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中醫(yī)不是現(xiàn)代醫(yī)學的文化補丁

醫(yī)案日記 2023-06-09 04:13:28

我們今天看到的中醫(yī)

,早已不再是留著長指甲
,蓄著長長的鯰魚胡須
,滿口之乎者也的老先生了
,而是手拿聽診器和手術(shù)刀
,能熟練地檢視化驗單和病理報告單
,甚至會上網(wǎng)的新一代中醫(yī)
。然而
,他們究竟還會不會把脈
,會不會辨證施治
,會不會準確地理解《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》,卻是個問題
。盡管他開出的處方也還是中藥
,但很可能卻是根據(jù)化驗單來決定藥物的性質(zhì)和配伍
,而不是根據(jù)經(jīng)方。在此情況下
,我們還會相信自己是在看中醫(yī)嗎
?中醫(yī)的消亡已經(jīng)不單是“狼來了”的呼喊了。

在將近一百年的時間里

,傳統(tǒng)中醫(yī)文化遭遇了兩次大劫難
。一次是上個世紀初,在現(xiàn)代科學的名義下
,對中醫(yī)所采取的取消主義態(tài)度
,迫使這個存在了幾千年的醫(yī)學體系在其本土迅速被邊緣化。第二次是上個世紀中后期
,在缺乏充分的相互理解的條件下
,以功利主義的態(tài)度,盲目和粗暴地從外部推行“中西醫(yī)結(jié)合”策略
。雖然這一策略部分地恢復(fù)了中醫(yī)的“合法性”地位
,但其代價卻是從理論上和實踐上將中醫(yī)的整體性和系統(tǒng)性肢解得面目全非,給本就奄奄一息的中醫(yī)文化雪上加霜

今天的中醫(yī)仿佛是被西方現(xiàn)代醫(yī)學抽取了靈魂的軀體

,在西方現(xiàn)代科學占絕對主導地位的語境下,中醫(yī)文化逐步淪為附庸性的
,留下一些技術(shù)性的殘片
,成為某種文化身份的特殊標識,拼接在西方現(xiàn)代臨床醫(yī)學上的“文化補丁”
,進而成為一種點綴性的“花邊”
。作為一種整體的文化。中醫(yī)實際上正面臨名存實亡的局面

中醫(yī)的衰敗

,提醒我們必須檢討自新文化運動以來的文化偏至。中華民族數(shù)千年來
,依靠中醫(yī)養(yǎng)生和治病
,卓有成效。實踐證明
,中醫(yī)中包含了深刻的科學道理和合理因素以及現(xiàn)實有效性
。中醫(yī)的保守和僵化的一面,在與西方近代科學主義的沖突中
,已經(jīng)得到了充分的清算
。相反,西方近代以來的科學極端主義的傲慢與偏見對傳統(tǒng)中醫(yī)造成的破壞性的后果,卻沒有得到合理有效的檢討
。在現(xiàn)代科學語境下
,對中醫(yī)最嚴厲的指控即是中醫(yī)中所包含非科學甚至反科學的因素,在現(xiàn)代科學視角下的中醫(yī)
,在某種程度上更接近于“巫術(shù)”。但是
,這種簡單粗暴的妖魔化的方式
,既不能真正清算中醫(yī)中的糟粕,更不能激活這個古老的文化生命

傳統(tǒng)醫(yī)學文化的消亡

,不僅僅是某一民族的問題,而是一個人類性的問題
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?茖W理性的僭越和狂妄,正走向科學精神的反面
,并已經(jīng)遭遇到來自大自然的嚴厲懲罰
。20世紀以來的西方科學理性主義自身也在進行反思批判,檢點科學極端主義的缺失
,揚棄了在科學的名義下的傲慢與偏見
。然而,至今仍有一些“科學偏執(zhí)狂”
,依然以一種反科學的精神來詆毀和破壞科學邊緣地帶的文化
。這種人,既不懂得現(xiàn)代科學精神
,也不懂得尊重文化傳統(tǒng)
。把近代科學看作是一種僵死不變的東西,凡他們不懂得的
,一律斥之為“偽科學”
。這種愚蠢粗暴的“真?zhèn)斡^”本身,就違背科學精神
,就是反科學的
。那些抱著一知半解、固步自封的“科學觀”的自命的“科學警察”
,正在把科學變成新的迷信

毫無疑問,傳統(tǒng)醫(yī)學文化的現(xiàn)代化

,必須借助現(xiàn)代科學的知識生產(chǎn)體系和模式來實現(xiàn)
。但科學并非一個保守、封閉的概念系統(tǒng)
。開放的科學觀和知識體系
,才更符合現(xiàn)代科學精神
。中醫(yī)的現(xiàn)代性轉(zhuǎn)換需要解決的雙重難題,一是現(xiàn)代醫(yī)學科學如何對中醫(yī)進行合理性的闡釋
,一是傳統(tǒng)中醫(yī)理論如何兼容現(xiàn)代科學的內(nèi)容
。這些都是我們今天所面臨的挑戰(zhàn)。許多現(xiàn)狀都亟待改變
。如把中醫(yī)學院列入理工科院校
,這本身就有很大的局限性,其教學方式和課程設(shè)置
,均不適合中醫(yī)的傳授

中醫(yī)與西醫(yī)是兩種完全不同的知識系統(tǒng),符碼體系和闡釋模式

。兩者之間的融合
,需要一個漫長的過程。而且
,在此過程中
,兩種不同的文化需要建立一個良好的、對等的對話機制和理解平臺
。但到目前為止
,尚未找到這種“文化對話”的有效途徑。中醫(yī)“申遺”
,尤其是將中醫(yī)體系各部分看作是一個整體性的文化遺產(chǎn)
,也許能為建立起這樣一種良好的對話機制創(chuàng)造機會,如果它不是急功近利的文化策略的話
。虛無主義態(tài)度和功利主義態(tài)度的文化遺產(chǎn)觀
,都將給中醫(yī)文化的脆弱生命帶來災(zāi)難性的后果。

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