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       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      天熱纏腰火丹來(lái)了怎么辦,(纏腰丹神經(jīng)疼是怎么回事?能治療嗎?怎么治?)
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-09 06:51:08
        
      

        
      
           
      天熱纏腰火丹來(lái)了怎么辦,
      小編語(yǔ)：帶狀皰疹俗稱“蜘蛛瘡”
      ，中醫(yī)稱為“纏腰火丹”。是由水痘——帶狀皰疹病毒感染所引起的一種皮膚病，本病毒感染了無(wú)免疫力的兒童
      ，就會(huì)發(fā)生水痘
      ，而感染了曾患過(guò)水痘而有部分免疫力的成人
      ，則發(fā)生帶狀皰疹
      。當(dāng)感染水痘后
      ，（多為隱性感染）
      ，病毒潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)內(nèi)或三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi)
      ，當(dāng)機(jī)體免疫力低下時(shí)，如患某些傳染病
      、惡性腫瘤
      ，以及受到外傷時(shí)，病毒被激活
      ，使已經(jīng)受影響的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎
      ，并沿神經(jīng)傳到皮膚，發(fā)生水泡
      ，并出現(xiàn)疼痛等癥狀
      。本病終身免疫，極少?gòu)?fù)發(fā)
      。
      帶狀皰疹發(fā)病最初期
      ，患者會(huì)出現(xiàn)輕度發(fā)熱、感覺(jué)疲勞
      、局部淋巴結(jié)腫大疼痛
      、發(fā)病部位皮膚感覺(jué)過(guò)度敏感或有陣發(fā)性神經(jīng)痛等癥狀。隨后會(huì)出現(xiàn)局部皮膚潮紅
      ，出現(xiàn)沿神經(jīng)分布
      、排列成帶狀的粟米至黃豆大小的丘疹，丘疹很快轉(zhuǎn)變?yōu)樗?div   id="d48novz"   class="flower left">
      、大皰或血皰
      ，逐漸增多，融合成片
      。同時(shí)疼痛逐漸劇烈
      ，表現(xiàn)為持續(xù)性燒灼感，針刺刀割狀痛
      ，晝夜不息
      。2至4周后大部分病人會(huì)好轉(zhuǎn)。
      治療原則：
      1.抗病毒治療
      。
      2.消炎止痛
      。
      3.全身支持療法
      ，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
      4.對(duì)癥治療
      。
      小編獻(xiàn)計(jì)：
      1
      、調(diào)節(jié)飲食，忌食肥甘厚味
      ，防止?jié)駸嵬＞?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。忌食辛辣之品，以防生熱化火?/p>
      2
      、調(diào)節(jié)精神
      ，防止情志抑郁，避免精神刺激
      。
      3
      、久病者，宜加強(qiáng)調(diào)節(jié)作息
      ，生活規(guī)律化
      ，增強(qiáng)抵抗力。
      4
      、本病預(yù)后良好
      。少數(shù)病人遺留有脅肋疼痛，但經(jīng)積極治療
      ，仍可痊愈
      。
      纏腰丹神經(jīng)疼是怎么回事?能治療嗎?怎么治?
      你說(shuō)的應(yīng)該就是帶狀皰疹。 帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病
      。臨床表現(xiàn)常有前軀癥狀
      ，如發(fā)熱，乏力
      ，全身不適
      ，局部淋巴結(jié)腫痛，而后出現(xiàn)局部皮膚灼痛
        ，1-2日后出現(xiàn)黃豆大丘疹
        ，繼而變?yōu)樗挘捳钛赝庵苌窠?jīng)分布發(fā)展
        ，好發(fā)于腰脅部
        ，排成帶狀，皰疹起后灼熱
        ，疼痛感減輕
      。本病中醫(yī)學(xué)屬于蛇丹，纏腰火丹
      ，民間俗稱為蜘蛛瘡
      。 雄黃100克，麻油100克
      ，生大黃80克
      ，黃柏80克，冰片25克
      ，朱砂15克
      。 上藥先分研細(xì)末，過(guò)篩
      ，再進(jìn)行合研拌勻裝瓶密封
      。用時(shí)取出適量，麻油調(diào)勻外敖患處
      ，如5分硬幣厚
      ，如果皰疹破潰的則干敖患處，紗布外纏
      ，4小時(shí)更換1次
      。
      纏腰丹怎么治
      ⒈下列數(shù)種情況要特殊治療：
      ⑴臉部：帶狀皰疹有可能留下疤痕，而且面積不小
      ，故一定要及早治療
      。若在三叉神經(jīng)的眼支干，可能造成角膜潰瘍
      ，導(dǎo)致視力受損
      。
      ⑵年老者：超過(guò)六十歲，帶狀皰疹會(huì)造成嚴(yán)重且持續(xù)數(shù)月的神經(jīng)痛
      。神經(jīng)痛是因神經(jīng)纖維本身發(fā)炎而引起間歇性的刺痛
      。
      ⑶免疫不全者：例如癌癥患者帶狀皰疹可擴(kuò)散至全身各器官，包括引起肺炎及腦炎
        。
      以上三種情形
        ，可使用Acyclovir 800mg，每天五次
        ，連續(xù)使用五天
        ，可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天
        ，可開(kāi)始用Prednisolone 6O mg/天
        ，可抑制神經(jīng)發(fā)炎，連續(xù)使用十天
        ，但Prednisalone勿用于免疫不全者
        。
      ⒉處理措施
      ⑴一般患者應(yīng)注意勿發(fā)生細(xì)菌感染及減輕疼痛，局部可外用含抗生素之藥膏
        。
      ⑵冷敷：以生理鹽水
        ，或冷開(kāi)水浸泡紗布冷敷
        ，一次30分鐘，每日三次

      青鱗魚——主治海蛇咬傷
        、纏腰火丹
        ，可使患部迅速干燥，減輕疼痛
        。
      ⑶病患能臥床休息則應(yīng)減少衣服摩擦
        ，疼感及不適等定能減少。
      ⑷劇痛時(shí)
        ，可服用Demerol一顆
        。
      ⑸神經(jīng)痛可用Capsaicine軟膏鎮(zhèn)痛。
      ⑹減輕疼痛可用可待因（Codein）常有療效
        。
      ⑺一般內(nèi)服皮質(zhì)類脂醇并不能縮短病程
        ，但可防止年老者引起的治療后之神經(jīng)痛。
      ⑻沿神經(jīng)節(jié)以Ethylchloride噴霧冷凍為簡(jiǎn)單有效方法
      。
      ⑼但止痛劑對(duì)許多病患并無(wú)很好效果
      。
      ⑽精神作用對(duì)神經(jīng)痛影響很大，故應(yīng)鼓勵(lì)患者恢復(fù)原有工作
      。
      建議處方如下：
      ⑴Dicloxacillin 250mg
      ，6小時(shí)一顆。
      ⑵Brufen
      ，6小時(shí)一顆
      ，飯后服用。
      ⑶Panadol
      ，6小時(shí)一顆
      ，飯后服用。
      ⑷Valium
      ，睡前一顆
      。
      傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療
      依辨證論治，分為三型施治：
      1．熱盛型：
      [主證]局部皮損鮮紅
      ，皰壁緊張
      ，灼熱刺痛。自覺(jué)口苦咽干
      、口渴
      ，煩悶易易怒，食欲不佳
      。小便赤
      ，大便干或不爽。舌質(zhì)紅，舌苔薄黃或黃厚
      ，脈弦滑微數(shù)
      。
      [辨證]肝膽熱盛，氣滯濕阻
        ，兼感毒邪
        。
      [治法]清利濕熱，解毒止痛
        。
      [方藥]龍膽瀉肝湯加減。
      2．濕盛型
      [主證]皮膚顏色較淡
        ，皰壁松弛
        ，疼痛略輕，口不渴或渴而不欲飲
        ，不思飲食
        ，食后腹脹，大便時(shí)涯
        ，女性患者常見(jiàn)白帶多
        。舌質(zhì)淡體胖，舌苔白厚或白膩
        ，脈沉緩或滑
      。
      [辨證]脾失健運(yùn)，蘊(yùn)濕不化
      ，兼感毒邪
      。
      [治法] 健脾利濕，佐以解毒
      。
      [方藥]除濕胃苓湯加減
      。
      3．氣滯血瘀型：
      [主證]皮疹消退后局部疼痛不止。舌質(zhì)暗
      ，苔白
      ，脈弦細(xì)。
      [辨證]氣滯血瘀
      ，余毒未盡
      。
      [治法] 活血化瘀，行氣止痛
      ，清解余毒
      。
      [方藥] 活血散瘀湯加減。
      針灸治療
      l．根據(jù)“經(jīng)之所過(guò)
      ，病之所治”的原則選取下列經(jīng)絡(luò)：
      A·發(fā)于臉部
      ，累及三叉神經(jīng)：
      a.侵犯眼支：選取膀胱經(jīng)、膽經(jīng)
      、三焦經(jīng)
      、小腸經(jīng)
      。
      b.上顎支：選取胃經(jīng)、小腸經(jīng)
      、膽經(jīng)
      。
      c.下顎支：選取胃經(jīng)、大腸經(jīng)
      、膽經(jīng)
      。
      B·發(fā)于頸部：
      a.胃經(jīng)：距任脈1.5寸的當(dāng)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處。
      b.大腸經(jīng)：在頸部前外則
      ，距任脈3.0寸
      。
      c.小腸經(jīng)：在頸部側(cè)面，距任脈3.5寸
      。
      C·發(fā)于胸
      、腰、背部：
      a.任脈：循胸腹正中
      ，利用病區(qū)旁取中之原則
      。
      b.腎經(jīng)：腹部-距中行任脈0.5寸。
      胸部-距中行任脈2.0寸
      。
      c.胃經(jīng)：腹部-距中行任脈2.0寸
      。
      胸部-距中行任脈4.0寸。
      d.脾經(jīng)：腹部-距中行任脈3.5寸
      。
      胸部-距中行任脈6.0寸
      。
      e.肝經(jīng)：上貫膈，布脅肋
      。
      f.膽經(jīng)：循脅里
      ，其直者季脅。
      g.膀胱經(jīng)：主一身之表
      ，分布于腰背
      ，距督脈1.5寸及3.0寸區(qū)域。
      h.督脈：主背脊柱正中
      ，統(tǒng)率一身陽(yáng)經(jīng)
      。
      D.發(fā)于腿部：
      a.胃經(jīng)：行腿部陽(yáng)面前路。
      b.膽經(jīng)：行腿部陽(yáng)面中路（側(cè)面）
      。
      c.膀胱經(jīng)：行腿部陽(yáng)面后路
      。
      d.脾經(jīng)、肝經(jīng)
      、腎經(jīng)：行腿部陰面之前路
      ，中路與后路。
      ⒉選穴處方（選用之腧穴）：
      A.臉部
      ⑴膽經(jīng)：
      （a）遠(yuǎn)部取穴：陽(yáng)陵泉、足臨泣
      、絕骨
      。
      （b）局部取穴：瞳子膠、上關(guān)
      、聽(tīng)會(huì)
      、風(fēng)池。
      ⑵胃經(jīng)：
      （a）遠(yuǎn)部取穴：足三里
      、上巨虛
      、內(nèi)庭、豐隆
      。
      （b）局部取穴：承泣
      、四白、地倉(cāng)
      、頰車。
      ⑶大腸經(jīng)：
      （a）遠(yuǎn)部取穴：合谷
      、曲池
      、足三里、偏歷
      。
      （b）局部取穴：禾膠
      、迎香。
      ⑷三焦經(jīng)：
      （a）遠(yuǎn)部取穴：支溝（十總穴：脅肋尋支溝）
      、中渚
      、外關(guān)。
      （b）局部取穴：絲竹空
      、耳門
      、翳風(fēng)。
      B.頸部：
      ⑴胃經(jīng)：
      （a）遠(yuǎn)部取穴：足三里
      、上巨虛
      、內(nèi)庭、豐隆
      （b）局部取穴：人迎
      、氣舍（頸部針刺宜小心
      ，不可太深，以免剌傷氣管
      、神經(jīng)或血管
      。一般應(yīng)淺刺，最好不要留針）
      。
      ⑵大腸經(jīng)：
      （a）遠(yuǎn)部取穴：合谷
      、曲池、足三里、偏歷
      。
      （b）局部取穴：扶突
      、天鼎。
      ⑶小腸經(jīng)：
      （a）遠(yuǎn)部取穴：養(yǎng)老
      、陽(yáng)谷
      、支正。
      （b）局部取穴：天窗
      、天容
      。
      C.胸、腰
      、背部：
      ⑴任脈：廉泉
      、承漿、壇中
      。
      ⑵腎經(jīng)：
      （a）遠(yuǎn)部取穴：太溪
      、筑賓。
      （b）局部取穴：彧中
      、俞府
      。
      ⑶胃經(jīng)：
      （a）遠(yuǎn)部取穴：足三里、上巨虛
      、內(nèi)庭
      、豐隆。
      （b）局部取穴：梁門
      、天樞
      、水道、不容
      、庫(kù)房
      、屋翳。
      ⑷脾經(jīng)：
      （a）遠(yuǎn)部取穴：公孫
      、血海
      、三陰交。
      (b）局部取穴：周榮
      、胸鄉(xiāng)
      、大包。
      ⑸肝經(jīng)：
      （a)遠(yuǎn)部取穴：太沖
      、中封
      、行間。
      （b）局部取穴：期門
      。
      ⑹膽經(jīng)：
      （a）遠(yuǎn)部取穴：陽(yáng)陵泉
      、足臨泣
      、風(fēng)市、絕骨
      。
      （b）局部取穴：日月
      、淵液、轍筋
        。
      ⑺膀胱經(jīng)：
      （a）遠(yuǎn)部取穴：委中
        、昆侖、承山
        、京骨
        。
      （b）局部取穴：大杼、肝俞
        、膽俞
        、胃俞、肺俞
        。
      D.腿部：
      ⑴胃經(jīng)：
      （a）遠(yuǎn)部取穴：足三里
        、上巨虛、內(nèi)庭
        、豐隆
      。
      （b）局部取穴：髀關(guān)、伏兔
      。
      ⑵膽經(jīng)：
      （a）遠(yuǎn)部取穴：陽(yáng)陵泉、足臨泣
      。
      （b）局部取穴：居膠
      、風(fēng)市、環(huán)跳
      。
      ⑶膀胱經(jīng)：
      （a）遠(yuǎn)部取穴：委中
      、昆侖、承山
      、京骨
      。
      （b）局部取穴：殷門、秩邊
      。
      E.病變部位局部取穴：
      a.在水皰的周圍揚(yáng)刺（即在距球水皰四周的0.5-1.0寸處用五針橫刺）
      ，或局部灸（用瀉法）。
      b.施針時(shí)
      ，針尖刺向皰疹中心區(qū)呈10-30度角橫刺
      ，此又名為圍針穴。
      F.取穴規(guī)律：
      ⑴局部皮下（阿是穴）或鄰近取穴（即圍針穴）
      。
      ⑵背部取病損部位的神經(jīng)根（即夾脊穴）
      。
      ⑶遠(yuǎn)距離取穴（曲池
      、合谷、足三里
      、三陰交
      、身柱、內(nèi)關(guān)
      、陽(yáng)陵泉）
      。
      ⑷對(duì)癥加用穴。
      G.處方舉例：
      a.局部圍針穴
        ，再加外關(guān)
        、曲池、三陰交
        、太沖
        。
      b.皰疹在頭面者，加合谷
        、內(nèi)庭
        。
      c.皰疹在腰以上者，加支溝
        、內(nèi)關(guān)
        。
      d.皰疹在腰以下者，加血海
        、陰陵泉
        。
      ⒊手法：
      ⑴實(shí)癥、急性痛癥用提插捻轉(zhuǎn)
        ，用瀉法
        ，留針20至30分鐘，每日針二次
        ，用毫針刺
        ，局部臥針橫刺。
      ⑵實(shí)癥
        、急性病癥尚可穴位放血
        ，隔日一次。
      ⑶皮膚針或梅花針于皰疹周圍淺刺
        。
      ⒋耳針：
      A.選穴：
      a.相應(yīng)敏感點(diǎn)
        、肺、肝
        、下屏穴
      、屏間。
      b.肝
      、脾
      ，腎上腺
      、內(nèi)分泌、神門
      。
      B.方法：取2至3穴捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激
      ，留針20至30分鐘。
      纏腰丹是什么原因引起的
      ，該如何治呢
      帶狀皰疹是西醫(yī)的名稱，纏腰火丹是中醫(yī)的名稱
      ，其發(fā)生的關(guān)鍵原因是免疫力下降
      ，一般都是老年人發(fā)生的比較多，不過(guò)近年來(lái)
      ，我發(fā)現(xiàn)年輕人發(fā)生的也開(kāi)始明顯增加
      ，說(shuō)明現(xiàn)在的年輕人缺乏運(yùn)動(dòng)。在治療上西醫(yī)沒(méi)有什么好方法
      ，中醫(yī)的效果突出
      ，一般采用調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的方法，7天就可以徹底痊愈的
      。
      

          
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      天冷為什么愛(ài)牙痛
      
                        
      每年冬季
      ，尤其是在氣溫驟降的天氣里，到牙科就診的就會(huì)明顯增多
      。是為什么呢
      ？一般來(lái)說(shuō)，引起牙痛的主要原因是口腔疾病
      ，如齲齒
      、急性牙髓炎、牙周炎
      、急慢性根尖周炎
      、牙本質(zhì)過(guò)敏、牙齒隱裂或根折等
      。齲齒引起的牙痛是因?yàn)檠荔w有齲洞
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      安全使用甲硝唑
      
                        
      近年來(lái)甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來(lái)愈廣泛，不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療
      ，還進(jìn)一步用于慢性胃炎
      、潰瘍病的根除幽門螺桿菌治療，并且在內(nèi)外科的抗厭氧菌感染或混合感染中得到廣泛應(yīng)用
 
                
            
 
                
            
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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