縮力增強(qiáng)，增加子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性
； 　　● 在雌激素的作用下，使子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性的增生變化
，從而形成女性特有的月經(jīng)周期
。當(dāng)月經(jīng)出現(xiàn)推遲、稀發(fā)
、量特少等問(wèn)題的時(shí)候，有可能雌激素水平發(fā)生了異常的變化
，大多屬于雌激素分泌過(guò)少； 　　● 雌激素可以使子宮頸口松弛
，宮頸粘液分泌明顯增加
，質(zhì)變稀薄，易拉成絲狀
，對(duì)精子通過(guò)很有好處；在臨床上
，一些女性陰道干澀
，常常是雌激素低下的表現(xiàn)；在排卵期
，由于雌激素的作用，陰道分泌物常常顯著增加
，并出現(xiàn)拉絲現(xiàn)象； 　　● 在女性發(fā)育時(shí)期
，雌激素的作用相當(dāng)重要
，對(duì)女性的一些生殖器官，比如輸卵管
、子宮等生殖器官的正常發(fā)育以及輸卵管節(jié)律性收縮的振幅等，都與雌激素有內(nèi)在的聯(lián)系
，如果雌激素出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)
，這些器官發(fā)育就會(huì)異常。使陰道上皮細(xì)胞增生和角化
，陰唇發(fā)育豐滿
； 　　● 雌激素塑造女性美。細(xì)膩的皮膚
、豐滿的軀體
、高聳的乳房
、特有的曲線等等
，都無(wú)不與雌激素息息相關(guān)。雌激素使乳腺管增生
，乳頭
、乳暈著色
，雌激素促進(jìn)第二性征的發(fā)育，使女性趨于成熟，顯示出少女的魅力
； 　　● 雌激素對(duì)卵泡的發(fā)育是必需的
，從始基卵泡發(fā)育到成熟卵泡
，起一定的作用
，有助于卵巢積儲(chǔ)膽固醇
。如果雌激素水平低下，常常出現(xiàn)無(wú)排卵
、或有排卵但不能受孕
。雌激素還可以通過(guò)對(duì)丘腦下部的正負(fù)反饋調(diào)節(jié)
，控制腦垂體促性腺激素的分泌； 　　● 雌激素參與肌體的新陳代謝
，雌激素還可以促進(jìn)鈉與水的潴留，在脂肪代謝等方面
，總膽固醇有下降的趨勢(shì)，?-脂蛋白減少
，膽固醇與磷脂比例下降
，有利于防止冠狀動(dòng)脈硬化癥
，對(duì)女性有一定的保護(hù)作用?div id="jfovm50" class="index-wrap">，F(xiàn)實(shí)生活中可以看出
，卵巢功能健全時(shí)女性患冠心病的幾率很低
； 　　● 雌激素對(duì)骨骺能促進(jìn)骨中鈣的沉積，青春期在雌激素影響下可使骨骼閉合
。但到了絕經(jīng)期
，雌激素分泌減少，肌體內(nèi)缺乏雌激素而容

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