乳房硬塊驗(yàn)方
醫(yī)案日記
2023-06-09 21:13:24
乳房硬塊驗(yàn)方
1．豆芽菜（綠豆芽）炒金針
。
做法：豆芽菜半碗
、金針（金針菜）20支
，金針先泡水浸軟，花生油先下鍋
，待油熱時(shí)
，金針先下鍋炒幾下
，然后再放下豆芽菜，炒熟添下些味素
、鹽
，連續(xù)服用5天，功效神速。
方.png)
2．汽水半杯
，摻下些甘草粉
，先喝下，喝下大約五分鐘左右
，再吃下葡萄干五十粒左右
，連續(xù)服用五天。
3．葡萄二十粒
，剝下外皮，放大杯子里
，摻下些甘草粉
，服用前一點(diǎn)鐘必須做好
，待時(shí)刻到時(shí)才吃下。此方味道可口
，妙用無窮
，連續(xù)用五天，其功效神速
。
注：以上服用時(shí)間
，定在下午三點(diǎn)鐘左右。
乳腺癌容易醫(yī)治嗎？哪兒的醫(yī)院治療效果好
乳腺癌是指發(fā)生于乳腺小葉和導(dǎo)管上皮的惡性腫瘤
。乳腺癌的擴(kuò)散途徑有：
①乳腺內(nèi)擴(kuò)散，呈單源性及多源性兩種
。
②乳腺外擴(kuò)散
，最常見是侵犯皮膚
、筋膜
、胸大肌等鄰近組織
。中晚期乳腺癌除發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移外，癌細(xì)胞還可侵血道
，隨血液循環(huán)至全身各器官
，常見轉(zhuǎn)移到肺、骨
、胸膜
、腎上腺
、腎及腦等臟器
。
乳房癌
乳房癌是婦女常見的惡性腫瘤之一
，其發(fā)病率在我國占各種惡性腫瘤的7～1O%
，僅次于子宮頸癌。發(fā)病年齡以40～60歲居多數(shù)
。男性乳房癌的發(fā)病率極低
。
早期乳房癌病人無任何不適，僅在乳房內(nèi)有一個(gè)比較小的腫塊
，不痛、不疼
，乳頭也無變化
，大多是在醫(yī)生作體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，少數(shù)是由病人無意中自行摸到后再請醫(yī)生確診
。因此
，為了早期發(fā)現(xiàn)乳房癌
，特別是中年婦女應(yīng)經(jīng)常自己檢查乳房內(nèi)有無腫塊存在
。正確的檢查方法是將手指伸直并攏進(jìn)行捫摸，而不是手指抓提乳房
，以免將正常的乳腺組織誤認(rèn)為是腫塊
，如發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)有可疑的腫塊
，必須請醫(yī)生檢查，并作必要的化驗(yàn)
，包括鉬靶X線攝片
、活體組織切片檢查，以明確診斷
。
由于早期乳房癌的腫塊較小
，如不提高警惕
，容易被病人忽略，腫塊就逐漸增大
，侵入周圍皮膚或肌肉，與之粘連固定
；乳頭內(nèi)縮
、抬高，有時(shí)有血性液體溢出
，這是癌腫浸入大的乳腺導(dǎo)管所致
；皮膚是橘皮樣變
，腋窩淋巴結(jié)腫大，質(zhì)堅(jiān)硬
。晚期乳房癌腫塊直徑超過5厘米
，甚至潰爛
，不僅腋窩淋巴結(jié)腫大，鎖骨上淋巴結(jié)
、胸骨旁淋巴結(jié) 和對側(cè)液窩淋巴結(jié)也可腫大
。癌細(xì)胞也可通過血液轉(zhuǎn)移到肺、骨或肝臟
。乳房癌在妊娠期發(fā)展特別迅 速
，癌腫呈現(xiàn)炎癥性，乳房紅腫充血
、發(fā)熱
、猶如急性乳腺炎
，容易誤診，也說明乳房癌的發(fā)病與性激素的變化有關(guān)
。至于乳房癌發(fā)病與生育和哺乳究竟有何關(guān)系
，目前意見尚不一致。乳房癌在乳房腫塊中占的比例最大
，而且乳房良性腫塊也有惡變可能
，因此
，對婦女乳房腫塊應(yīng)提高警惕
，仔細(xì)檢查，以防誤診
、漏診
。乳房癌應(yīng)與乳房小葉增生病和纖維腺瘤相鑒別。
治療乳房癌的方法甚多
，包括手術(shù)
、放射
、激素
、抗癌化療和中草藥等
，但目前療效最滿意最可靠的方法仍是早期手術(shù)
，其他方法只能作為輔助措施或乳房癌晚期不能手術(shù)時(shí)采用。手術(shù)時(shí)可先將腫塊局部切除
，立即作冰凍切片檢查
，證實(shí)是乳房癌后
，才進(jìn)行根治手術(shù)。
乳腺腫瘤的發(fā)病原因有哪些?
乳腺腫瘤的發(fā)病原因目前不明
，現(xiàn)將一些影響發(fā)病的因素?cái)⑹鋈缦拢?
(1)年齡：乳腺腫瘤多發(fā)于40～60歲
，占全部患者的75%左右
，20歲以前患者罕見。
(2)卵巢功能：乳腺受卵巢激素的調(diào)節(jié)
。雌激素是乳腺發(fā)育的基本刺激素
，亦是乳腺腫瘤發(fā)病的先決條件之一
。有人認(rèn)為，雌酮和雌二醇的異常增加與雌三醇的缺乏是乳腺腫瘤的發(fā)病原因之一
，已得到臨床檢查的支持與動物實(shí)驗(yàn)的證明
。而且男性乳腺腫瘤患者少見，約為女性患者的1%
，此亦說明可能與男性無卵巢激素有關(guān)
。
(3)結(jié)婚、生育及哺乳：臨床上發(fā)現(xiàn)獨(dú)身婦女患乳腺腫瘤較已婚婦女為多
，婚后從未生育者其乳腺腫瘤發(fā)生率較已生育者亦高
，而生育后從未哺乳者或哺乳不正常者(哺乳期過短或過長)的發(fā)生率比正常哺乳者高
。乳腺在一生中都處于內(nèi)分泌激素影響下，所以結(jié)婚
、生育及哺乳與乳腺腫瘤的發(fā)生有一定關(guān)系
。
(4)遺傳因素：臨床上發(fā)現(xiàn)有的乳腺癌患者有家族史
，有母女及姐妹同時(shí)或先后患乳腺腫瘤的情況，但這一觀點(diǎn)目前有不同的看法。
如何進(jìn)行乳腺檢查?
乳腺腫瘤的診斷
，首先應(yīng)詳細(xì)了解病史
，包括既往史
、月經(jīng)婚育史及家族史，然后進(jìn)行全身檢查
，最后檢查乳腺，乳腺檢查主要是視診和觸診
。
(1)視診
①患者上衣應(yīng)脫盡
，面對光線
。
②觀察乳腺是否對稱及發(fā)育情況(如青春型、肥大型
、發(fā)育不良型
、老年萎縮型等)
，然后觀察乳房各處有否隆起及下陷等異常情況。
③乳房的皮膚是否正常
，有無皮膚粘連
、水腫
、發(fā)紅或破潰等。
④乳頭部位
、大小是否正常，有無凹陷
、裂口
、糜爛、潰破
、溢液及其他病變。乳暈的大小
、著色深淺
，有無發(fā)紅、水腫
、糜爛等
。
⑤乳腺腫物的部位
、形態(tài)、是否破潰等
。腫瘤深位者不易察看
，表淺者容易看到
。
⑥腋窩、鎖骨上下是否膨滿
，有無副乳腺
。
(2)觸診
①先檢查健側(cè)，而后檢查患側(cè)
。檢查時(shí)注意用手掌和手指輕輕按揉
，切勿用手指抓捏
。
②檢查腋窩有無腫大淋巴結(jié)
，若有腫大淋巴結(jié)
，表明淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移
。
③檢查鎖骨上下窩淋巴結(jié)
，若有腫大淋巴結(jié)，說明可能已有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
。
④乳房檢查
，臥位或坐位均可，自鎖骨下方開始
，按順序平行輕巧觸摸
，直達(dá)乳房下界
。若發(fā)現(xiàn)腫物
，應(yīng)詳細(xì)記錄腫物部位、大小
、形狀邊界
、硬度
、壓痛及活動度等。除以上情況外
，還需注意乳房和乳頭的收縮現(xiàn)象
。
⑤乳頭溢液的檢查：由乳房周圍向乳頭輕輕按壓
，而后按壓乳暈和乳頭
，注意有無液體流出
，特別是血性液體流出。并注意是一個(gè)乳管口還是幾個(gè)乳管口
。
乳腺的良性腫瘤有哪些
，如何治療?
(1)乳腺囊性增生?div id="m50uktp" class="box-center"> 。喝橄倌倚栽錾∈侵溉楣芑蛳倥莸纳掀ぴ錾霸錾掀ぬ幍娜楣軘U(kuò)張或形成囊腫。此病好發(fā)于40歲前后的婦女
，但青年婦女及年邁老婦亦可患之，自發(fā)病到就診時(shí)間長短不一
，最短者僅數(shù)日
，最長者十余年
。此病腫物是主要癥狀
，可有4種不同表現(xiàn)：
單一腫塊：多為大囊腫所致
，邊界清晰
，可自由推動
，?div id="4qifd00" class="flower right">
？纱_定為囊腫
。除非囊內(nèi)容物過多
，張力較大，或腫塊深位而誤認(rèn)為實(shí)性。囊內(nèi)容物多清亮
，如并發(fā)感染則內(nèi)容混濁
。若引起周圍組織粘連，鄰近乳頭時(shí)可使乳頭回縮
。
多數(shù)腫塊：是多個(gè)囊腫所致，觸診為多發(fā)囊性結(jié)節(jié)
，可累及全乳
。
乳腺區(qū)段性結(jié)節(jié)：此結(jié)多呈三角形
，底邊位于乳房邊緣
，尖端指向乳頭
。
乳頭溢液(血性或漿液性)：乳腺檢查無明顯陽性發(fā)現(xiàn)
，但按壓乳腺周圍區(qū)的某些部位(相當(dāng)于一個(gè)乳腺腺葉或幾個(gè)腺葉)
，可引起一個(gè)乳管或幾個(gè)乳管溢液
。
此病乳腺疼痛多不顯著
，為鈍疼或刺疼
，當(dāng)乳管開始擴(kuò)張時(shí)可伴疼痛
。
采用中醫(yī)疏肝理氣
，化痰通絡(luò)
，活血化瘀及西醫(yī)激素治療
，效果不佳時(shí)，可切除并作病理檢查
。切除原則為病變區(qū)的切除
，如病變廣泛可酌情全乳腺切除;如果手術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)有癌變，則補(bǔ)加根治術(shù)
。
(2)乳腺纖維瘤：乳腺纖維瘤是青年婦女最多見的良性腫瘤
，大多為無疼性腫物，多在無意中發(fā)現(xiàn);初期較小，但生長較快
，長達(dá)3cm時(shí)生長緩慢或停止生長;呈圓形或卵圓形
，邊界清晰，多較隆突
，扁平者較少，表面不甚光滑
，細(xì)觸之為小結(jié)節(jié)狀
，有些呈明顯分葉狀
，中度硬
，多無壓痛
，可自由推動
。
乳腺纖維瘤手術(shù)切除效果良好
。但乳腺纖維瘤可重復(fù)發(fā)生
，一次手術(shù)切除后
，可以使乳腺其他部位再發(fā)生
。如連續(xù)不斷新生乳腺纖維瘤
，則手術(shù)難以為繼
，而患者也常拒絕手術(shù)治療。此時(shí)可試用雄激素治療
，月經(jīng)停止后1周開始口服睪丸素
，至下次月經(jīng)開始前結(jié)束，每日小劑量
，總量不超過100mg為宜
。治療期間，以不使月經(jīng)周期紊亂為度。
(3)乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤：乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤是指自導(dǎo)管開口起至壺腹以下約1cm的一段乳管所發(fā)生的乳頭狀瘤
。以單發(fā)為主
，多發(fā)者少見
。臨床上乳腺檢查可表現(xiàn)為乳頭溢液、疼痛
、觸及腫物三種情況
，乳頭溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查
，可見紅細(xì)胞和上皮細(xì)胞
，有時(shí)可見瘤細(xì)胞
，但常常不能確定良性或惡性。
以乳頭溢液為唯一臨床表現(xiàn)的乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤
，處理原則如下：①單純一條導(dǎo)管溢液
，可將該點(diǎn)局部切除
，若按壓某區(qū)段導(dǎo)致溢液
，可行區(qū)段切除
。②多乳管溢液
，年老者可行全乳切除，年輕者宜行區(qū)段切除
。③切除標(biāo)本做病理檢查
，最后根據(jù)病理檢查
，再決定是否補(bǔ)加其他治療
。
乳頭狀瘤出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)
，治療方法如下：①有出血者
，可行大導(dǎo)管摘除術(shù)。②乳暈旁有小結(jié)節(jié)者
，可將該結(jié)節(jié)切除
。③乳腺中部有明顯囊性腫物
，尤其瘤體較大時(shí)
，凡臨床診斷不明者
，中年以上婦女
，宜行全乳切除術(shù)
，若瘤體較小者
，則局部切除即可。
大導(dǎo)管乳頭狀瘤癌變者甚屬罕見，故不宜視為癌前病變
。大導(dǎo)管乳頭狀瘤局部切除術(shù)后復(fù)發(fā)者很少
，故對采用全乳切除治療要慎重選擇
。
自我檢查發(fā)現(xiàn)乳腺癌的三種方法是什么?
美國癌癥協(xié)會推薦了一個(gè)三步驟的自我檢查方法
，這種方法適用于20歲以上的婦女
，每月做一次
，每次檢查最好在月經(jīng)后進(jìn)行：
(1)在淋浴或洗澡時(shí)，用指尖輕輕撫摸兩側(cè)乳房和腋下部位
，注意有無異常腫塊
。
(2)脫去上衣
，站在鏡子前
，抬起手臂檢查一下乳房輪廓
、皮膚
、乳頭等是否有變化。將兩臂下垂
，插腰
，觀察兩側(cè)乳房是否等高
、對稱
，乳頭
、乳暈和皮膚有無反常
。
(3)上身裸露
，水平仰臥
，一只手臂彎曲枕著頭
，另一只手檢查對側(cè)乳房有無腫塊
、硬結(jié)，有無增厚部分
。檢查時(shí)手指以圓圈形式在乳房上移動
，先上部再四周
，最后腋窩
，按順序認(rèn)真觸摸。具體方法是：手指平放
，用手指掌面輕輕捫摸
，不要用手抓捏，否則會將抓起的腺體誤認(rèn)為是腫塊
。
自我檢查乳腺的步驟有哪些，預(yù)防乳腺癌的要點(diǎn)是什么?
(1)自我檢查乳腺的步驟如下：
①對鏡自照；
②雙臂舉起
，檢查兩乳是否對稱；
③平臥
，墊一平的枕頭在左肩下
，將左臂舉起
；
④用右手手指平著輕輕下壓
，檢查左乳內(nèi)側(cè)和乳頭
；
⑤檢查左乳下方
，注意乳腺的邊緣
；
⑥將左臂放下
，沿乳腺外緣繼續(xù)向上檢查
，包括腋窩的頂部；
⑦檢查雙乳外上方
；
⑧檢查雙乳外下方
。
(2)乳腺癌的預(yù)防要點(diǎn)有以下5點(diǎn)：
①提倡適齡結(jié)婚(23歲以后)適齡生育(24～30歲)
，母乳喂養(yǎng)一年至一年半;
②避免飲食偏于高脂肪高熱量
，增加食物纖維素成分的含量;
③積極治療乳腺良性疾病，盡量早期摘除乳房良性腫瘤
，如乳房纖維瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤等
，密切觀察乳腺囊性增生病;
④建議進(jìn)行“紅外線乳腺掃描儀”乳腺癌普查
，該儀器診斷符合率高達(dá)95%以上;
⑤提倡自查
。
早期自查乳腺癌的要點(diǎn)有哪些
，晚期表現(xiàn)有哪些?
(1)早期自查要點(diǎn)
①30歲以上婦女每1～2個(gè)月自查一次乳房，最好在兩次月經(jīng)之間乳房最少充血時(shí)進(jìn)行
。
②乳腺癌高發(fā)區(qū)——乳房的外上方是重點(diǎn)檢查區(qū)，其次是中心區(qū)
。
③檢查時(shí)
，只能以平伸的手指輕輕按下，反復(fù)觸摸
，不能抓捏，正常的乳腺組織極易抓捏成“腫塊感”
，平按的乳腺組織呈扁平而柔軟或隱現(xiàn)條索感
，而不是包塊
、腫物感
。
④自查不能用力推拉
，因?yàn)檎嬲膼盒阅[瘤受到推拉擠壓時(shí)易造成癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
(2)晚期乳腺癌表現(xiàn)
①乳腺腫塊迅速增大，腫塊活動范圍越來越限制
，漸因與周圍組織相連接而固定下來
，腫塊的外形不規(guī)則，周圍邊界不清楚
，表面不光滑，質(zhì)地比周圍的乳腺組織明顯發(fā)硬
，自覺雖無疼痛感
，但觸壓時(shí)有隱痛不適感
。
②乳房乳頭外形改變
。雙側(cè)乳房不對稱，病側(cè)外形比健側(cè)大
，局部有突出隆起或凹陷、歪斜
、抬高等畸變
。乳頭亦變歪或略向上翹，或內(nèi)陷直至消失
，或乳頭糜爛直至缺損。
③“橘皮樣變”和“酒窩征”
。晚期乳腺癌
，局部皮膚出現(xiàn)水腫變硬
，形似“橘皮”
，是乳腺癌的典型特征。
④乳頭溢出血性或膿血性腐敗物
，乳房皮膚潰破形成潰瘍面，這種潰瘍惡臭
，極易出血
，外形凹陷如彈坑，或外翻似菜花
。
怎樣選用驗(yàn)方治療乳腺癌?
山西運(yùn)城市中醫(yī)院崔扣獅醫(yī)師介紹2首驗(yàn)方如下：
方1
【方藥】當(dāng)歸、川貝母
、生地各15g
，赤芍、莪術(shù)
、香附
、穿山甲、王不留行各10g
，川芎、川牛膝各6g
，桔梗
、郁金
、紅花各9g
。
【適應(yīng)癥】乳腺癌、乳腺纖維瘤
、乳腺增生。乳脹
，腫塊堅(jiān)硬
，光滑活動，壓按疼痛
，經(jīng)行不暢，腹痛伴有瘀塊
，神疲納差
，煩躁易怒,舌邊紅有瘀點(diǎn)
，苔白膩或微黃而厚
，脈弦滑而數(shù)，證屬痰瘀互結(jié)者
。
【用法】水煎，飯后服
，每日1劑
。
方2
【方藥】當(dāng)歸、赤芍
、川貝母、香附
、瓜蔞各15g
，生地
、梔子
、穿山甲
、莪術(shù)
、王不留行、制乳香各10g
，桔梗
、青皮各6g，紅花9g
，黃芪30g。
【適應(yīng)癥】乳腺癌
、乳腺纖維瘤
、乳腺增生。乳房腫塊堅(jiān)硬如石
，不痛不癢，初無癥狀
，繼之胸腋抽痛
，舌紅
、苔薄白
，脈弦滑或緊澀，證屬瘀毒交結(jié)者
。
【用法】水煎服，每日1劑
。
乳腺癌的飲食原則是什么
，怎樣辨證選食?
(1)乳腺癌的患者飲食原則如下：
①配合治療要靈活。乳腺癌的病人在手術(shù)前后努力進(jìn)餐
、增補(bǔ)營養(yǎng)。在放療期間
，病人的飲食應(yīng)力求清淡適口
，不宜多進(jìn)厚味膩胃之品
。
②合理安排巧烹調(diào)
。乳腺癌病人在完成治療計(jì)劃之后
，適當(dāng)選食對防治乳癌有益的食品，對治療乳腺癌是十分必要的
。
多吃些海產(chǎn)品：紫菜、海帶
、海蜇
、海參
、淡菜
、牡蠣等。
豆類：綠豆
、赤豆、綠豆芽等
。
菜：芋艿
、荸薺、茭白
、冬瓜、口蘑
、猴頭菇
、香菇、番茄等
。
水果：橘子、蘋果
、山楂
、鮮獼猴桃等
。
其他：烏龜
、甲魚、黑魚
、薏米、木耳等食品
。
③治療期間應(yīng)視病情選服白參或西洋參
，治療結(jié)束后每值冬令，仍可進(jìn)補(bǔ)參類。
④飲食要有節(jié)
，不宜過量。過度營養(yǎng)及肥胖對治療乳腺癌
，有不利影響
。在乳腺癌病人治療后的長期生活中
，應(yīng)在保證營養(yǎng)需要的前提下
，恪守飲食有節(jié)不過量的原則。在飲食安排上
，對每天的總攝入熱量
、脂肪以及糖的量都要做到胸中有數(shù),切忌暴食暴飲
。
(2)乳腺癌病人辨證選食方法如下：
①卵巢機(jī)能失調(diào)可用海馬、海參
、烏骨雞、蜂乳
、哈士?div id="d48novz" class="flower left">
。?
②增強(qiáng)免疫
、抗復(fù)發(fā)，可用牛蒡菜
、桑椹子
、獼猴桃、蘆筍
、南瓜、蝦皮
、蟹
、青魚
、大棗
、洋蔥、韭菜
、大蒜、西施舌
、對蝦
、薏米
、菜豆
、山藥
、蛇、香菇
、香蕈、有機(jī)鍺
；
③抗感染
、抗?jié)?div id="jfovm50" class="index-wrap">，可用甲魚
