中藥處方(一)
【辨證】外感暑邪。
【治法】清暑益氣,利濕安胎。
【方名】薷苓清暑湯。
【組成】藿香4.5克,香薷4.5克,茯苓6克,陳皮3克,厚樸3克,麥冬2.4克,人參2.4克,白術9克,澤瀉4.5克,甘草3克,草豆蔻2.1克,竹茹1.5克,砂仁1.5克,生姜3片,烏梅3克。
【用法】水煎服。
【出處】《陳素庵婦科補解》卷三
感冒藥泛指用于治療感冒的各種藥,包括中成藥,湯劑,西藥,沖劑等等,目前大多數(shù)感冒藥都是復方制劑常用的組方搭配有:解熱鎮(zhèn)痛藥、鼻黏膜血管收縮藥、組胺拮抗劑、中樞興奮藥、抗病毒藥。
基本介紹藥品名稱 :感冒藥 是否處方藥 :非處方藥 主要適用癥 :發(fā)燒,感冒,流感 用法用量 :每日2-3次 西藥療法,中藥治療,感冒炎癥,自愈治療,控制感染,鍛煉,醫(yī)生咨詢,成分,家庭常用,小兒常用,注意事項,孕婦使用,感冒藥,根據(jù)妊娠時間長短選擇,市場分析,環(huán)境分析,競爭分析,西藥療法感冒的治療旨在解除鼻黏膜充血,緩解鼻腔中毛細血管的腫脹而減輕鼻塞感,減少鼻分泌物。此外還有助于保持咽鼓管和竇口暢通,從而防止繼發(fā)感染。由于感冒發(fā)病急促,癥狀復雜多樣,因而至今沒有一種藥物能解決所有這些問題,因此,治療感冒藥多采用復方制劑。 感冒藥常用的組方搭配有: a、解熱鎮(zhèn)痛藥:退熱和緩解頭痛、關節(jié)痛等癥狀,例如阿司匹林、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸等。 b、鼻黏膜血管收縮藥:減輕鼻竇、鼻腔黏膜血管充血,解除鼻塞癥狀,例如苯丙醇胺、偽麻黃堿。 c、組胺拮抗劑:使上呼吸道的分泌物干燥和變稠,減少打噴嚏和鼻溢液,同時具有輕微的鎮(zhèn)靜作用,例如氯苯那敏(撲爾敏)和苯海拉明等。 d、中樞興奮藥:有些制劑中含有咖啡因,一是為了加強解熱鎮(zhèn)痛藥的療效,二是抵消抗組胺藥所引起的嗜睡作用。 e、抗病毒藥:抑制病毒合成核酸和蛋白質,并抑制病毒從細胞中釋放,如金剛烷胺、嗎啉胍。中藥治療1、祖國醫(yī)學對感冒依據(jù)病因分為風寒型、風熱型和暑熱型三種,在用藥上也有區(qū)別。 a、風寒型感冒:宜宣肺散寒、辛溫解表,可用感冒清熱沖劑,居家可用連須蔥白30克、淡豆豉9克、生姜9克煎服。 b、風熱型感冒:宜宣肺清熱、辛涼解表,可選用銀翹解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片口服。 c、暑熱型感冒:宜清熱祛暑、清氣分熱,可選用藿香正氣沖劑或口服液。 2、常用中藥: a、小柴胡顆粒。白云山小柴胡顆粒源自張仲景《傷寒論》首方--小柴胡湯,具有扶正祛邪,攻補兼施的功效。既能防治感冒、流感病毒,還能提升人體免疫力,對夏季空調感冒、暑熱感冒、腸胃型感冒有明顯療效。 b、敬修堂清熱消炎寧膠囊作為“現(xiàn)代抗菌消炎中藥”的代表性藥物之一,具有抗菌、抗病毒雙重作用,能有效地提高機體免疫力對抗流感,對感冒、流行性感冒、咽炎及咽炎引起的喉嚨痛等上呼吸道感染病癥療效確切。感冒炎癥對出現(xiàn)炎癥者,如咽喉炎、扁桃體炎,在治療感冒的同時還要清除炎癥。應服用具有抗菌消炎作用的感冒藥,如白云山敬修堂清熱消炎寧膠囊。清熱消炎寧膠囊是一種具有抗菌、抗病毒作用的中藥,在感冒早期通過激活NK細胞,提高機體天然免疫力,降低機體對病毒的的易感性;在感染末期通過抑制15-LO活性,NO和LTB4等炎癥介質的釋放,發(fā)揮抗炎作用。是預防和治療流行性感冒、咽喉炎、熱毒諸癥、急性胃腸炎最理想的天然藥物。自愈治療感冒通常為良性和自限性,病程多在1周左右,無嚴重癥狀者可不用或 少用藥物。注意休息,多飲白開水、桔汁水或熱姜糖水。并避免過度疲勞和受涼,依據(jù)氣候變化增減衣服,注意室內通風和清潔,勤曬被褥。 感冒藥控制感染對合并細菌感染者(如呼吸道、肺、喉部),應并用抗感染藥,如口服大環(huán)內酯類抗生素和第三代喹諾酮類化合物。鍛煉加強體育鍛煉,增加身體的抵抗力。醫(yī)生咨詢感冒用藥在連續(xù)服用1周后癥狀仍未緩解或消失者,應去醫(yī)院向醫(yī)生咨詢。感冒是由于多種病毒(鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒甲、乙、丙及變異型等)感染而引起的上呼吸道急性炎癥。一年四季均可發(fā)病,尤以冬、春季較為多見。 感冒分為上呼吸道感染(上感)和流行性感冒(流感),以后者的傳染性強,傳播迅速。 感冒藥成分感冒藥按其組成成份包括西藥組方的感冒藥,中藥組方的感冒藥,中西藥合劑的感冒藥。 其具體成份可分為以下幾類: 1、解熱鎮(zhèn)痛藥:通過抑制前列腺素的合成發(fā)揮作用,如撲熱息痛、阿司匹林、氨基比林; 2、鼻黏膜血管收縮藥:減輕鼻黏膜充血,解除鼻塞等癥狀,如偽麻黃堿; 3、抗組胺藥:競爭性陰斷H1受體,減輕過敏癥狀,控制上呼吸道感染的卡他性炎癥,緩解感冒引起的鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,如撲爾敏、苯海拉明等; 4、抗病毒藥:主要有抗亞洲A型流感病毒的金剛烷胺; 5、中樞興奮藥:主要有咖啡因,它通過收縮腦血管,緩解腦血管擴張引起的頭痛,從而加強解熱鎮(zhèn)痛藥的療效,同時能抵消抗組胺藥的嗜睡作用; 6、鎮(zhèn)咳藥:如右美沙芬、二氧丙嗪等; 7、中藥:如具清熱解毒作用的人工牛黃多與西藥成份組方,如速效傷風膠囊;而其它的中藥如、葛根、金銀花、柴胡等等多是十幾味甚至二十多味中藥按一定的處方提制成不同的中成藥,如雙黃連口服液,小柴胡顆粒等。家庭常用一.西藥類 1.氨麻美敏片(II):用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等癥狀。口服,12歲以上兒童及成人,一次1片,每6小時服1次,24小時內不超過4次。 2.阿斯匹林:主要用于抑制前列腺素合成而解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風濕,用于高熱、感冒、頭痛、肌肉痛等。不良反應:胃及十二指腸潰瘍病患者應慎用或不用,可引起胎兒異常,孕婦、腎功能不全者應慎用。 3.撲熱息痛:有解熱鎮(zhèn)痛作用,用于發(fā)熱、頭痛、關節(jié)痛及神經痛等。不良反應:久服可致腎損害,過量可致肝損害,3歲以下的兒童最好不用。成人日服量不能大于2克,每次服0.25—0.5克,日服3次。 4.病毒靈:主要能抑制病毒增殖,對流感、副流感有較強的抑毒作用,用于治療感冒、流感、病毒性氣管炎、腮腺炎、水痘、麻疹及病毒性角膜炎、結膜炎。不良反應:會引起出汗、食欲不振等。成人日服3次,每次0.18-0.2克。 5.布洛芬:用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗風濕、痛經、牙痛、腰背痛及風濕性關節(jié)炎。不良反應:有輕微胃腸道不適,宜飯后服用。成人日服3次,每次0.2克。 6.消炎痛:有較強的抗風濕、消炎鎮(zhèn)痛作用,用于風濕性、類風濕性關節(jié)炎及發(fā)熱等。不良反應:可有胃腸道反應及胃穿孔,潰瘍病、精神病、癲癇、孕婦禁用。成人口服3次,每次25毫克,兒童每日每公斤體重0.5毫克一次。 7.板藍根沖劑:主要用于清熱解毒、涼血,治療扁桃腺炎、流行性腮腺炎及預防和治療小兒麻疹。成人每次口服10克,日服4次;兒童每次5克,日服4次。 8.感冒通片:具有一定抗病毒和退熱作用,主要用于治療感冒引起的頭痛,咽喉痛、發(fā)熱,并減輕由于感冒引起的上呼吸道變態(tài)反應。成人每次服2片,日服3次。 二.中藥類 1.白云山小柴胡顆粒:解表散熱,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少陽證,癥見寒熱往來、胸脅苦滿,食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。開水沖服,一次1-2袋,一日3次。 2.六神丸:可清熱解毒,消腫止痛,抗病毒。用于治療咽喉疼痛、感冒發(fā)熱、瘡、腫毒,成人每次服8一10粒,兒童1歲一次1粒,4-8歲一次5粒,9-15歲一次6粒,孕婦忌用。 3.銀翹解毒片:主要用于治療風熱感冒、重型發(fā)熱、輕度怕冷、頭暈頭痛、鼻塞咽痛、全身無力、口渴思飲。成人每次服4-6片,日服2次,小兒1-2歲每次1片,3-9歲每次2片,9-15歲每次4片。 4.通宣理肺片(丸):主要用于治療風寒感冒、輕度發(fā)熱、怕冷、頭痛、無汗、全身酸痛、流鼻涕、咳嗽、咳痰。成人每次丸劑服2丸,日服2次,片劑服6片,日服3次。 5.紫雪散:主要用于治療小兒發(fā)燒,對一驚一乍、煩躁不安、昏昏沉沉、大便干燥者,可根據(jù)年齡每次服0.3克。 6.感冒退熱沖劑(大青葉、板藍根、連翹、草河車)適用于感冒有風熱表現(xiàn)者,發(fā)熱或不發(fā)熱,伴頭痛、咽痛口干、化驗白細胞計數(shù)與分類均不高。可每日沖服3-4次,每次l袋。發(fā)熱高,可每次2袋。咽痛者,可含漱后吞下。 7.感冒片(豆豉、桑葉、菊花、銀花、連翹、牛蒡子、甘草、桔梗、鉤藤、竹葉、荊芥、薄荷)適用于風熱感冒,略有怕冷發(fā)熱或不發(fā)熱,鼻塞咽痛,頭痛??擅咳辗?次;每次吞服6片。 8.銀翹解毒片(豆豉、銀花、連翹、荊芥、薄荷腦、甘草、桔梗、板藍根、竹葉)藥物組成與感冒片近似,適應證同感冒片,可每日服2-3次,每次4片。 9.感冒寧(荊芥、防風、紫蘇、大青葉、四季青)適用于感冒有風寒表證者,有明顯怕冷,或有發(fā)熱,伴頭痛、鼻塞流清水涕??擅咳辗?-4次,每次1袋。 10.午時茶(茅術、陳皮、柴胡、連翹、白芷、枳實、山楂、羌活、前胡、防風、藿香、甘草、神曲、川芎、茶葉、厚樸、桔梗、麥芽、蘇葉)此系傳統(tǒng)用治風寒感冒或有內傷積食挾感冒者,可每服1包,煎服或沸水泡服,藥汁宜多,服后最好蓋被使微微出汗。 11.川芎茶調散(薄荷、川芎、羌活、甘草、白芷、細辛、防風、荊芥)適用于寒感冒之頭痛較重者,本藥也可用于無感冒而頭痛者??擅恐芊?次,每次服6克。(7)銀 *** (銀花提取物、黃芩素)適用于上呼吸道感染,如急性咽炎,急性扁桃體炎,也可用于丹毒、腸炎??擅咳辗?-4次,每次服2片。 感冒藥12.抗炎靈(一見喜)適用于上呼吸道感染,也可用于菌痢、尿路感染。每日服4次,每次服4-6片。 13.清熱消炎片(蒲公英)適用于上呼吸道感染,也可用于瘡癤、乳腺炎。每日服4-6次,每次服8片。 14.四季青片(四季青葉)適用于上呼吸道感染,也可用于腸炎、外傷感染或瘡癤。每日服3-4次,每次服6片。 上述藥均可用于上呼吸道感染,遇有易患咽炎、扁桃體炎者而對其中有耐藥,則可更換便用,或聯(lián)合二種藥同服、以加強作用,為免礙胃,最好食后吞服。小兒常用噴嚏、流涕 保嬰丹(風寒感冒)、?;撬犷w粒(風熱感冒)、珠珀猴棗散、小兒寶泰康(風熱)、小兒感冒顆粒、馥感林口服液、小兒金丹; 感冒藥 感冒、發(fā)熱 雙黃連口服液、好娃娃感冒顆粒(小兒新)、?;撬犷w粒、保嬰丹 ; 感冒、咳嗽 猴棗牛黃散、保嬰丹、小兒感冒顆粒、小兒清肺口服液(同仁堂)、小兒止咳糖漿(露)、清宣止咳露; 咳嗽、多痰 小兒止咳糖漿(露)、清肺化痰顆粒、沐舒坦、小兒消積止咳口服液、保嬰丹、猴棗牛黃散、健兒清解液 嚴重鼻塞、膿涕; 鼻淵舒、滴寧、0.5%麻黃素滴鼻(禁用滴鼻凈) 退燒 泰諾林、美林、臣功再欣、小兒退熱貼 、布洛芬混懸液; 發(fā)熱、扁桃體炎 小兒咽扁沖劑舌苔厚、內火盛王氏保赤丸、小兒七星茶、小兒七珍丹; 食欲不振、脾胃虛弱 嬰兒健脾散(嬰兒素)、醒脾養(yǎng)兒顆粒、脾可欣、小兒七星茶;注意事項大多數(shù)感冒藥,不管是西藥、中成藥還是復方藥,都是OTC(非處方)藥物,很多人買藥就像在自選超市里買日用消費品一樣,拿起來就直接到前柜結賬,是藥店里銷量較大的主要品種。找不到自己常用的品種,購藥者才簡單地跟店員交流兩句,討個主意。而且,很多人往往一次還不止買一種感冒藥,有的還中藥和西藥都買。 吃開了某類感冒藥的人群,可以持續(xù)使用該種藥,如果感覺效果不佳也可以換同品種其他牌子的感冒藥試試,但最好還是找醫(yī)生咨詢,遵醫(yī)囑服用。 需要特別提醒的是,感冒切忌疊加吃藥。不少人為追求第二天能正常上班,便加大劑量或是同時吃兩三種感冒藥,用藥過度非但不能促使感冒病程縮短,還會加大藥物副作用。盲目用藥治療會增強細菌抗藥性,也不利于人體免疫系統(tǒng)發(fā)揮正常的作用,正所謂“欲速則不達。 還有些人認為治感冒,中西藥雙管齊下效果會更好,所以吃完了百服寧又補多幾片維C銀翹片。 但維C銀翹片其實是復方藥,除了有銀翹等中藥成分,還跟百服寧一樣含有對乙酰氨基酚和馬來酸氯苯那敏。市面上常用的感冒藥除了純西藥、純中藥品種外,還有一類是中西藥結合的復方藥,該類藥卻常被缺乏常識的患者錯當成純中藥,若與其他成分相近的西藥同服,往往容易不知不覺攝入超量,輕則出現(xiàn)皮疹、損肝腎,重者甚至可出現(xiàn)嚴重過敏反應,不知不覺將自己置于過敏性休克、呼吸困難等危險境地。 慢性病患者最好在醫(yī)生指導下用藥 正規(guī)藥店常見的非處方西藥總體來說都較安全,吃出問題乃至奪命的可能性極小,當然,不排除有極少數(shù)人對藥物十分過敏,用藥后馬上出現(xiàn)休克。雖然口服感冒藥都較為成熟穩(wěn)定,已被證實沒有明顯副作用,但還是要謹慎用藥。 像小兒就屬于感冒的高發(fā)人群,家里一定要備上小兒感冒藥,劑量也要拿捏好,不能說沒藥了就用成人藥減份額頂上,這樣是存在用藥風險的。 另外,不少人認為中成藥治感冒比較溫和、副作用小,從中醫(yī)的角度來看,感冒還有寒、熱癥之分,如果選用的中藥不對癥,往往加重病情、延長病程。 至于說感冒藥吃死人,可能性很小。但對于有基礎病的人,長期選錯感冒藥把身體吃壞了,倒是有可能的。如:肝腎功能不全的人群,若經常服用含有對乙酰氨基酚感冒藥,會更加損肝傷腎。因此,建議慢性病患者在選購感冒藥時一定要細看說明,最好在醫(yī)生的指導下,結合自己的身體狀況弄清楚藥物的適應癥、禁忌和安全劑量。 感冒是一種自愈性疾病 其實,感冒是一種自愈性疾病?,F(xiàn)代醫(yī)學認為,感冒總體上分為普通感冒和流行感冒兩種。廣州正在流行的主要還是普通感冒是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病,雖然多發(fā)于冬季,但任何季節(jié),包括春、夏也都是發(fā)病率不低。當然,流感是每年都分高峰季節(jié)和淡季的,像就算是進入了每年的高發(fā)期。 如果只是單純感冒,沒有引發(fā)其他并發(fā)癥,一次感冒的病程約為3~7天。”專家表示,因為病毒生存在人體細胞內,世界上沒有藥物可以直接殺死感冒病毒,所以,用藥物治感冒,其實是“治標不治本”。 如果感冒了,不發(fā)燒的情況下最好的方法就是喝橙汁或是其他方式補充維生素C以幫助機體提高免疫力。而臥床休息也絕不是一句空話。無論吃哪類藥,都只能緩解當時出現(xiàn)的癥狀,如果能同時結合臥床休息、多喝溫開水,這簡單的“老三樣”就能幫助平安快速度過感冒期。孕婦使用
1,桂枝生姜枳實湯:
桂枝,生姜,枳實。
用在心中痞,諸逆心懸痛。
就是胃里、胸口覺得懸著一個東西堵得慌,疼痛。
現(xiàn)代用在慢性胃炎,胃下垂,水飲停留者;或伴隨胸痛的冠心病、心絞痛、風心病等辯證內有痰飲,心胃陽氣不足的均適用。
2,半夏散及湯:
半夏,桂枝,炙甘草。
主少陰客寒咽痛,伏氣咽痛。表現(xiàn)是咽痛而無燥渴、心煩、咽瘡、不眠諸熱證。
現(xiàn)代治療急慢性咽炎、急慢性扁桃體炎、喉炎、食道炎、聲帶水腫等疾病。
3,旋覆花湯:
旋覆花,蔥,新絳(茜草根)。
感到胸脅痞悶不舒,甚或脹痛、刺痛。
現(xiàn)代常用在乳腺增生、肋間神經痛、冠心病、甲肝、乙肝、慢性胃炎、月經不調等疾病上。
4,麻黃附子甘草湯:
麻黃,炙甘草,炮附子。
少陰病,惡寒身疼,無汗,微發(fā)熱,脈沉微弱者。
虛寒體質的表證,“但欲寐”、“無熱惡寒”,表證微熱時使用。
現(xiàn)代用在肺心病、心律失常、過敏性疾病、水腫、遺尿等。
5,麻黃附子湯:
麻黃,甘草,炮附子。
水之為病,其脈沉小,屬少陰……,無水虛脹者,為氣。水,發(fā)其汗即已。脈沉者宜麻黃附子湯;
現(xiàn)代治水腫,全身性水腫,惡風寒,不發(fā)熱,全身無汗,口不渴,舌苔白滑,脈沉。
6,白通湯:
蔥白,干姜,生附子(用淡附片)。
少陰病陰盛戴陽證。手足厥逆,下利,脈微,面赤者。
用在體內陰寒太重時,出現(xiàn)陽氣會外脫。適合少陰病拉肚子,脈虛弱到幾乎把握不到。
現(xiàn)代常常治療失眠或者困倦睡不醒,高血壓病、更年期綜合征、頭面部水腫等癥狀突出的情況。
7,麻黃附子細辛湯:
麻黃,細辛,炮附子。
太少兩感證。太少兩感證既可有脈沉、欲寐、四肢不溫的少陰陽虛見證,也可有惡寒、發(fā)熱的太陽表證。
現(xiàn)代廣泛用在慢性支氣管炎、咯血、冠心病、風濕性心臟病、高原型心動過緩、高血壓病、神經性頭痛、三叉神經痛、藥物性水腫、自主神經功能紊亂(多汗)、腰椎骨質增生、蕁麻疹、多發(fā)性大動脈炎、功能性陽痿、不射精、舌冷癥等疾病。
8,瓜蒂散:
瓜蒂(熬黃),赤小豆,香豉。
涌吐法之首要方劑。
臨床應用以胸膈痞硬,懊憹不安,氣上沖喉咽不得息,或誤食毒物尚在胃中為辨證要點。
9,調胃承氣湯:
大黃(酒洗),炙甘草,芒硝。
陽明病,胃燥熱。
臨床用在治療失眠、便秘等,以大便燥結,腹痛拒壓,蒸蒸發(fā)熱,心煩穢語,舌苔黃燥為標的。
10,小承氣湯:
大黃(酒洗),炙厚樸,炙枳實。
用在傷寒陽明腑實證。
臨床出現(xiàn)潮熱,大便秘結,胸腹痞滿,舌苔黃,脈滑數(shù)?;蛘呤橇〖渤跗?,腹中脹痛,或脘腹脹滿,里急后重。
11,厚樸三物湯:
厚樸,大黃,枳實。
與小承氣湯藥味相同,但藥量不同。
本方行氣泄?jié)M,以厚樸為主,使氣滯通暢,實積消除,腑氣得通。
現(xiàn)代臨床經常治療術后腹脹、癃閉、慢性肝炎等。
12,下瘀血湯:
大黃,桃仁,?蟲(熬)。
古代主治產婦瘀阻腹痛,腹中有干血著臍下,經水不利,舌淡紫,苔白,脈沉遲或弦細澀。
現(xiàn)在廣泛用于治療肝硬化、子宮腺肌病、卵巢囊腫、冠心病心絞痛、下肢深靜脈血栓形成等疾病。
13,大陷胸湯:
大黃(去皮),芒硝,甘遂。
治水熱互結之結胸證。
心下疼痛,拒按,按之硬,或從心下至少腹硬滿疼痛,手不可近。伴短氣煩躁,大便秘結,舌上燥而渴,日間微有潮熱,舌紅,苔黃膩或兼水滑,脈沉緊或沉遲有力。
現(xiàn)代常見用在急性胰腺炎、急性腸梗阻、肝膿腫、滲出性胸膜炎、膽囊炎等屬于水熱互結者。
14,大黃甘遂湯:
大黃,甘遂,阿膠。
破瘀逐水,養(yǎng)血扶正。
傳統(tǒng)用在婦人產后,水與血結,膨脹、癃閉、淋毒,小腹?jié)M痛。
現(xiàn)代用在治療閉經,尿潴留、肝硬化腹水、精神分裂癥、臌脹、癃閉等病癥。
15,小陷胸湯:
黃連,半夏,大瓜蔞實。
用在痰熱互結之結胸癥上。
胸脘痞悶,按之則痛,或心胸悶痛,或咳痰黃稠,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。
現(xiàn)代常用于治療急性胃炎、膽囊炎、肝炎、冠心病、肺心病、急性支氣管炎、胸膜炎、胸膜粘連等屬痰熱互結心下或胸膈者。
16,瀉心湯:
大黃,黃連,黃芩。
用在邪火內熾,迫血妄行,吐血、衄血,濕熱黃疸,目赤腫痛,口舌生瘡,外科瘡瘍心胸煩熱,大便干結者。
現(xiàn)代用于肺炎,細菌性痢疾,瘡癰腫毒,肺結核及支氣管擴張咯血,胃腸道出血,口腔潰瘍等。
17,梔子甘草豉湯:
梔子(擘),香豉(綿裹),炙甘草。
用法挺精妙的,虛煩不得眠,心中懊儂,或反復顛倒,臥起不安,或身熱,兼少氣等證候?;蛘邆?、溫病,經汗、下之后,心中懊澀,虛煩不得眠,短氣。不容易掌握。
現(xiàn)代也就是用在食道炎、胃炎,吞咽不爽,食道灼熱,胸中窒痛及食物中毒。
18,梔子生姜豉湯:
梔子(擘),香豉(綿裹,生姜。
傳統(tǒng)治療發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,若劇者,必反復顛倒,心中懊憹,嘔者。
現(xiàn)代適用于情緒不穩(wěn)定,失眠,胃冷型的反復嘔吐、呃逆、打嗝。
19,枳實梔子豉湯:
炙枳實,梔子(擘),香豉(綿裹)。
熱病愈后勞復或食復者,癥見發(fā)熱、虛煩、胸腹脹滿者。
現(xiàn)代臨床可用于治療急慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、肋間神經痛等病。
20,梔子厚樸湯:
梔子(擘),炙厚樸,炙枳實。
治療傷寒泄下之后,心煩腹?jié)M,臥起不安(失眠)者。辯證關鍵是看到口苦,舌質紅而舌苔黏膩較厚,脈數(shù),煩躁不安,或嘔吐,或腹痛,或大便干小便黃等。
21,梔子柏皮湯:
肥梔子(擘),炙甘草,黃柏。
主治傷寒,身黃發(fā)熱者,以全身發(fā)黃,發(fā)熱不退,口渴,里無結滯為辨證要點。
現(xiàn)在用的少,哪能等到黃疸這么嚴重啊。《新中醫(yī)》2009年第2期,報道用于治痤瘡效果良好。
22,千金三物黃芩湯:
黃芩,苦參,干地黃。
產后血虧陰虛,風邪入里化熱,四肢煩熱,頭不痛者。
現(xiàn)代臨床看到婦女虛熱,睡覺喜歡將手腳放到被子外面的,可以試試。
23,薏苡附子敗醬散:
薏苡仁,附子,敗醬草。
現(xiàn)代治療闌尾炎內膿已成,或屬于慢性反復發(fā)作者,經典方。
24,(百合)滑石代赭湯:
百合(擘),滑石,代赭石。
主治百合病誤下后,陰虛氣逆,神志恍惚,驚悸不安,口干作渴,時時嘔噦,口苦,小便短赤,脈微數(shù)。
25,滑石白魚散:
滑石、亂發(fā)、白魚(白魚是書紙中,衣帛中的蠹蟲)。
治療消渴,小便不利,或有血尿者。
26,茯苓戎鹽湯:
茯苓,白術,戎鹽。
看癥狀描述,一直是治療“小便不利”是指尿路感染的膀胱刺激征的。尤其是那種尿后余瀝不盡,尿色白而不甚熱,尿道刺痛不明顯。治宜健脾利濕,益腎清熱,適合用茯苓戎鹽湯。
27,當歸貝母苦參丸:
當歸、貝母、苦參。
主治妊娠小便困難,飲食如故,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。
現(xiàn)代治療前列腺炎、前列腺增生、慢性便秘、咳嗽等。
28,四逆湯:
炙甘草,干姜,生附子。
傳統(tǒng)治陽虛欲脫,冷汗自出,四肢厥逆,下利清谷,脈微欲絕。
臨床實際用在休克、腹瀉、陽虛發(fā)熱、血栓閉塞性脈管炎、手足寒厥證、毒血證和食管痙攣性狹窄等。
29,通脈四逆湯:
炙甘草,大生附子,干姜。
與四逆湯藥味相同,但倍用干姜,重用附子,溫陽驅寒更強,能治療陰盛格陽之脈微欲絕。要點是看到下利清谷,手足厥逆,身反不惡寒,汗出而厥,脈微欲絕或面赤。
現(xiàn)代臨床多用來治療雷諾氏病,病竇綜合征,周圍神經損傷,銀屑病,閉經,排卵障礙等疑難病癥。
30,桃花湯:
赤石脂(一半煎湯,一半研末沖服),干姜,粳米。
虛寒血痢證。下痢日久不愈,便膿血,色黯不鮮,腹痛喜溫喜按,小便不利,舌淡苔白,脈遲弱或微細。
現(xiàn)代臨床常用于治療潰瘍性結腸炎、慢性細菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、慢性結腸炎、胃及十二指腸潰瘍出血、功能性子宮出血等屬陽虛陰盛、下焦不固者。
31,大黃附子湯:
大黃,炮附子,細辛。
傳統(tǒng)用于陽虛寒結,腹脅疼痛,大便秘結,發(fā)熱,手足厥泠,舌苔白膩,脈弦緊。
現(xiàn)代應用一些雜癥,比如腎炎、陽痿、急性闌尾炎、急性腸梗阻、膽囊炎、膽絞痛、慢性痢疾、尿毒癥,辨明是陽虛寒結即可用。
32,三物備急丸:
大黃,干姜,巴豆。
治療寒實冷積內停,心腹卒暴脹痛,痛如錐刺,氣急口噤,大便不通。
現(xiàn)代治療急性腸梗阻、胃腸功能紊亂便秘等。
33,桔梗白散:
桔梗,貝母,巴豆。
用于肺癰重癥,屬寒濕者。肺癰實證效果確實好,根據(jù)是否泄下喝粥也是有道理的。
現(xiàn)代治療肺膿瘍初期、晚期均見良好效果。
34,小半夏加茯苓湯:
半夏,生姜,茯苓。
現(xiàn)代廣泛用在神經性嘔吐,胃痛,慢性咳嗽,月經病,肥胖癥等等各種疾病,辯證為水飲內停而出現(xiàn)的痞悶、頭暈目眩都很有效。
35,大半夏湯:
半夏,人參,白蜂蜜。
適合胃虛心下痞,反復嘔吐,朝食暮吐,或暮食朝吐。
現(xiàn)代治療反復發(fā)作的神經性嘔吐,急性胃炎、胃及十二指腸球部潰瘍、賁門痙攣、賁門失弛緩癥、幽門梗阻、胃癌、胃扭轉、放化療胃腸道反應、妊娠嘔吐等,其他如慢性咽喉炎,慢性扁桃體炎、慢性支氣管炎反復嘔吐也有用本方治療的。
36,干姜半夏人參丸:
干姜、人參各,半夏。
治婦人妊娠嘔吐不止。
現(xiàn)代最常用的還是治療妊娠反應嘔吐,產后嘔吐,甚至男性的嘔吐也有很好效果。
37,橘皮枳實生姜湯:
橘皮,枳實,生姜。
胸痹,胸中氣塞,呼吸短促,心下硬滿,嘔吐噦逆。特點是病人胸悶胸痛,堵得慌,心慌氣短,嘔惡痰涎,腹脹納差,舌胖而大,苔白膩或厚濁,脈沉滑或濡緩。
現(xiàn)代廣泛用于各種慢性呼吸系統(tǒng)疾病。
38,茯苓杏仁甘草湯:
茯苓,杏仁,甘草。
胸痹,胸中氣塞,短氣,咳逆唾涎沫,小便不利,苔白膩,舌質淡,脈沉滑。
現(xiàn)代廣泛用在慢性肺病、冠心病的治療。
39,芍藥甘草附子湯:
芍藥,炙甘草,炮附子。
體虛外感,發(fā)汗后病不解,反增惡寒者。
現(xiàn)代會用在治療關節(jié)疼痛、腰痛、腸痙攣、腓腸肌痙攣等而見本方證者。
40,甘草小麥大棗湯:
甘草,小麥,大棗。
傳統(tǒng)治療婦人臟陰不足,致患臟燥,精神恍惚、悲哭、言行失常等。
現(xiàn)用經常用在治療癔病、更年期綜合征、神經衰弱,屬心陰不足者。
41,瓜蔞薤白白酒湯:
瓜蔞實,薤白,白酒適量。
傳統(tǒng)治療胸痹。胸部悶痛,甚至胸痛徹背,喘息咳唾,短氣,舌苔白膩,脈沉弦或緊。
現(xiàn)代用于冠心病、心絞痛最多。
42,當歸生姜羊肉湯:
當歸,生姜,羊肉。
傳統(tǒng)典型的是治療寒疝、腹中痛及脅痛里急者,產后腹中痛,虛勞不足。
現(xiàn)代常用治療疝氣、閉經、產后腹痛、崩漏等。
43,豬苓散:
豬苓,茯苓,白術各等份。
傳統(tǒng)治療嘔吐,膈上有停飲,吐后欲飲水。
現(xiàn)代治療急慢性胃炎、胃神經官能癥、神經性嘔吐、肝硬化腹水、眩暈、經期水腫等癥見脾虛停飲者。
44,蜀漆散:
蜀漆(洗去腥),云母(燒二日夜),龍骨等份 ;
是治療瘧疾專方,將藥物搗碎研末,發(fā)熱之前以漿水調服。
現(xiàn)代有用于治療功能性發(fā)熱、快速性心律失常等。
45,柏葉湯:
柏葉,干姜,艾葉。
傳統(tǒng)是治療吐血的常用方劑。
現(xiàn)代治療消化道出血,尤其是虛寒體質的人胃出血比較合適。
46,茵陳蒿湯:
茵陳蒿,梔子(擘),大黃。
治療濕熱黃疸的代表方劑。以黃疸顏色鮮明,舌苔黃膩,脈沉數(shù)或滑數(shù)有力為辨別要點。
現(xiàn)代臨床常用于治療急性黃疸型傳染性肝炎、膽囊炎、膽石癥、鉤端螺旋體病等出現(xiàn)黃疸,有濕熱特征的情況。
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