摘要：應(yīng)用內(nèi)鏡微波技術(shù)治療咽喉腫物
1資料與方法
1．1臨床資料
鏡微波凝固與汽化切除咽喉腫物的臨床研究.png)
收治咽喉腫瘤患者的173例共220灶腫物
1．2設(shè)備
內(nèi)鏡微波治療儀WNZ-1（凝固）FORSEA
MTC-4（汽化）
BF—1T20
，臨護(hù)儀，氧氣等。1．3方法
173例患者臨床研究階段分為兩組
，兩級年齡、性別比及腫瘤種類基本相似。第一組119例行內(nèi)鏡微波凝固治療研究，應(yīng)用WNZ-1微波儀（2450MHZ輸出功率0—250W連續(xù)可調(diào)，置150mA過電流（保護(hù)）。備針程球形狀治北電極，依瘤狀態(tài)與質(zhì)地行觸足，夾持，插入強(qiáng)化治療使凝固徹底而加速，并于殘基二次強(qiáng)化凝固，功率最準(zhǔn)為50—65mA相當(dāng)40—60w，與點(diǎn)接觸。手術(shù)中，術(shù)后2—3天，5天，7天，10天，抽取30例觀察療效及反應(yīng)應(yīng)并對癥對理。一律術(shù)后2w復(fù)查，8%病則尚有殘余行第二次治療。第二組54例進(jìn)行開發(fā)汽汽療效的內(nèi)鏡微波治療研究，應(yīng)用FORSEA MTC—4微波儀（2450MHHz）最大功率輸出150w,可定時(shí)定量調(diào)節(jié)），最佳功率為40—50W。其中25例伴較嚴(yán)重不全梗阻者呼吸或吞咽困難進(jìn)行住院臨床觀察及對照，術(shù)后24h，2-3天、5天、7天。全部兩周復(fù)查。備用針或球柱狀電極，依瘤態(tài)行壓觸，切割汽化治療研究腫瘤灶完全消失為CR
瘤局部去除依國際標(biāo)準(zhǔn)完全緩解為CR 部分緩解為PR）
2結(jié)果
全體173例220灶瘤體療效滿意，全部良性腫物161例208枚完全消失達(dá)CR
，12例癌腫獲局部切除配合放療，兩側(cè)乳頭狀瘤變追訪兩年，一例復(fù)發(fā)，全部良性瘤術(shù)后追訪0.5-5年均未見復(fù)發(fā)。凝固組與汽化組療速、療程，顯效時(shí)限可切除性及副反應(yīng)顯示差異，詳見表2及表3。汽化組優(yōu)于凝固組。兩組術(shù)后發(fā)音功能及吞咽功能等癥狀，良性者基本完全恢復(fù)，惡性亦明顯改善。尤25例不全梗阻者汽化治療后當(dāng)即解除梗阻所致紫紺。，吸氣性困難與吞咽障礙。汽化技術(shù)組術(shù)畢腫物即已消失
，創(chuàng)面及殘基同步處理完畢而治愈，凝固組需在10-14天后腫物脫落而消失3結(jié)論
內(nèi)鏡微波汽化技術(shù)治療是凝固技術(shù)的升級與突破
4討論
咽喉系重要的生命器官，國際重視功能保全性手術(shù)
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