中醫(yī)學(xué)認(rèn)為口瘡發(fā)病,多由心脾有熱,氣沖上焦,熏發(fā)口舌而成;或外感熱邪入里,或思慮過度情志不舒,化熱生濕,日久心脾兩傷,虛火上炎致口瘡反復(fù)發(fā)作,久不愈合。辨證論治可分為四型。
(1)陰虛火旺證 口舌生瘡,伴有五心煩熱,面頰潮紅,口干欲飲,夜眠不安,婦女月經(jīng)量多,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰清熱,方用知柏地黃湯加減。
(2)虛寒證 口瘡纏綿不愈,反復(fù)發(fā)作,伴有面黃肢冷,腹脹便溏,舌質(zhì)淡,苔白,尺脈沉微。治宜溫補脾腎,引火歸源,方用桂附八味丸加減。
(3)心火郁熱證 潰瘍以舌部居多,疼痛劇烈,言語困難,伴有心煩不寐,小便短赤,舌尖紅,脈數(shù)。治以清熱瀉火,方用升麻煎加減。
(4)脾胃實火證 口唇生瘡,煩渴欲飲,伴見口臭、大便秘結(jié)、舌紅苔黃厚、脈洪大有力。治宜清瀉胃火,方用涼膈散加減。
市售外用中藥錫類散單用或配合湯藥均可取得良好的效果,此外辨證取穴進(jìn)行針刺或埋耳豆亦可治療口瘡。但不論哪種方法,都應(yīng)注意勞逸結(jié)合,節(jié)制飲食,調(diào)暢情志,從根本上減少口瘡的復(fù)發(fā)。
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