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黃芪建中湯

醫(yī)案日記 2023-06-09 09:08:49

黃芪建中湯

黃芪建中湯

【出處】《金匱要略》

【分類】溫里劑-溫中祛寒

【組成】飴糖(30克)桂枝(9克)芍藥(18克)生姜(9克)大棗(6枚)黃芪(5克)炙甘草(6克)

【功效】溫中補(bǔ)氣

,和里緩急。

【主治】陰陽(yáng)氣血俱虛證

。里急腹痛
,喜溫喜按,形體羸(lei)瘦
,面色無(wú)華,心悸氣短
,自汗盜汗

【用法】煎服法同小建中湯。

【禁忌】斟酌

【方解】黃芪建中湯于小建中湯內(nèi)加黃芪

,是增強(qiáng)益氣建中之力
,陽(yáng)生陰長(zhǎng)
,諸虛不足之證自除。

金匱要略:虛勞里急,諸不足
,黃芪建中湯主之
。虛勞里急什么意思

我先從字面上給你解釋一下虛勞里急

,《內(nèi)經(jīng)》云:精氣奪則虛
,暫且理解為虛弱的意思吧。勞可以理解為勞累之意
,里
,廣義的可以理解為身體里面
,但是從張仲景的意思看,主要是腹部
,也就是胃脘以及胃脘下面這一塊了
。急可以理解為來(lái)勢(shì)洶洶之意。自己組裝一下
,應(yīng)該可以理解了吧。但是
我想說(shuō)的可能是你更想知道的
,讀書不能只看字面意思
。下面我介紹一下黃芪建中湯。
此藥
,乃小建中湯加一味黃芪而成
,從兩位湯藥的主要癥狀上看
,主要治療虛勞發(fā)熱的
,以及虛勞引起的各種癥狀,比方說(shuō)
腹痛痙攣
,口干
,乏力
,甚至遺精等等
,很顯然,虛勞就是由于過(guò)于勞累引起身體虛弱的
,這些病在過(guò)去很常見(jiàn)的
,現(xiàn)在少。小建中湯以桂枝湯打底
,重用芍藥而清熱緩里急之疼,桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)
,加飴糖以生精補(bǔ)液
,則虛勞自去。加黃芪一味
,則補(bǔ)齊效果更優(yōu)

另外我要說(shuō)明很重要的一點(diǎn),就是為何叫建中湯
,中乃脾胃之位
,建中氣,則脾胃調(diào)而四維和
,所以建中湯在臨床有廣泛的應(yīng)用而療效顯著。

一文講透(三個(gè)建中湯)-中焦脾胃常用方

建中湯來(lái)源于傷寒論

,分為小建中湯
,大建中湯,黃芪建中湯
,臨床使用廣泛
,如辯證準(zhǔn)確
,療效確切


1、小建中湯:白芍
、桂枝
、炙甘草
、生姜
、大棗,飴糖


2
、黃芪建中湯:白芍、桂枝
、炙甘草、生姜
、大棗
,飴糖、黃芪


3、大建中湯:白芍
、干姜
、飴糖、人參。

一異同點(diǎn):1
、共同點(diǎn)是三方均有飴糖
,三均有補(bǔ)虛
、緩急止痛作用
。2、不同點(diǎn)是小建中湯適用于虛勞里急兼有外寒者
,癥狀較輕
,以里虛體弱為主
;黃芪建中湯適用于虛勞里急偏重于脾肺氣虛者
,補(bǔ)益作用較小建中湯強(qiáng)
;大建中湯適用于虛老兼見(jiàn)里寒者
,癥狀較前兩者重,以溫中散寒為主
,補(bǔ)益作用次之。

重點(diǎn)說(shuō)一下黃芪建中湯
,該方是治療虛寒性胃痛的特效方
,芍藥為君,抓住胃怕冷
,胃痛
,兩個(gè)主證
,不論患者胖瘦
,不論舌苔厚膩,看似濕熱
,均可適用
,能快速緩解胃潰瘍,十二指腸潰瘍
,胃食管反流,胃腸梗阻等消化道疾病引起的胃痛癥狀

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