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方劑歌訣（辛涼解表劑）

醫(yī)案日記 2023-06-09 10:42:22

方劑歌訣（辛涼解表劑）

桑菊飲 桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷饒

；清疏肺衛(wèi)輕宣劑
，風(fēng)溫咳嗽服之消
。

銀翹散 銀翹散主上焦疴，竹葉荊蒡豉薄荷

；甘桔蘆根涼解法
，發(fā)熱咽痛服之瘥
。

銀翹湯 鞠通更有銀翹湯，竹草麥冬生地黃

；陽(yáng)明溫病寒下后
，脈浮無(wú)汗服之康
。

麻杏甘石湯 麻杏甘草石膏湯

，四藥組合有專長(zhǎng)；肺熱壅盛氣喘急
，辛涼疏泄此法良
。

越婢湯 越婢湯中有石膏

，麻黃生姜加棗草；風(fēng)水惡風(fēng)一身腫
，水道通調(diào)腫自消
。

升麻葛根湯 閻氏升麻葛根湯，芍藥甘草合成方

；麻疹初期出不透，解肌透疹此方良
。

宣毒發(fā)表湯 宣毒發(fā)表升葛翹

，杏桔荊防桔薄草；前胡木通牛蒡竹
，催疹現(xiàn)點(diǎn)此方饒
。

竹葉柳蒡湯 竹葉柳蒡葛根知

，蟬衣荊芥薄荷施；石膏粳米參甘麥
，風(fēng)疹急投莫延遲。

柴葛解肌湯 陶氏柴葛解肌湯

，邪在三陽(yáng)熱勢(shì)張；芩芍桔草姜棗芷
，羌膏解表清熱良
。

柴葛解肌湯 程氏也有同名方

，柴葛草芍芩地黃；丹皮二母一并入
，發(fā)熱口渴宜煎嘗
。

蔥豉桔梗湯 蔥豉桔梗薄荷翹

，山梔竹葉加甘草
；熱邪束肺嗽咽痛，風(fēng)溫初起此方療
。

蔥豉湯 蔥豉湯是肘后方，解表發(fā)汗又通暢

；惡寒發(fā)熱頭悶痛，服后邪散津不傷
。

活人蔥豉湯 類(lèi)證活人蔥豉湯

，更加葛根與麻黃
；惡寒腰背頭項(xiàng)痛，得汗表解保安康
。

中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：解表劑重點(diǎn)總結(jié)

-
　一

、辛溫解表
　　1.麻黃湯

　　【組成】麻黃三兩（9g）桂枝二兩（6g）杏仁七十個(gè)（6g）甘草（炙）一兩（3g）

　　【功用】發(fā)汗解表
，宣肺平喘。

　　【主治證候】外感風(fēng)寒表實(shí)證
。

　　麻黃得桂枝
，一發(fā)衛(wèi)分之郁，一除營(yíng)分之澀
，合而為發(fā)汗峻劑。

　　2.桂枝湯

　　【組成】桂枝三兩（9g）芍藥三兩（9g）甘草（炙）二兩（6g）生姜三兩（9g）大棗（擘）十二枚（3枚）

　　【功用】解肌發(fā)表
，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

　　【主治】外感風(fēng)寒表虛證
。

　　桂、芍相合
，一治衛(wèi)強(qiáng)
，一扶營(yíng)弱
，合則調(diào)和營(yíng)衛(wèi)
。

　　3.九味羌活湯

　　【組成】羌活、防風(fēng)
、蒼術(shù)各一兩半（各9g）細(xì)辛五分（3g）川芎、白芷
、生地黃
、黃芩、甘草各一兩（各6g）

　　【方歌】防止秦瓊藏草地
，細(xì)灑九味羌活湯
。（防
、芷、芩
、芎、蒼
、草、地
、細(xì)
、羌——9味藥）

　　【功用】發(fā)汗祛濕
，兼清里熱。

　　【主治】外感風(fēng)寒濕邪
，內(nèi)有蘊(yùn)熱證
。

　　4.香蘇散

　　【組成】香附子 紫蘇葉 陳皮 炙甘草

　　【功用】疏散風(fēng)寒，理氣和中
。

　　【主治證候】外感風(fēng)寒
，氣郁不舒證
。

　　蘇葉發(fā)表散寒，理氣和中為君
。

　　5.小青龍湯

　　【組成】麻黃三兩（9g）桂枝三兩（9g）細(xì)辛三兩（6g）干姜三兩（6g）芍藥三兩（9g）半夏半升（9g）五味子半升（6g）甘草（炙）三兩（6g）

　　【方歌】小青龍湯桂芍麻
，干姜辛夏草味佳
。

　　【功用】解表散寒
，溫肺化飲
。

　　【主治證候】風(fēng)寒客表
，水飲內(nèi)停證
。

　　麻黃、桂枝發(fā)汗解表
，除外寒而宣肺氣為君
。

　　6.止嗽散

　　【組成】桔梗
、荊芥、紫菀
、百部
、白前各二斤陳皮一斤 甘草（炒）十二兩

　　【方歌】陳庚借錢(qián)百草園。（陳
、梗、芥
、白前、百部
、草
、菀——7味藥）

　　【功用】宣利肺氣
，疏風(fēng)止咳。

　　【主治證候】風(fēng)邪犯肺證
。

　　紫菀
、百部止咳化痰為君。

　　外感內(nèi)傷及新久咳嗽俱可使用
，尤以外感咳嗽較久而表證不著者為宜，陰虛勞嗽非宜
。

　　二、辛涼解表

　　1.銀翹散

　　【組成】連翹一兩（30g）銀花一兩（30g）薄荷六錢(qián)（18g）牛蒡子六錢(qián)（18g）芥穗四錢(qián)（12g）淡豆豉五錢(qián)（15g）竹葉四錢(qián)（12g）桔梗六錢(qián)（18g）生甘草五錢(qián)（15g）＋蘆根

　　【方歌】豬吃金
，牛喝銀
，草根更俏。（竹
、豉、荊
、牛
、荷、金
、草
、蘆根
、梗、翹——10味藥）

　　【功用】辛涼透表
，清熱解毒
。

　　【主治】溫病初起
。

　　銀花、連翹透邪解毒
，辟*解毒為君
。

　　配伍特點(diǎn)有二：一是芳香辟*
，清熱解毒；二是于辛涼清透之中配以小量辛溫發(fā)散之品
，既利于透邪
，又不悖辛涼之旨。

　　2.桑菊飲

　　【組成】桑葉二錢(qián)五分（7.5g）菊花一錢(qián)（3g）杏仁二錢(qián)（6g）薄荷八分（2.5g）桔梗二錢(qián)（6g）連翹一錢(qián)五分（5g）蘆根二錢(qián)（6g）生甘草八分（2.5g）

　　【方歌】桑菊荷杏
，草根更俏
。（桑
、菊、荷
、杏、草
、蘆根
、梗、翹——8味藥）

　　【功用】疏風(fēng)清熱
，宣肺止咳。

　　【主治】風(fēng)溫初起
，表熱輕證
。

　　桑菊飲與銀翹散兩方中都有連翹
、桔梗、薄荷
、蘆根和甘草
。

　　本方為“辛涼輕劑”
，銀翹散為“辛涼平劑”。

　　3.麻黃杏仁甘草石膏湯

　　【組成】麻黃四兩（9g）杏仁五十個(gè)（9g）石膏半斤（18g）甘草（炙）二兩（6g）
　　【功用】辛涼疏表
，清肺平喘
。

　　【主治】外感風(fēng)邪，邪熱壅肺證
。

　　麻黃
、石膏一溫一寒
，一以宣肺為主，一以清肺為主
，合用則相反之中寓有相輔之意，既消除致病之因
，又調(diào)理肺的宣發(fā)功能，共用為君
。石膏用量倍于麻黃
，使本方不失為辛涼之劑。

　　4.柴葛解肌湯

　　【組成】柴胡6g 葛根9g 黃芩6g石膏5g 羌活3g 白芷3g 芍藥6g 桔梗3g 生姜3片 大棗2枚 甘草3g

　　【方歌】柴葛三更起
，指說(shuō)秦腔高。（柴
、葛
、三即姜棗草、梗
、芷
、芍
、芩、羌
、膏——11味藥）

　　【功用】解肌清熱
。

　　【主治】感冒風(fēng)寒
，郁而化熱證。

　　5.升麻葛根湯

　　【組成】升麻10g 葛根10g 芍藥6g 炙甘草3g.

　　【功用】解肌透疹
。

　　【主治】麻疹初起
。

　　三
、扶正解表

　　1.敗毒散

　　【組成】羌活、獨(dú)活
、柴胡
、川芎、桔梗
、枳殼、前胡
、茯苓、人參
、甘草各三十兩（各900g）生姜
、薄荷各少許

　　【方歌】獨(dú)身生活更幸福，何止錢(qián)財(cái)少
。（獨(dú)
，參
，生姜
，羌活，梗
，川芎
，茯
，荷，枳
，前胡
，柴胡
，草——12味藥）

　　【功用】散寒祛濕，益氣解表
。

　　【主治】氣虛
，外感風(fēng)寒濕表證
。

　　羌活、獨(dú)活疏風(fēng)散寒
，除濕止痛，通治一身上下之風(fēng)寒濕邪為君
。

　　喻嘉言用本方治療外邪陷里而成之痢疾
，意即疏散表邪
，表氣疏通
，里滯亦除
，其痢自止
。此種治法，稱為“逆流挽舟”法
。

　　2.參蘇飲

　　【組成】人參、紫蘇葉
、葛根、姜半夏
、前胡
、茯苓各三分，橘紅、桔梗
、枳殼
、木香
、 炙甘草各半兩，生姜7片
，棗一枚。

　　【方歌】申訴陳根
，目前只辦三更令。（參
、蘇
、陳皮、葛根
、木香、前胡
、枳、半
、三即姜棗草
、梗
、苓——13味藥）

　　【功用】益氣解表
，理氣化痰
。

　　【主治】氣虛外感風(fēng)寒
，內(nèi)有痰濕證
。

　　參蘇飲偏于理肺化痰
，用于外感風(fēng)寒
，內(nèi)有痰阻氣滯者
；敗毒散則偏于解表，主治風(fēng)寒濕邪在表之證
。

　　3.麻黃細(xì)辛附子湯

　　【組成】 麻黃二兩（6g）附子一枚（9g）細(xì)辛二兩（3g）

　　【功用】助陽(yáng)解表
。

　　【主治】素體陽(yáng)虛，外感風(fēng)寒證
。

　　4.加減葳蕤湯

　　【組成】生葳蕤二錢(qián)至三錢(qián) 生蔥白二枚至三錢(qián) 淡豆豉三錢(qián)至四錢(qián) 蘇薄荷一錢(qián)至錢(qián)半 桔梗一錢(qián)至錢(qián)半 東白薇五分至一錢(qián) 大棗二枚 炙甘草五分

　　【方歌】玉竹姐為何早操吃蔥。（玉竹
、桔、薇
、荷
、棗、草
、豉
、蔥——8味藥）

　　【功用】滋陰解表
。

　　【主治證候】陰虛外感風(fēng)熱證。

　　生葳蕤（玉竹）滋陰潤(rùn)燥
，滋而不膩
，既資汗源
，又潤(rùn)肺燥；薄荷疏散風(fēng)熱
，清利咽喉，共為君
。

　　蔥白
、豆豉雖性溫
，得葳蕤
、白薇之寒，則無(wú)助熱劫陰之慮
；葳蕤之滋潤(rùn)
，得蔥白
、豆豉、薄荷
、桔梗之宣散
，而膩滯無(wú)戀邪之憂。

方劑歌訣完整版——辛溫解表

1

、麻黃湯（附:庥黃加術(shù)湯
、庥杏苡甘湯）

麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施
；

發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛，傷寒無(wú)汗服之宜
；

方中加術(shù)治濕痹，去桂加苡亦能醫(yī)
。

本方由麻黃
、桂枝
、杏仁
、甘草等四味藥組成
。功能：發(fā)汗解表宣肺平喘
；主治傷寒病發(fā)熱惡寒，頭痛項(xiàng)強(qiáng)
，無(wú)汗而喘，脈浮緊者
。

本方加白術(shù)，名麻黃加術(shù)湯
，主治濕痹病無(wú)汗
、身體煩疼之癥
。

本方去桂枝加苡仁
，名麻杏苡甘湯，主治風(fēng)濕病發(fā)熱
、身疼，傍晚時(shí)候加劇
。

2
、桂枝湯（附：桂枝加桂湯、桂枝加芍藥湯
、桂枝加大黃湯、桂枝加葛根湯）

桂枝湯治太陽(yáng)風(fēng)
，芍藥甘草棗姜同；

加重桂枝治奔豚
，倍用芍藥腹痛松
；

或加葛根醫(yī)項(xiàng)強(qiáng)，或加大黃表里通
。

本方由桂枝、芍藥
、付草、生姜
、大棗等五味藥組成
。功能：解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)
；主治太陽(yáng)中風(fēng)證
。

太陽(yáng)
，指太陽(yáng)病，即外感熱病的初期階段
，風(fēng)
，指中風(fēng)
。太陽(yáng)中風(fēng)的特點(diǎn)是發(fā)熱
、汗出
、惡風(fēng)寒、頭痛
、脈浮緩
。

本方藥味不變
，僅加重桂枝的用量
，名桂枝加桂湯，能治奔豚
。

本方僅加重芍藥的用量
，名桂枝加芍藥湯
，治太陽(yáng)病腹?jié)M時(shí)
。

本方中加葛根，名桂枝加葛根湯
，治太陽(yáng)中風(fēng)證，兼有項(xiàng)背強(qiáng)
。

本方加重芍藥的用量并加大黃
，名桂枝加大黃湯
，治太陽(yáng)中風(fēng)證
，兼腹?jié)M疼痛、大便燥結(jié)不通
。

3
、大青龍湯(附：越婢湯)

大青龍用桂麻黃
，杏草石膏姜棗藏，

太陽(yáng)無(wú)汗兼煩躁
，解表清熱此為良;

若于方中除杏桂
，主治風(fēng)水身腫強(qiáng)。

本方由麻黃
、桂枝、杏仁
、石膏、生姜
、大棗
、甘草等七味藥組成。功能：發(fā)汗解表
，清熱除煩
；主治外感風(fēng)寒
、發(fā)熱惡寒
、無(wú)汗身疼、兼有煩躁
。

本方去杏仁、桂枝
，名越婢湯，主治風(fēng)水
。風(fēng)水
，水腫病的一種。癥狀是既發(fā)熱惡風(fēng)寒
，又面目四肢浮腫
、小便不利
。

4、九味羌活湯(附：大羌活湯)

九味羌活用防風(fēng)
， 細(xì)辛蒼芷與川芎
，

黃芩生地同甘草， 發(fā)汗祛風(fēng)可建功
；

大羌活湯除白芷
， 白術(shù)連知己獨(dú)充
。

本方由羌活、防風(fēng)
、細(xì)辛
、蒼術(shù)、白芷
、川芎、黃芩
、生地
、甘草等九味藥組成
。功能：發(fā)汗祛風(fēng)濕，兼清里熱
；主治外感風(fēng)寒濕邪
，惡寒發(fā)熱、頭痛無(wú)汗
、肢體酸疼
、口苦而渴
。

本方去白芷，加白術(shù)
、黃連
、知母、防己
，名大羌活湯。主治同九味羌活湯
。

5、蔥豉湯(附：活人蔥豉湯
，蔥豉桔梗湯)

蔥豉湯原肘后方
， 同煎蔥豉代麻黃;

或加麻黃葛根用， 傷寒無(wú)汗項(xiàng)背強(qiáng);

或添?xiàng)d翹與甘桔
， 薄荷竹葉效均良。

肘后
，肘，zhǒu
，讀帚
，《肘后》，方書(shū)名
。書(shū)中多實(shí)用有效的單驗(yàn)方
。

本方由蔥白
、豆豉二味藥組成。功能：通陽(yáng)發(fā)汗
，主治微惡風(fēng)寒
、頭痛鼻塞、脈浮外感風(fēng)寒輕癥等
。

本方加麻黃、葛根
，名活人蔥豉湯
，出自《類(lèi)證活人書(shū)》。主治傷寒病惡寒無(wú)汗
、頭痛項(xiàng)背強(qiáng)者。

本方加山梔
、連翹、甘草
、桔梗
、薄荷、竹葉
，名蔥豉桔梗湯。出自《通俗傷寒論》
。主治外感風(fēng)溫，頭痛身熱
、微惡風(fēng)寒
、咳嗽咽痛者。

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