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首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談

中醫(yī)崇倡治未病

醫(yī)案日記 2023-06-09 04:51:42

“最高明的醫(yī)生是把沒有發(fā)生的疾病扼殺在‘襁褓’中

。”專家指出
,在多數(shù)人眼里,中醫(yī)只是側(cè)重于慢性病的治療
,其實(shí)這是一種片面的理解
。中醫(yī)最早、也最倡導(dǎo)“預(yù)防為主”
,中醫(yī)早在兩千多年前就已提出了“治未病”的理論

指導(dǎo)專家:河北省中醫(yī)院院長 李佃貴教授

河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院院長 董尚樸教授

河北省中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 張庚良

寫:本報(bào)記者 趙強(qiáng)

“上工治未病”

中醫(yī)“治未病”,始見于兩千多年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的“上工治未病”

,也就是說,高明的醫(yī)生在疾病還沒有發(fā)生時(shí)
,就已經(jīng)將其治好了
。這一理論開創(chuàng)了中醫(yī)對這一領(lǐng)域的獨(dú)特認(rèn)識(shí)和精辟見解,也突出了預(yù)防在先的主題

從其所涉及的內(nèi)容和方法來看,中醫(yī)“治未病”可謂資料豐富

、記載翔實(shí)
、效用確切、簡便易行
。未病先防、既病防變
、病后防復(fù)是這一學(xué)術(shù)體系中的精華
,即“三級分層預(yù)防法”。它將預(yù)防思想貫穿于疾病的前
、中、后三個(gè)階段,使之在整個(gè)醫(yī)療過程中都得以充分體現(xiàn)

“治未病”不同于“亞健康”

說起“治未病”

,有些人會(huì)和現(xiàn)代提出的“亞健康”狀態(tài)等同看待,專家認(rèn)為這種看法欠全面?div id="4qifd00" class="flower right">
,F(xiàn)代所謂的“亞健康”狀態(tài),僅是中醫(yī)未病中部分階段的表現(xiàn)
,即疾病微而未顯
、顯而未成的時(shí)期,而不能包括中醫(yī)未病說的全部
。換句話說,中醫(yī)的“治未病”說
,針對的不僅僅是亞健康狀態(tài)
,而是包括亞健康狀態(tài)在內(nèi)的、具有更廣泛意義的大健康學(xué)說

中醫(yī)預(yù)防方法簡便

“病未發(fā)

,防微杜漸
;病既成,把握進(jìn)退
;病痊愈,慎防勞復(fù)
?div id="m50uktp" class="box-center"> !逼鋵?shí),中醫(yī)預(yù)防疾病發(fā)生的方法很簡便

養(yǎng)精調(diào)神

。中醫(yī)始終把心理調(diào)治作為防病健身
、治病療疾的第一步
。醫(yī)者從了解患者的精神因素入手,針對與病情有關(guān)的心理
、情感障礙,應(yīng)用開導(dǎo)
、鼓勵(lì)
、暗示、轉(zhuǎn)移等多種心理療法,為患者開出可操作的精神療法處方
。在幫助患者消除精神障礙的同時(shí),再辨證地開出藥物處方

合理飲食

。人之氣血、津液
、精血均來源于脾胃的生化。飲食合理則不病或病輕
;反之
,則多病或病重。因此
,養(yǎng)生之要當(dāng)以食為本
。古人告誡人們“飲食有節(jié)”以及主副搭配
、葷素結(jié)合的思想
,不僅很有見地,而且與現(xiàn)代倡導(dǎo)的健康食譜幾乎完全相同

強(qiáng)身健體。運(yùn)則立

,動(dòng)則健
,機(jī)體正氣的強(qiáng)弱、血液循環(huán)狀況的良否
、新陳代謝質(zhì)量的高低
、抗病能力的強(qiáng)弱
、疾病治療和恢復(fù)得快慢等
,都和運(yùn)動(dòng)息息相關(guān)。

科學(xué)用藥

。中醫(yī)的防治原則,始終貫穿著“治未病”的思想
,要求醫(yī)者在準(zhǔn)(辨證準(zhǔn))
、精(用藥精)、廉(價(jià)格廉)
、便(使用方便)上下工夫
、做文章。中醫(yī)對藥物毒副作用和藥源性疾病的認(rèn)識(shí)
,同樣是“治未病”思想的延伸和發(fā)展

關(guān)鍵詞:舌診 中醫(yī)舌診不可或缺

舌診屬于“四診”中的“望”診,因?yàn)樯囝^和人體臟腑關(guān)系密切

,通過觀看舌頭的色澤、形體等變化可以幫助確診病情

舌頭是人體內(nèi)的一面鏡子

,舌尖可以反映心肺,舌邊可以反映肝膽
,舌中心可以反映脾胃,舌根可以反映腎
。中醫(yī)舌診的內(nèi)容主要分望舌質(zhì)與舌苔兩個(gè)方面
。舌質(zhì),又稱為舌體
,是舌的肌肉脈絡(luò)組織
;舌苔
,是舌體上附著的一層苔狀物
。正常的舌象是“淡紅舌,薄白苔”
,即舌質(zhì)淡紅,舌體柔軟
,運(yùn)動(dòng)靈活,舌苔薄白
,干濕適中

看舌體變化,主要是觀察四方面的內(nèi)容

。首先是舌神,舌體有光彩
,有生氣
,靈動(dòng)紅活,就是有神
;如果干枯死板,失去光澤,則是無神
。舌有神
,則預(yù)示疾病的治療效果可能比較好,反之則可能不好
。其次是舌色。舌體的紅色變淺
,反映氣血不足
;舌體的紅色加深,是熱證的表現(xiàn)
,且紅色越深
,熱勢越重
;舌體出現(xiàn)瘀點(diǎn)
,瘀斑、又是瘀血證的常見征象
。第三是舌形
。舌體淡白而腫脹
,并出現(xiàn)齒印
,反映病證屬于虛寒性質(zhì);舌體瘦小
、深紅而開裂
,則是陰虛有熱的表現(xiàn)
。第四是舌態(tài)
。如果舌體變得轉(zhuǎn)動(dòng)不靈,可能表示病情嚴(yán)重:舌體顫動(dòng)
,可能為虛損太過或動(dòng)風(fēng)之證
;伸舌歪向一邊
,多見于中風(fēng)或中風(fēng)之先兆
;舌體軟弱,無力屈伸
,多由氣血損傷嚴(yán)重所致

關(guān)于舌苔

,主要觀察苔色與苔質(zhì)
。外感疾病初起階段的表證
,舌苔較薄
;涉及臟腑病變的里證,舌苔可以增厚
。寒性病證的舌苔多呈白色
,熱性病證的舌苔多呈黃色,黃色越深
,說明熱勢越重,甚至可以出現(xiàn)焦黃
、焦黑色的
。舌苔干燥表示津液虧損,舌苔滑潤表示濕濁不化

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臨床觀察也表明

,在許多疾病中
,舌頭確有各種各樣的變化
。對于中風(fēng)病人的歪斜舌,中西醫(yī)就有著共同的認(rèn)識(shí)
。近年來
,國外也很重視研究舌頭與疾病的關(guān)系
。例如德國有位學(xué)者發(fā)現(xiàn)肝硬化的患者?div id="m50uktp" class="box-center"> ?梢姷缴囝^充血腫脹,呈藍(lán)紅色
,稱為“肝舌”

關(guān)鍵詞:脈診 “三部九候”看脈象

脈診是中醫(yī)獨(dú)特的診病方法

,即通過切摸寸口脈象以了解病情的診斷方法
。這是中醫(yī)經(jīng)數(shù)千年實(shí)踐累積下來的臨床經(jīng)驗(yàn)
,根據(jù)脈象的變化可以判斷人體臟腑的氣血
、陰陽
、生理與病理的狀況
。脈象,是醫(yī)生手指所感受到的脈搏跳動(dòng)的形象
,包括數(shù)
、律、位
、形
、勢的變化。

診脈時(shí)

,醫(yī)師用食指
、中指
、無名指三指來觸摸患者兩手的寸口(即前臂下端拇指側(cè)掌橫紋以上部位)
,通過辨別橈動(dòng)脈的搏動(dòng)狀態(tài)來診斷脈象。相對于醫(yī)師的食指
、中指
、無名指
,患者的左右手脈各分為寸
、關(guān)、尺三個(gè)部位
,兩手共六部
,與人的五臟六腑之氣相應(yīng)
。五臟六腑的功能正常與否
,不僅可以通過寸口脈象反映出來,而且不同的寸關(guān)尺部位
,可以反映不同臟腑的功能狀況
。再根據(jù)醫(yī)生每個(gè)指下所給予輕
、中
、重三種不同的壓力,可獲得浮取
、中取
、沉取三種不同的效果
,中醫(yī)稱為“三部九候”

中醫(yī)用“三部九候”對脈象進(jìn)行分析,區(qū)分平脈與病脈

。平脈是指人在健康狀況下的脈象
,平脈有神有根,并能反應(yīng)四季氣候變化對人體的影響
。而病脈是指人在疾病狀態(tài)下的脈象
,不同的疾病或不同的證候,可有不同的病脈表現(xiàn)
。在中醫(yī)脈學(xué)中常見的有28種不同脈象
,對診斷不同的病證有重要的意義

脈診雖然神奇

,但有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)“反脈”現(xiàn)象,即脈診反映的病情和患者的癥狀并不相符
,這時(shí)就需要綜合患者的其他因素來確診
,或“舍脈從癥”
,或“舍癥從脈”
,這需要由醫(yī)生來做決定。

關(guān)鍵詞:針灸 針灸講究“從外治內(nèi)”

針灸醫(yī)學(xué)最早見于兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書

。中醫(yī)的針灸是針刺與艾灸兩種治療方法的簡稱
,是中醫(yī)特有的治病手段

針刺療法是用特制針具(現(xiàn)在一般以金屬針具為主)

,刺激人體穴位,運(yùn)用操作手法
,達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)
,調(diào)和氣血的治療目的。艾灸療法是用艾絨(即藥用植物艾的干燥葉制成)搓成團(tuán)或艾條
,點(diǎn)燃之后溫灼穴位皮表,以達(dá)到溫通經(jīng)脈
,助陽散寒的作用
。可以說
,針灸是一種“從外治內(nèi)”的治療方法,是通過對經(jīng)絡(luò)
、腧穴的局部刺激作用
,來治療全身疾病。

專家指出

,目前被世界衛(wèi)生組織所認(rèn)可的最適宜針灸治療的共有43種疾病
,包括鼻炎和哮喘等

關(guān)鍵詞:推拿 不可盲目進(jìn)行推拿

推拿也稱按摩

,古代還稱為按蹺,是醫(yī)生用手或上肢的其他部位協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的一種醫(yī)療方法
,屬中醫(yī)外治法范疇
,具有調(diào)和氣血
,疏通經(jīng)絡(luò)
,促進(jìn)新陳代謝,提高抗病能力
,改善局部血液循環(huán)和營養(yǎng)狀態(tài)等作用
。推拿手法多種多樣,不同的手法可以起到不同的作用
。推拿主要運(yùn)用的手法包括:按、摩
、推
、拿、揉
、掐、搓
、滾
、抖等等。推拿雖然治療疾病的范圍廣泛
,可涉及傷
、內(nèi)、外
、婦、兒
、五官等各科的許多疾病
,但專家強(qiáng)調(diào),推拿不可盲目進(jìn)行
,必須在臨床辨證中,以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)
,通過“望
、聞、問
、切”等四診
,結(jié)合必要的臨床檢查,正確了解與掌握疾病的發(fā)病過程和全部情況
,對疾病進(jìn)行綜合分析后
,才能實(shí)施推拿治療,否則將會(huì)事與愿違而加重病情

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