。因此它不象由各種病原體(各種細(xì)菌、病毒
、真菌、螺旋體)引起的疾病那樣
,可以在人與人之間傳播
。當(dāng)正常人與病人 接觸時(shí)
,根本不必有被傳染的恐懼
,也不需要把病人隔離起來(lái),紅斑狼瘡患者在疾病緩解穩(wěn)定期
,可以和正常人一樣從事一般 的工作,學(xué)習(xí)
,參與正常人的社會(huì)活動(dòng) 編輯本段|回到頂部 治療 一、一般治療急性活動(dòng)期應(yīng)臥床休息
。慢性期或病情已穩(wěn)定者可適當(dāng)參加工作
,精神和心理治療很重要
。病人應(yīng)定期隨訪
,避免誘發(fā)因素和刺激
,避免皮膚直接暴露于陽(yáng)光。生育期婦女應(yīng)嚴(yán)格避孕
。 二、西醫(yī)治療 (一)非甾體類(lèi)抗炎藥 :這些藥能抑制前腺素合成
,可做為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛
、肌痛的對(duì)癥治療。如消炎痛對(duì)SLE的發(fā)熱
、胸膜、心包病變有良好效果
。由于這類(lèi)藥物影響腎血流量,合并腎炎時(shí)慎用
。(二)抗瘧藥 :氯喹口服后主要聚集于皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合
,對(duì)皮疹,光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效
,磷酸氯喹250-500mg/d,長(zhǎng)期服用因在體內(nèi)積蓄
,可引起視網(wǎng)膜退行性變。早期停藥可復(fù)發(fā)
,應(yīng)定期檢查眼底。(三)糖皮質(zhì)激素 :是目前治療本病的主要藥物
,適用于急性或暴發(fā)性病例
,或者主要臟器如心
、腦、肺
、腎、漿膜受累時(shí)
,發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時(shí),也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
。用法有兩種,一是小劑量
,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解
。二是大劑量,開(kāi)始時(shí)即用10-15mg/d維持
。減量中出現(xiàn)病情反跳,則應(yīng)用減量前的劑量再加5mg予以維持
。大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療可應(yīng)用于暴發(fā)性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統(tǒng)病變時(shí),1000mg/d靜脈滴注
,3日后減半,而后再用強(qiáng)的松維持
。其些病例可取得良好療效
,其副作用如高血壓,易感染等應(yīng)予以重視
。(四)免疫抑制劑 :主要先用于激素減量后病情復(fù)發(fā)或激素有效但需用量過(guò)大出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,以及狼瘡腎炎
,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例
。如環(huán)磷酰胺.15-2.5mg/kg/d
,靜脈注射或口服
,或200mg隔日使用
。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮
、致畸形、出血性膀胱炎
、脫發(fā)等
。應(yīng)當(dāng)注意的是,細(xì)胞毒藥物并不能代替激素
。(五)其他藥物 :如左旋咪唑,可增強(qiáng)低于正常的免疫反應(yīng)
,可能對(duì)SLE患者合并感染有幫助。用法是50mg/d
,連用三天,休息11天
。副作用是胃納減退,白細(xì)胞減少
。抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治療重癥再障的免疫抑制劑
,具有較高活力的T淋巴細(xì)胞毒性和抑制T淋巴細(xì)胞免疫反應(yīng)的功能,一些醫(yī)院用于治療活動(dòng)性SLE,取得滿(mǎn)意療效
。用法是20-30mg/kg/d,稀釋于250-500ml生理鹽水
,緩慢靜脈滴注,連用5-7天
,副作用是皮疹、發(fā)熱
、全身關(guān)節(jié)酸痛
、血小板一過(guò)性減少和血清病
。若同時(shí)加用激素可使之減輕
。(六)血漿交換療法 :通過(guò)去除病人血漿,達(dá)到去除血漿中所含免疫復(fù)合物
、自身抗體等,后輸入正常血漿
。效果顯著,但難持久
,且價(jià)格昂貴,適用于急重型病例
。三、中醫(yī)治療: 中醫(yī)治療紅斑狼瘡的方法有多種
,其中有藥物療法及其它療法。藥物療法就是平時(shí)大家常用的中藥
,其它療法包括針灸、按摩
、局部封閉
、理療等
,這些療法大多是針對(duì)紅斑狼瘡的某一癥狀采用的對(duì)癥療法。 口服中藥治療紅斑狼瘡又有中醫(yī)辨證論治法
,一病一方用藥法,單方驗(yàn)方治療法及中成藥治療等
。其中辨證論治方法照顧面廣,靈活性大
,又有求因治療的特點(diǎn),是值得采取的治療措施之一
,但因系統(tǒng)性紅斑狼瘡損害廣泛,癥狀復(fù)雜多變
,臨床上每個(gè)醫(yī)生對(duì)本病的認(rèn)識(shí)不盡一致,因此各醫(yī)家在辨證分型及選方用藥上見(jiàn)解不一
,根據(jù)全國(guó)多數(shù)醫(yī)家總結(jié)出的各種臨床辨證施治類(lèi)型,綜合各家的見(jiàn)解及臨床經(jīng)驗(yàn)
,中國(guó)國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了紅蝴蝶斑辨證標(biāo)準(zhǔn)
,辨證分為六個(gè)癥型
,分別為熱毒熾盛型
、陰虛內(nèi)熱型、肝腎陰虛型
、邪熱傷肝型、脾腎陰虛型及風(fēng)濕熱痹型
,大致包括了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的急性活動(dòng)期,穩(wěn)定期及臟器損傷的一些情況
,根據(jù)各癥型的臨床表現(xiàn),分別選用不同的治療方劑及藥物。一病一方用藥法則是根據(jù)紅斑狼瘡病的變化規(guī)律
,抓住本病的主要病機(jī),針對(duì)病機(jī)設(shè)定治療方劑
,以一方統(tǒng)治,其中有的用滋陰補(bǔ)腎法
,有的用活血化瘀法,有的用解毒清熱法
,有的用祛風(fēng)除痹法等。在分型施治及一病一方用藥中使用最多的傳統(tǒng)成方有清熱地黃湯
、六味地黃湯、補(bǔ)中益氣湯
、濟(jì)生腎氣丸
、生脈飲
、歸脾湯、牛黃清心丸
、四物湯
、右歸丸、左歸丸等
。應(yīng)用更多的則是每個(gè)醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)制的自擬方劑,在這些方劑中常用的藥物有何首烏
、生地、元參
、山萸肉、枸杞子
、黃精、麥冬
、百部
、女貞子
、旱蓮草、太子參
、人參
、黃芪
、茯苓
、山藥、白術(shù)
、黨參、黃連
、黃芩、銀花
、連翹
、石膏、知母
、羚羊角
、水牛角、當(dāng)歸
、紫草、赤芍
、丹參、梔子
、柴胡、地骨皮
、蜈蚣、杜仲
、川斷
、附子
、肉桂、桂枝
、青蒿、丹皮
、甘草、澤瀉
、豬苓等。常用的單方則有雷公藤及其制劑
。其中有雷公藤片、雷公藤多甙片
、雷公藤糖漿、三藤飲等
;昆明山海棠用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡及盤(pán)狀紅斑狼瘡,在20世紀(jì)70~80年代曾有藥廠生產(chǎn)其片劑
,每片含生藥50mg;青蒿及其制劑
,對(duì)盤(pán)狀紅斑狼瘡有一定療效,其中制劑有青蒿丸
、青蒿浸膏片等均為口服,而青蒿素則為注射劑
,90年代應(yīng)用已減少;另外有一些制劑如復(fù)方金蕎片
、三蛇糖漿、五倍子和蜜陀僧散
,紅花制劑
、丹參制劑、大黃制劑等也在臨床應(yīng)用
。 除口服中藥湯劑及應(yīng)用成藥外,尚有針灸療法
,耳針療法、穴位封閉法
、挑治法及食療、體療等不同治療方法
。這些治療方法都可以做為系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療過(guò)程中的輔助療法
。 綜上所述
,中醫(yī)中藥治療紅斑狼瘡的方法有多種
,在臨床應(yīng)用中要根據(jù)患者出現(xiàn)的不同癥狀,分別選用一種或數(shù)種治療方法
。四、 瑤醫(yī) 治療: 紅斑狼瘡(LE)是一種自身免疫疾病
,瑤醫(yī)把紅斑狼瘡這種紅斑形狀象彩蝶
、來(lái)病極兇險(xiǎn)
、死亡率極高的病稱(chēng)為“蝴蝶瘟”
。把它歸屬于瘟和毒的惡病范疇?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)把紅斑狼瘡分為盤(pán)狀性紅斑狼瘡(DLE)和系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)。前者主要以皮疹癥狀為突出
,后者除皮疹外,還造成多臟器損害
,其臨床表現(xiàn)多種多樣,有發(fā)熱
、紅斑
、皮疹、脫發(fā)
、血管炎、關(guān)節(jié)炎
、胸膜炎、心包炎
、貧血、血小板減少以及心
、肝、腎
、肺、神經(jīng)系統(tǒng)的損害
。發(fā)病人群女性高于男性,比例為9:1
。 目前認(rèn)為紅斑狼瘡的發(fā)病,以遺傳為基礎(chǔ)
,以免疫失調(diào)為核心,以?xún)?nèi)外環(huán)境變化為誘因
。對(duì)于紅斑狼瘡治療,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主張用激素
、免疫抑制劑
、免疫調(diào)節(jié)劑
、纖溶等藥物
,對(duì)癥支持療法
、血漿交換療法
、環(huán)磷酰胺沖擊化療等方法
,各種藥物和療法都有一定的作用,但效果均不理想
,所以紅斑狼瘡是全球醫(yī)療界公認(rèn)的“三大頑癥”之一
。 瑤醫(yī)對(duì)紅斑狼瘡有獨(dú)道的見(jiàn)解
,稱(chēng)之為“蝴蝶瘟”
,因其損害眾多器官組織,所以臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜多變
。既是屬于“瘟
、毒”的惡病,它的核心病機(jī)應(yīng)為:毒
、瘀、熱
,為毒、熱邪深陷
,彌漫全身
,瘀阻不出所致
。既然病機(jī)相對(duì)穩(wěn)定
,那么治療原則相對(duì)就很規(guī)范:以泄毒祛瘀,涼血消斑為治療總法
,不管臨床怎么變化紅斑狼瘡病沒(méi)變,它就是紅斑狼瘡病引起的一系列癥狀
,所以采取既有規(guī)范性,又有靈活性
,內(nèi)用外用相結(jié)合的治療原則。提出了紅斑狼瘡治療體會(huì):(1)癥候雖繁雜
,病機(jī)則穩(wěn)定
。紅斑狼瘡因其損害眾多器官組織
,所以臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜多變
。盡管其臨床表現(xiàn)千差萬(wàn)別
,但是其病理機(jī)制是穩(wěn)定的,不同的臨床表現(xiàn)只是同一病理機(jī)制作用于不同的組織器官
,進(jìn)而導(dǎo)致不同組織器官產(chǎn)生不同的病理解剖和病理生理改變?cè)斐傻摹_@一疾病本質(zhì)古人是不了解的
,所以才使診斷辨證完全隨臨床表現(xiàn)的變化而變化。這種辨證診斷認(rèn)識(shí)有一定的合理性
,然而其局限性也是存在的。因?yàn)榘岩粋€(gè)統(tǒng)一的疾病分為互相缺少緊密聯(lián)系的證候類(lèi)型
,難免有過(guò)分追逐表面現(xiàn)象,使診斷偏離疾病本質(zhì)的弊端
。(2)治證宜靈活,治病需規(guī)范
。就紅斑狼瘡而言,它的證候有多種類(lèi)型
,按辨證論治原則要求,需處以不同的治法和方藥
。實(shí)踐證明,不同的疾病雖然可出現(xiàn)同種證候類(lèi)型
,但是同一種方藥對(duì)不同疾病的同一證候類(lèi)型的效果是不一樣的。紅斑狼瘡的證候表現(xiàn)是受紅斑狼瘡的病因病理支配的
,不能改變這種病因病理的方藥,不論其如何對(duì)證合理,也不會(huì)有理想效果
。這說(shuō)明“病”比“證”更為根本,也更為重要
。這并未否定辨證論治原則,只是指出了它的局限性
。我贊成近年來(lái)倡導(dǎo)的辨證與辨病結(jié)合的主張,進(jìn)而體悟到還要治證和治病相結(jié)合
,再進(jìn)而主張以治病為本、為主
,以治證為標(biāo)、為輔
。對(duì)紅斑狼瘡而言,自身免疫損害這一病理是穩(wěn)定的
,所以針對(duì)這一穩(wěn)定病理環(huán)節(jié)的治法方藥就應(yīng)該規(guī)范。而其臨床證候表現(xiàn)多變
,針對(duì)證候變化的治法方藥可以相對(duì)靈活。根據(jù)這一思路
,臨床總以解毒祛瘀為不變的治法,針對(duì)證候變化的治療法則隨時(shí)調(diào)整
,或兼以清熱
,或兼以祛風(fēng)
、滋陰、通痹
、利水等等。(3)主藥需定位
,配藥需變通。瑤醫(yī)治病十分強(qiáng)調(diào)理、法
、方、藥的統(tǒng)一和協(xié)調(diào)
,關(guān)于紅斑狼瘡的治療,筆者認(rèn)為其證候雖繁雜
,病機(jī)卻是穩(wěn)定的。在治療原則上
,治證雖然靈活,治病卻要規(guī)范
。在這種理法認(rèn)識(shí)和論證基礎(chǔ)上,相對(duì)應(yīng)的遣方用藥就必然有與之相應(yīng)的處理準(zhǔn)則
。多年臨床實(shí)踐使我確信,治療紅斑狼瘡
,其用藥處方不可以隨證候差別變化而隨意靈活。既然病機(jī)穩(wěn)定
,治療又以治病為本為主
,處方用藥也就需要相對(duì)的穩(wěn)定性和規(guī)范性
。在實(shí)際用藥過(guò)程中
,我多年一直堅(jiān)持這樣一個(gè)原則:即針對(duì)不變病機(jī)的藥物為君臣藥
,這部分藥物均具有較強(qiáng)的解毒祛瘀功能。這部分藥物不論任何證候類(lèi)型的紅斑狼瘡
,都必須不變地應(yīng)用,以直指毒邪血瘀這一核心病機(jī)
。而兼顧證候表現(xiàn)的藥物則可以隨證候不同而有所變化
抗過(guò)敏的中藥有哪些
抗過(guò)敏的中藥有哪些
過(guò)敏性的體質(zhì),往往會(huì)出現(xiàn)于身體上的紅疹
、紅斑等
,它會(huì)引發(fā)一系列的皮膚炎癥,疼癢難忍
,嚴(yán)重還會(huì)影響到呼吸到感染,甚至還會(huì)引發(fā)病危的現(xiàn)象
,那么,你知道有關(guān)于抗過(guò)敏的中藥有哪些還有哪些嗎
?在這里不妨根據(jù)熟知的一些中藥,進(jìn)行相應(yīng)的介紹
,以便于能夠給有需之人使用。
抗過(guò)敏的中藥有哪些
針對(duì)于日常我們較為熟知的一些中藥植物
,不少人也有所熟悉與了解,它們應(yīng)用于抗過(guò)敏源的使用
,非常有效果,如薄荷葉
,能夠起到止癢驅(qū)邪,還能散風(fēng)熱
,解皮膚過(guò)敏性的炎癥,對(duì)于一些斑疹現(xiàn)象具有很好的作用力
,而甘草有著清涼排毒的效果,對(duì)于止咳止癢方面也有一定的效果
,還能鎮(zhèn)痛化淤,對(duì)于炎癥的擴(kuò)散方面也有一定的功效
,而較為熟悉的艾葉也是非常好的中藥植物,它的能夠有效驅(qū)寒止癢
,對(duì)于脾胃調(diào)合
,消炎止血方面也有非常好的顯著效果
。
抗過(guò)敏的中藥有哪些呢?通過(guò)文中的幾味中成藥植物,是可以在一定的基礎(chǔ)上
,緩解于皮膚出現(xiàn)過(guò)敏性的有效應(yīng)急與抵抗性療養(yǎng)作用,不妨可以將它們充分利用起來(lái)
,避免過(guò)敏癥狀的嚴(yán)重發(fā)展。
病毒疹會(huì)不會(huì)傳染?吃什么藥?大概多久會(huì)好?
病毒疹 是由各種病毒感染引起的病毒性皮膚病的總稱(chēng)
,目前有上百種可造成皮膚疹子的病毒,但真正有命名的疹子只有麻疹
、德國(guó)麻疹、玫瑰疹
、水痘、口手足疹
、川崎病疹等數(shù)種。麻疹 是由麻疹病毒引起的全身發(fā)疹性急性呼吸道傳染病
,約90%發(fā)生在6個(gè)月至5歲的未接種過(guò)麻疹疫苗的小兒,以初春為多
。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎
、結(jié)膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹為特征
;傳染性極強(qiáng)
,在人群密集的小學(xué)及幼兒園容易發(fā)生流行。如果治療護(hù)理不當(dāng)易出現(xiàn)并發(fā)癥
,如肺炎、喉炎
、腦炎、中耳炎等
。在麻疹流行期間,對(duì)易感者在接觸麻疹病人的兩天內(nèi)
,應(yīng)立即接種麻疹減毒活疫苗,以達(dá)到防止麻疹流行的目的
。 風(fēng)疹 是由風(fēng)疹病毒引起的急性傳染病?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;純旱蜔帷⒘鞅翘?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、有輕微流淚,后頸部淋巴結(jié)腫大
。懷孕3個(gè)月以?xún)?nèi)的孕婦感染風(fēng)疹病毒時(shí)容易發(fā)生胎兒畸形、死胎
、流產(chǎn)等
,最好中止妊娠
。傳染性紅斑 多在春季開(kāi)始流行,是由細(xì)小病毒B19的病毒感染引起的病癥
,受感染者多為2歲以上兒童。當(dāng)病毒侵入人體后
,潛伏數(shù)日至兩個(gè)星期,患兒常先出現(xiàn)低熱
、咳嗽等感冒樣的癥狀
,一兩天后,兩側(cè)面頰出現(xiàn)紅斑
、丘疹
,并迅速融合成片。發(fā)病6—10天后
,面頰部的紅斑開(kāi)始從中心消退
,退后無(wú)鱗屑和色素沉著
。 腸道病毒群 其中由柯薩奇病毒、呼吸道合胞病毒所致感染者多為11—12歲的兒童
。皮疹出現(xiàn)無(wú)順序,以胸
、腹部出疹較多
,其它部位少見(jiàn)
,且皮疹消退快,最后不留痕跡
。感染了病毒疹時(shí),耳后
、腋下
、淋巴結(jié)腫大
。手口足病患者會(huì)在手、腳與臀部周?chē)霈F(xiàn)稍微隆起的紅疹
,疹子的頂端大多有小水泡,口腔也會(huì)有潰瘍
,引起牙齦發(fā)炎紅腫。 感染了病毒疹后
,需立即住院隔離治療
,并加強(qiáng)護(hù)理,注意休息
,給予營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。如同時(shí)伴有發(fā)熱
、咽痛等,可煎服諸如金銀花
、連翹、大青葉
、板藍(lán)根、貫眾
、蟲(chóng)蛻之類(lèi)的中藥
。 季是傳染病的好發(fā)季節(jié)
,病毒疹是由病毒引起的,通過(guò)呼吸道傳播的急性傳染病
。早期可有流涕、咳嗽等類(lèi)似感冒的癥狀