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西醫(yī)中醫(yī)各不道德了一次

醫(yī)案日記 2023-06-09 04:45:51

中國影視演員陳曉旭患乳腺癌死亡,中國科學(xué)院院士何祚庥認(rèn)為“是中醫(yī)害死了陳曉旭”

。此言一出即遭到猛烈批評,最為尖銳者來自衛(wèi)生部副部長
、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強
。他認(rèn)為“這是借人們喜愛的影視演員攻擊中醫(yī)藥的言論
,很不嚴(yán)肅
、很不道德、很不科學(xué)
!”

世事的發(fā)生和發(fā)展總是無獨有偶。接下來是相聲演員侯耀文因心肌梗塞猝死

。一位名叫“溪流525”的網(wǎng)友在和訊網(wǎng)的博客上指出,侯耀文早逝是因為不看中醫(yī)
,盲目相信西醫(yī)造成的惡果
。此說雖然不是直指“西醫(yī)害死了候耀文”
,但意思也差不了多少
,至少可以視為西醫(yī)對候耀文的死要負(fù)主要責(zé)任

拿明星說事

,西醫(yī)和中醫(yī)現(xiàn)在可謂半斤八兩,彼此扯平
。但是,同樣的結(jié)論大概也旗鼓相當(dāng)
。如果說“中醫(yī)害死了陳曉旭”的結(jié)論“很不道德”,同理
,“侯耀文早逝是盲目相信西醫(yī)的惡果”的論斷
,同樣“很不道德”

中西醫(yī)都各有局限

在診斷冠心病上

,“溪流525”說,中醫(yī)的望診是神秘而又實用的
。只“需要先端詳病人的面容,而后再診脈,最后把對病人的判斷與病人核實一下”
,就基本可以得出診斷結(jié)論。按此理
,即使經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)的檢驗
,可以證明中醫(yī)這種診斷冠心病的做法的確有效
,但也不能保證100%的準(zhǔn)確率
。而對于每一個個體
,在診斷中都會有診斷出和診斷不出各50%的幾率
,還有不同醫(yī)生的診治經(jīng)驗和水平的差異。

以候耀文而言

,中醫(yī)未必能夠診斷出來,是不是也要把“罪責(zé)”加到中醫(yī)上
?更何況
,一些冠心病是不會表現(xiàn)出癥狀的隱性冠心病
。而且即使診斷出來,如果沒有適宜的生活方式
,嚴(yán)重的冠心病發(fā)作,四五分鐘就會奪命

細(xì)數(shù)起來,無論是西醫(yī)還是中醫(yī)

,都有因?qū)Σ∪说牟恢味肿銦o措的時候
,如果都要歸咎于西醫(yī)或中醫(yī)
,西醫(yī)和中醫(yī)天天都在扮演“很不道德”的角色
。如果認(rèn)為,西醫(yī)和中醫(yī)都存在局限的話
,就不會埋怨它們,而是認(rèn)識到它們作為科學(xué)也是有局限的
。正如一個能力有限的人
,只能挑50斤的擔(dān)子,卻要讓其挑100斤
,那是我們對人的要求不當(dāng)
,而不能指責(zé)別人

科學(xué)有局限或能力不足

,這是相當(dāng)多的人所不愿意接受的,但卻是實實在在的現(xiàn)實
。原因有很多,簡略地講是由其自身的特性所決定的
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?茖W(xué)的重要特點一是分析(還原論)
,二是用物理世界的一部分去測量另一部分
。當(dāng)某些事物不能還原
,以及用一部分去測量另一部分卻無法進行或測量不準(zhǔn)時
,科學(xué)的局限就不可避免。所以
,任何把科學(xué)看成純理性的、不受限制的
、無限強大的看法都是一種神話。

能救人就是好醫(yī)

醫(yī)學(xué)科學(xué)本身就不是純粹的科學(xué)

,其局限性更為突出
。但幸慰的是
,西醫(yī)對此有清醒的認(rèn)識
。2004年4月5日出版的《英國醫(yī)學(xué)雜志》說,人類最常見的其中60種疾病
,沒有必要采用什么方法去治療,因為沒有確鑿的證據(jù)證明有什么方法可以對它們有效
,這包括焦慮癥、厭食癥
、心力衰竭
、乳腺癌
、增殖腺切除術(shù)等

盡管開列的名單只有60種

,而且很多醫(yī)學(xué)專業(yè)人員并不以為然
,但實際上醫(yī)學(xué)不能或無法對付的遠(yuǎn)不止這60種疾病
。所以,很多病人的不治而亡是醫(yī)學(xué)的能力有限
,而不能偏狹地用以比較西醫(yī)或中醫(yī)的優(yōu)劣,并進而指責(zé)和貶低某種醫(yī)學(xué)

然而,僅僅談?wù)摽茖W(xué)的局限性不僅不客觀

,而且有害
,甚至?xí)淙氩豢芍撝?div id="d48novz" class="flower left">
。我們同時也必須看到科學(xué)的巨大力量和能量
,而這都?xì)w功于科學(xué)的特點。威爾遜在其《論契合》中總結(jié)得很清楚
,這些包括可重復(fù)性、經(jīng)濟性
、量化
、啟發(fā)性
、內(nèi)在的一致性(契合性)和還原性。

既然把西醫(yī)和中醫(yī)歸入科學(xué)

,就必須拿這些標(biāo)準(zhǔn)來衡量。當(dāng)然
,廣而言之和最終的檢驗是
,放到人們生活和歷史的長河中去檢驗
。管它西醫(yī)中醫(yī)
,能治病救人的就是好醫(yī),就有存在的必要
。與其喋喋不休地爭中醫(yī)西醫(yī)之短長
,還不如看經(jīng)過科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的衡量后,哪一種更符合科學(xué)的本質(zhì)和內(nèi)涵
;經(jīng)過市場的實踐后,哪一種更受到公眾的喜愛和選擇

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