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1.1一般資料41例繼發(fā)型肺結核均按1998年全國結核病診斷標準。白色念珠菌感染確診標準:從深部咳出的痰連續(xù)3次直接光鏡檢查至菌絲和芽孢
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、1藥物使用情況 喹諾酮類35例次(31、53%),頭孢菌素類+酶抑制劑29例次(26、13%),氨基酸甙類26例次(26、43%),青霉素類+酶抑制劑21例次(18、92%),糖皮質激素16例次(39。02%)。半數以上的患者使用藥物時間10天以上。2
、討論白色念珠菌是念珠菌中最常見的條件致病菌
,且到處病力最強,肺部是白色念珠菌感染的好發(fā)部位2
2、2肺部嚴重病變
,病程長,肺部正常組織破壞嚴重,氣體交換受損,機體長期處于缺氧狀態(tài),使機體其他器官也受到損害,特別是免疫器官和組織也受到損害。另外,長期反復感染,致支氣管、肺部遭到破壞,痰液引流不暢,易致反復感染,形成惡性循環(huán),這是白色念珠菌感染的基礎,本組41例均屬于IN型肺結核,平均病程達17、9年,充分說明這個問題。2
、3由于感染存在,長期使用抗生素,使機體呼吸道寄生的白色念珠菌與宿主之間發(fā)生了很在變化,人體正常免疫功能受到破壞,發(fā)生呼吸道繼發(fā)性真菌感染,特別是僅僅用抗生素治療2
、4營養(yǎng)狀況差,合并癥多。由于基礎疾病較重,病情多次反復,胃腸道紊亂,結核桿菌致機體植物神經功能率亂,使蛋白質的分解代謝,機體逐漸消瘦,營養(yǎng)狀況日況愈下,營養(yǎng)狀況差致同體的免疫功能受到損害,淋巴細胞數量下降,尤其是輔助性T細胞下降明顯,巨噬細胞吞噬功能降低。由于合并癥存在,特別是這些合并癥能使機體抵抗力降低,細胞免疫功能下降綜上所述
參考文獻
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2、何禮賢
,主編,肺部感染性疾病,上海:上海醫(yī)科大學出版社本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/62429.html.
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