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蕁麻疹血虛型治療(什么藥能治蕁麻疹)

醫(yī)案日記 2023-06-09 15:04:58

蕁麻疹血虛型治療

血虛型：皮疹紅色，瘙癢輕

，常在午后或晚間發(fā)生
，伴有低熱
，心煩不安
，口干不想喝水
，舌質(zhì)淡紅無(wú)舌苔
，治療時(shí)
，可酌情選用以下具有養(yǎng)血疏風(fēng)的驗(yàn)方。

當(dāng)歸10克

，熟地15克
，白芍10克，川芎10克
，黃芪10克
，白蒺藜15克，何首烏10克
，荊芥9克
，防風(fēng)10克，甘草6克
。

用法：每日一劑

，水煎分2次服。

什么藥能治蕁麻疹

西藥：
　　1

、撲爾敏
、去氯羥嗪
、賽庚啶等抗組胺藥
。或配服維生素C、鈣片
。

　　2
、阿托品等抗乙酰膽堿藥。

　　3
、賽庚啶等抗5-羥色胺藥
。

　　4、皮質(zhì)類固醉激索等抗激肽藥
。

　　出了口服這些藥物之外
，也可外涂去炎松軟膏、無(wú)極膏
、爐甘石洗劑等
。

　　中醫(yī)：

　　中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹的治療分風(fēng)熱、風(fēng)寒和血虛三種癥型
。

　　1
、風(fēng)熱型：發(fā)病很急，一般一發(fā)疹子就是滿身
，而且疹子顏色鮮紅
，患者自己感覺(jué)患處發(fā)熱、瘙癢
，舌苔發(fā)白或者發(fā)黃
。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒
、腹痛腹瀉的全身癥狀
，越熱疹子發(fā)得越多。治療以疏風(fēng)清熱為主
?div id="d48novz" class="flower left">
？蛇x防風(fēng)通圣丸、銀翹解毒丸
、浮萍丸等
。

　　2、風(fēng)寒型：發(fā)出的疹子為白色
，遇風(fēng)或者寒氣會(huì)越發(fā)嚴(yán)重
。但患者不覺(jué)口干，小便清澈
，舌苔微微濕潤(rùn)顯現(xiàn)白色
。應(yīng)以疏散風(fēng)寒為治療方案?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？蛇x用秦艽丸
、通宣理肺丸等。

　　3、血虛型：皮疹反復(fù)發(fā)作
，可以好幾年都一直發(fā)作
，常常在午后或者夜間變得嚴(yán)重起來(lái)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；颊咝臒┮着?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，口舌干燥，手足心熱
，舌紅少津
。治宜養(yǎng)血疏風(fēng)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？蛇x秦艽丸與二至丸或龜苓膏同服
。

　　治療蕁麻疹，主要是以解除過(guò)敏源為主
，另外要注意不要用熱水洗澡
，應(yīng)用溫水擦洗患處，有助于緩解瘙癢
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？蓳Q穿寬松、棉質(zhì)的衣物
，不要吸煙飲酒等
。

治療蕁麻疹有哪些方法

一、一般治療 盡量通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史和進(jìn)行全面系統(tǒng)檢查

，找出病因并去除之(如食物
、感染和藥物等因素)。對(duì)慢性蕁麻疹患者
，則應(yīng)盡力避免各種誘發(fā)加重因素
。 二、各主要類型蕁麻疹的系統(tǒng)治療(一)急性蕁麻疹 1.以皮疹
、瘙癢為主者： (1)抗組胺H1受體藥物口服
。一般用1-2種，可選用氯苯那敏4～8mg或去氯羥嗪25mg
，每日3次口服;或選用新一代抗組胺藥較少或無(wú)中樞鎮(zhèn)靜及口干等副作用
，如西替利嗪，10mg或左西替利嗪(商品名優(yōu)澤)
，5mg
，每日1次口服，氯雷他定
，10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg
，每日1次口服
，咪唑斯汀(商品名皿治林)，每日1次口服
，可酌情選擇其中1-2種。并可同時(shí)配合維生素C0.2g
，每日3次口服
。 (2)2~3歲以內(nèi)小兒多用0.2%苯拉海明糖漿，劑量每日1mg/kg
，分3次口服
，或氯苯那敏2mg，每日2～3次口服
，或鹽酸西替利嗪滴劑(商品名仙特明滴劑)2.5mg-5mg或氯雷他定糖漿(開(kāi)瑞坦糖漿)2.5mg-5mg
，每日1次口服。 (3)皮疹廣泛且癢著者
，可同時(shí)給予氯苯那敏10mg或苯拉海明20mg
，即刻或每日1次肌內(nèi)注射。10%葡萄糖酸鈣10ml
，即刻或每日1次靜脈注射
，或50%葡萄糖液20～40ml內(nèi)加維生素C0.5g，即刻靜脈注射
。 2.嚴(yán)重蕁麻疹伴喉頭水腫
、哮喘或有低血壓狀態(tài)時(shí)： (1)0.1%腎上腺素0.3～0.5ml，即刻皮下或肌內(nèi)注射
。注意有心血管病的老人慎用
。(2)地塞米松5mg，即刻肌內(nèi)注射或靜脈小壺給藥
。 (3)同時(shí)開(kāi)放靜脈
，給予5%葡萄糖液500ml加氫化可的松100～200mg及維生素C 2.0～3.0g，即刻靜脈滴注
。 (4)應(yīng)予吸氧
，密切觀察血壓等變化。 (5)如經(jīng)以上處理
，喉頭水腫無(wú)好轉(zhuǎn)
，必要時(shí)氣管切開(kāi)、氣管插管和輔助呼吸
。 3.急性蕁麻疹伴有高熱
、寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)酸痛
、白細(xì)胞總數(shù)增高及分類核左移明顯者： (1)應(yīng)注意查找感染病灶
，警惕敗血癥發(fā)生
。 (2)首先應(yīng)予有效抗生素治療。 (二)慢性蕁麻疹 1.H1受體拮抗劑 一般首選較少或無(wú)中樞鎮(zhèn)靜及口干等副作用的新一代H1受體拮抗劑
，如西替利嗪
，10mg或左西替利嗪(商品名優(yōu)澤)，5mg
，每日1次口服
，氯雷他定，10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg
，每日1次口服
，咪唑斯汀(商品名皿治林)，每日1次口服
，可酌情選擇其中1種
。也可聯(lián)合傳統(tǒng)H1受體拮抗劑應(yīng)用，如去氯羥嗪或羥嗪或賽庚啶或酮替芬等
。 2.H1
、H2受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用 H2受體拮抗劑可選用甲氰咪呱200mg，每日2～3次口服或0.4g加入5%葡萄糖液中
，每日1次靜脈滴注或靜脈小壺給藥;雷尼替丁150mg
，每日2次口服或法莫替丁20mg，每日1次口服
。 3.三環(huán)類抗憂郁藥 如多塞平25mg
，每日2～3次口服。對(duì)常規(guī)按抗組胺藥治療無(wú)效的患者可選用
。 4.其他藥物治療 (1)桂益嗪25mg
，每日3次口服(兒童2.5mg/kg·d)。 (2)氨茶堿0.1g
，每日3次口服(同時(shí)選用1種H1受體拮抗劑合用)
。 (3)利血平(有抗5-羥色胺作用)0.125mg，安絡(luò)血2.5mg
，賽庚啶2mg
，均每日3次口服，2周為1療程
。 (4) 胎盤組織漿
，2～4ml，隔日1次肌內(nèi)注射
，10次為1療程
。組胺球蛋白，2ml
，每周2次皮下注射
。也可用甘草酸二銨(商品名甘利欣)150mg或復(fù)方甘草甜素注射液(商品名美能)40-60ml
，加入5%葡萄糖液500ml中，每日1次靜脈滴注
，1-2周為1療程
。(三)皮膚劃痕癥 用羥嗪及衍生物效果好，如羥嗪
、去氯羥嗪
、西替利嗪、左西替利嗪
，每日3次或1次口服
。注意要足量給藥
，維持治療時(shí)間要長(zhǎng)
。另外，止血環(huán)酸
、組胺球蛋白肌內(nèi)注射和全身紫外線照射對(duì)本病有一定療效
。(四)寒冷性蕁麻疹 1. 避免冷刺激，尤其是濕冷刺激
。避免皮膚溫度較快速變化
，注意保暖，治療原發(fā)病
。 2. 藥物治療： (1)首選賽庚啶
，2mg，每日3次口服
。 (2)其他
，如咪唑斯汀、多塞平
、桂益嗪
、酮替芬等也可選用。 (3)近有人用氮他定
，1mg
，每日4次口服效果較好。 (4)配合口服維生素E或肌注組胺球蛋白或胎盤球蛋白等
。 3.冷脫敏治療(五)蛋白胨性蕁麻疹 1.飲食宜清淡
。 2.H1受體拮抗劑口服。 3.嚴(yán)重者應(yīng)給予容積性瀉藥
，如50%硫酸鎂40ml
，1次頓服導(dǎo)瀉。(六)血管性水腫 1.H1受體拮抗劑口服
。 2.伴有喉頭水腫
、低血壓及有明顯胃腸道癥狀者
，給予0.1%腎上腺素0.3～0.5ml，皮下或肌內(nèi)注射
。異丙腎上腺素或腎上腺素霧化吸入
。 3.6-氨基己酸，每日6.0～12.0g
，分3～4次口服或止血芳酸0.25~0.5g
，每日3次口服。 4.遺傳性血管性水腫治療： (1)首選達(dá)那唑(Danazol
，炔羥雄烯異惡唑)
。開(kāi)始計(jì)量600mg/d，以后逐漸減量為200～300mg/d
。 (2)對(duì)達(dá)那唑無(wú)效或不能耐受者
，可用桂益嗪或6-氨基己酸或止血芳酸、抑酞酶等
。 (3)急性發(fā)作時(shí)即刻腎上腺素0.3~0.5ml肌內(nèi)注射及輸新鮮血漿補(bǔ)充C4等
。(七)膽堿能性蕁麻疹 1.目前首選甲喹吩嗪(商品名玻麗瑪朗)，5mg
，每日2次口服
。 2.也可選用羥嗪、多塞平
、酮替芬
、塞庚啶或達(dá)那唑。 3.其他抗膽堿藥
，如山莨菪堿等也可選用
。 三、局部治療 主要給予止癢劑
，如爐甘石洗劑
、薄荷酚液、復(fù)方樟腦醑等外搽
。 四
、中醫(yī)藥治療 風(fēng)寒證，方用桂皮麻黃湯加減;風(fēng)熱證
，方用消風(fēng)散加減;胃腸濕熱證
，方用平胃散合多皮飲加減;氣血虧損證，相當(dāng)慢性蕁麻疹
。方用八珍湯加減
。當(dāng)然，還是選擇醫(yī)院咨詢比較好
，推薦到99健康皮膚科查詢相關(guān)介紹
。

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