我院自97年1月至98年10月收治慢性肺心病140例，其中男性95例（68%）
，女性45例（32%）我院自1997年1月至1998年10月共收治慢性肺源性心臟病140例
年齡分組：年齡最大87歲（男性）
心律失常情況 竇速19（13．6%）
心律失常中男性52例（37%）
電解質(zhì)失衡與心律失常低K+17例中心律失常10例（63%），低Na+9例中2例（22%）
本組140例中隨機(jī)選擇49例應(yīng)用ACEI，其中卡托普利17例
治療結(jié)果 治愈好轉(zhuǎn)130例（93%）
，自動(dòng)出院4例（2．7%），死亡6例（4．3%），其中男4、女2。討論 本組按動(dòng)態(tài)心電圖及十二導(dǎo)聯(lián)心電圖資料為依據(jù)
，檢出并發(fā)心律失常者70例（50%），在電解質(zhì)失衡者36例中有19例發(fā)生心律失常（13．6%）。在心律失常者中男性52例（74%），女性18例（26%），各類心律失常中以室性最多達(dá)20例（28．6%），次為竇速19例（27%）ACEI的血管和心臟保護(hù)機(jī)制：AngⅡ及NO間的內(nèi)穩(wěn)態(tài)
ACE抑制擠是非特異性的減輕心臟負(fù)荷藥物
，其有利于改善左室重構(gòu)不僅是擴(kuò)張動(dòng)脈的作用結(jié)果，還有擴(kuò)張靜脈的作用因素參一。它減輕心臟的機(jī)械性負(fù)荷或影響左室重構(gòu)。降低肺楔嵌壓、周圍血管阻力、血壓及右房區(qū)、而心率一般不受影響，從而心搏量及心臟指數(shù)相應(yīng)得增加，可以均衡靜脈的擴(kuò)張能力并使靜脈容量增加，所有其它血流動(dòng)力學(xué)改變很易通過(guò)急性負(fù)荷減輕而得到解釋，右房壓降低的同時(shí)，肺血管阻力降低，左右心室負(fù)荷因而亦獲減輕。ACE抑制劑治療能減少實(shí)驗(yàn)性室性心律失常的發(fā)生，其機(jī)理可能一下列兩方面作用有關(guān)：1）較普遍的作用是減少和消除交感神經(jīng)活性，交感神經(jīng)活性增高易致室顫。2）ACE抑制劑抑制心肌細(xì)胞鈣離子超負(fù)荷，該和用在抑制鈣介導(dǎo)的心律失常作用方面是產(chǎn)定性的，這一點(diǎn)主要是基于細(xì)胸內(nèi)鈣積聚促進(jìn)缺血和再灌注心律失常，實(shí)踐證明，ACEI在肺心病心衰、心律失常的治療中具有重要意義。概述
慢性肺源性心臟?div id="4qifd00" class="flower right">
1．診斷依據(jù)
（1）有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫或其他慢性肺部疾病或肺血管疾病病史
（2）有慢性咳嗽
（3）結(jié)合X線片、心電圖
2．鑒別診斷
（1）冠狀動(dòng)脈硬化性心臟?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ê?jiǎn)稱冠心病）：冠心病與肺心病均多見(jiàn)于老年人
（2）風(fēng)濕性心瓣膜病：發(fā)病年齡小
（3）擴(kuò)張型心肌?div id="m50uktp" class="box-center"> 。罕静o(wú)慢性肺胸疾病史
【治療】急性加重期關(guān)鍵在于迅速有效地控制感染
1.關(guān)于肺心病的一些常識(shí)介紹
你好 肺心病是肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱
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