老年肺結核有哪些臨床特點?

老年肺結核有哪些臨床特點?

(1)臨床癥狀不典型。部分老年肺結核發(fā)病的癥狀不明顯，缺乏典型的午后潮熱、夜間盜汗等癥狀，有的表現(xiàn)為咳嗽、咯痰、氣急，多數(shù)患者由于伴呼吸道慢性疾病故易發(fā)生此癥，往往被認為是慢性肺疾患所致；有的僅有全身乏力、食欲減退、胃腸功能紊亂等；有的則以神經(jīng)精神紊亂為主要表現(xiàn)；此外，無癥狀病例在老年肺結核中約占1/4，故漏診率較高。

(2)胸部X線表現(xiàn)特殊......

肺結核早期癥狀 肺結核 感染肺結核癥狀哪些？

肺結核合并肺癌 肺癌與肺結核的臨床癥狀、X線表現(xiàn)常易混淆，尤其是結核菌素試驗強陽性、痰涂片結核菌陽性的肺癌病人有時更難以鑒別。以下十點便是發(fā)現(xiàn)肺癌與肺結核是否并存的證據(jù)。 一、中老年肺結核患者，經(jīng)治療病情穩(wěn)定后又突然出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血絲或小血塊。云南省腫瘤醫(yī)院胸外科李高峰 二、除外糖尿病或原有糖尿病經(jīng)治療血糖、尿糖均已控制在正常范圍而出現(xiàn)體重銳減、消瘦、貧血等癥狀。 三、不規(guī)則的發(fā)熱，持續(xù)固定位置的胸部隱痛或鈍痛。 四、肺結核患者出現(xiàn)聲音嘶啞。 五、觸摸到鎖骨上無痛性腫大淋巴結。 六、肺結核在抗結核治療過程中，結核病灶增大。 七、病灶雖在結核的好發(fā)部位，但抗結核治療卻無效果。 八、肺結核患者治療過程中出現(xiàn)血性胸腔積液。 九、胸部X線片發(fā)現(xiàn)難以解釋的肺不張征象。 十、肺結核病人在治療期間發(fā)現(xiàn)骨、關節(jié)腫大和鼓槌指（杵狀指）等體征。 如何早期發(fā)現(xiàn)肺結核與肺癌并存的病人？一是結核病防治人員要提高對肺癌的認識，對肺結核患者的癥狀、體征或X線檢查結果有疑點、用肺結核不易解釋者要高度懷疑肺癌的可能。二是對肺結核患者除做痰涂片結核桿菌檢查外，要定期做痰找癌細胞檢查。三是定期做纖維支氣管鏡檢查。四是對肺部病灶鑒別困難時要及時做經(jīng)皮穿刺肺活檢，以明確病理學診斷，這項檢查痛苦小，準確性高。五、對明確診斷為肺結核并存肺癌患者，只要無明顯外科手術禁忌癥，均可考慮手術治療后同期抗結核、抗癌治療。查看原帖>>

結核病有什么特點？

結核病的流行特點有廣泛性、慢性和頑固性。傳染源不易被發(fā)現(xiàn)：結核病起病緩慢而隱匿，早期癥狀不明顯，因而傳染源可長期不被發(fā)現(xiàn)，在人群中造成長期傳染。反復流行不易被控制：結核病的病程長，多數(shù)患者長時間和正常人生活在一起，使其流行難以控制，流行容易反復，全球已出現(xiàn)過三次結核病疫情回升現(xiàn)象。發(fā)病不易被預防:結核病從感染到發(fā)病的時間長短不定，受多種因素的影響，短則數(shù)周，長達數(shù)年乃至數(shù)十年，使其發(fā)病難以預防。復發(fā)不易防止：結核病的臨床治愈并非生物學治愈，硬結、鈣化灶內(nèi)殘存的結核菌是內(nèi)源性復發(fā)的根源，難以防止。因此，結核病控制任重道遠。近20年，結核病一直被世界衛(wèi)生組織和我國政府列為重點控制的傳染病之一。

結核病的臨床癥狀是什么？

結核病的臨床癥狀為長期低熱、夜間盜汗、倦怠、乏力、食欲減退、消瘦、婦女月經(jīng)不調(diào)、易怒、心悸、面頰潮紅等。肺結核病的呼吸系統(tǒng)癥狀明顯，如咳嗽咯痰、痰中帶血或大口咯血、胸痛和呼吸困難等。X線檢查可確診患病的嚴重程度和類型。結核性腹膜炎有發(fā)熱、腹脹、腹水、腹壁柔韌感和腹部包塊等臨床表現(xiàn)。嚴重的可發(fā)生腸粘連、腸梗阻和腸瘺。結核性腦膜炎則有頭痛、嘔吐、頸項強直、意識障礙、昏迷、抽風等癥狀。腎結核主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、腰痛、腰酸、膿尿和血尿，常同時伴有肺結核、淋巴結結核、骨結核、附睪結核、精囊和前列腺結核等。肝脾腫大和黃疸是典型的肝結核癥狀，多數(shù)不能及時確診。若有原因不明的長期發(fā)熱，進行性肝大，持續(xù)性肝區(qū)疼痛及壓痛者要警惕肝結核的可能性，如有必要可進行肝穿刺活組織檢查。高度疑似肝結核，又未能得到病理或細菌學證實者，可試行診斷性治療，進行抗結核化療4～8周。如臨床癥狀出現(xiàn)明顯的改善，則有利于肝結核的診斷。

骨關節(jié)結核、皮膚結核和淋巴結結核等，臨床表現(xiàn)都有其特征。

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