當(dāng)心帶狀皰疹引來肝病

一位老干部，不久前在北京一所大醫(yī)院死于心臟衰竭。后來分析病歷發(fā)現(xiàn)其轉(zhuǎn)氨酶曾高達(dá)1萬多單位，才聯(lián)想到可能是因肝衰竭而死。死后兩個(gè)月才明確：他是由于帶狀皰疹后期引起的肝萎縮導(dǎo)致肝衰竭而死亡，

皮膚病怎么會(huì)引起肝臟疾病，甚而喪命？這正是臨床容易忽視和誤診的方面。帶狀皰疹中醫(yī)稱“纏腰火丹”或叫“串腰龍”，是由神經(jīng)病毒引起的非傳染性皮膚皰疹病，偶有出血性帶狀皰疹或壞疽性帶狀皰疹，此病毒有一定的嗜肝性。

帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)：起病突然，圍繞腰部出現(xiàn)多個(gè)小皰，集成群，單個(gè)獨(dú)立，不融合，皰發(fā)亮，基底部形成紅圈。神經(jīng)性刺痛難忍，不能觸摸，附近淋巴結(jié)腫大，局部皰疹消失后，仍有神經(jīng)刺痛感。發(fā)病初期即時(shí)用中藥遠(yuǎn)志、茯神止痛，再結(jié)合辨證論治采用清熱解毒組方，一般兩周可愈。為清除余毒再服三天湯藥即可。

在發(fā)病過程中，如出現(xiàn)發(fā)燒、眼鞏膜發(fā)黃、小便黃、厭食、全身無力、肝區(qū)叩打痛，說明病毒已侵襲內(nèi)臟，尤其是肝臟，應(yīng)急查肝功能，如ALT在1000單位以內(nèi)，應(yīng)馬上搶救，可脫離危險(xiǎn)，如ALT高達(dá)上萬個(gè)單位時(shí)，說明肝細(xì)胞已大片壞死，而轉(zhuǎn)變成急性或亞急性黃色肝萎縮，可導(dǎo)致肝衰竭死亡。

因?yàn)楦腥旧窠?jīng)病毒起病突然，病程迅速，如治療不當(dāng)，15～30天左右可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。故發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹后，一是應(yīng)急查肝功能，二是即刻服中藥，才有可能控制病情。

帶狀皰疹后遺癥：1.神經(jīng)病毒襲擊全身但余毒未凈時(shí)，偶有不定位的神經(jīng)痛感，多服三天中藥即愈。2.曾患過帶狀皰疹的病人，查血液病毒指標(biāo)時(shí)，因有交叉反映，核心抗體可呈陽性（抗－HBC＋），所以，核心抗體陽性不單是乙肝病毒的特異指標(biāo)。

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