腰椎骨質增生中藥方劑

腰椎骨質增生中藥方劑

中醫(yī)方劑（一）

【辨證】風寒濕邪乘虛外襲，侵犯筋骨，氣滯血瘀，經(jīng)脈閉阻，邪結瘀凝腰椎。

【治法】補益肝腎，強筋健骨，活血通絡，消腫散結。

【方名】抗骨增生飲。

【組成】大獨活15克，川續(xù)斷15克，懷牛膝15克，海桐皮30克，西秦艽18克，川杜仲10克，威靈仙10克，全當歸10克，廣地龍10克，巴戟天12克，金狗脊9克，骨碎補9克，生甘草9克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】曾沖方

有誰知道廣西有哪位醫(yī)生治療腰椎骨質增生最好嗎?

自擬骨質增生外敷方治療腰椎骨質增生致腰痛74例

李柏良 覃祖軍

關鍵詞：腰痛；腰椎骨質增生；寒濕型；中藥外敷▲

腰椎骨質增生癥是中、老年人常見病、多發(fā)病，臨床表現(xiàn)以腰痛為主癥，一般用服藥方法治療見效慢且不持久。筆者從1993～1997年用中藥外敷法治療腰椎骨質增生致腰痛74例，療效比較滿意，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料

本組74例均為門診病人。其中男性46例，女性28例。年齡最大68歲，最小38歲，平均56.5歲。病程最長3年，最短半年，平均1.2年。全部病例均經(jīng)服其他藥治療2個月以上，療效不明顯而來就診。

2 診斷標準(自擬)

2.1 有腰痛史，以腰部中段為主，遇寒加重，得熱稍舒。
2.2 經(jīng)X線拍片檢查，腰椎椎體有不同程度骨質增生。
2.3 患者舌質淡，苔白，脈沉緩，中醫(yī)辨證屬寒濕型者。
2.4 血液及二便常規(guī)檢查無異常改變者。
2.5 除外骨結核、骨腫瘤、骨折、風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、腰椎間盤突出癥及泌尿系炎癥、結石等。

3 治療方法

以溫經(jīng)散寒、活血祛瘀、祛濕化痰、通絡止痛為主。
自擬骨質增生外敷方藥物組成：
生川烏20g 生草烏20g 生半夏20g
生南星20g 細 辛10g 川 椒10g
威靈仙10g 白 芷10g 石菖蒲10g
姜 黃10g 生馬錢子10g
用法：上藥共研細末，取100～200g，加水煮沸成膏狀，再摻樟腦少許和勻，攤于布上，趁微熱敷患處。每天敷6～8h，連用7天為1個療程，間隔5～7天，再進行第2療程。本藥方有大毒，不可內服；有皮膚過敏及潰破者不可用。在使用過程中要密切觀察，如果患者覺得患處皮膚奇癢難忍，即將藥膏取下，間隔1～2天再用。

4 療效觀察

4.1 療效標準(自擬)
優(yōu)：治療1療程，癥狀消失，一年以上未復發(fā)。良：治療2療程，癥狀消失，一年以上未復發(fā)。尚可：治療1～2療程，癥狀消失，一年內有復發(fā)，經(jīng)再次治療1～2療程，仍有效。未愈：治療1療程，癥狀未改變，或因皮膚過敏而中斷治療者。

4.2 治療結果

優(yōu)38例，良28例，尚可5例，未愈3例。

5 討論與體會

腰椎骨質增生癥是一種以關節(jié)軟骨變性、破壞及骨質增生為特征的病變。腎主骨，腰為腎之府，腎氣虧虛，經(jīng)絡氣血不足，運行不暢，加上勞累，外感風、寒、濕邪，更使經(jīng)絡氣血凝滯，不通則痛。濕邪粘膩，客于經(jīng)絡、筋骨之間，不易速去；更因濕聚日久，成瘀成痰，非溫通之峻藥不解，而溫通之峻藥有的為有毒之品，故以外用為宜。
方中生川烏、生草烏、細辛、川椒、威靈仙、白芷溫經(jīng)散寒、祛風除濕、通絡止痛，生半夏、生南星、石菖蒲溫化寒痰，姜黃活血散瘀，生馬錢子通絡止痛，“能搜筋骨入骱之風濕”，更加樟腦辛溫開竅為引，共奏溫經(jīng)散寒、活血祛瘀、除濕化痰、通絡止痛之功。由于切中病機，故療效尤佳。
馬錢子以生用為佳。生馬錢子宜去毛再用，可避免其對皮膚的刺激。
方中川烏、草烏反半夏，是“十八反”內容之一，但本方在外用過程中，除出現(xiàn)2例皮膚過敏外未發(fā)現(xiàn)其他不良反應。本方有待今后進一步深入進行研究。

(編輯：林江)■

作者單位：李柏良（岑溪市中醫(yī)院 543200 廣西岑溪市岑城鎮(zhèn)大中路9號）

中藥熏蒸治療腰椎骨質增生癥有效果

中國醫(yī)藥報訊（2006-6-10）腰椎骨質增生癥多是由于腰椎關節(jié)軟骨變性、長期磨損、外傷以及遭受風、寒、濕等物理因素侵襲所致，以中老年人多見。傳統(tǒng)治療多以口服中西藥物、針灸理療以及其他對癥支持治療，療效欠佳。最近，廣東省清遠市中醫(yī)院黃國明副主任醫(yī)師運用自擬中藥方劑熏蒸治療腰椎骨質增生的患者，取得一定療效。
黃國明收集該院腰椎骨質增生癥患者100例，隨機分為治療組50例，對照組50例。治療組50例中男32例，女18例，年齡在51~63歲之間，平均65歲。對照組50例中男31例，女19例，年齡在50~64歲之間，平均年齡55歲。兩組在病情、病程、臨床分型、年齡和性別等方面無顯著性差異，具有可比性。
腰椎骨質增生癥的診斷標準參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病癥診斷標準》：經(jīng)X線或CT腰椎攝片檢查確診為腰椎骨質增生；全部患者均有慢性腰痛病史；部分患者伴有下肢麻木或疼痛等癥狀。
研究人員對治療組采用中藥熏蒸法：患者仰臥于電腦熏蒸床上，使腰胝部暴露并對準治療床的開孔處，孔下置中藥熏蒸器，將該院自配制中藥粉末(姜活、細辛、冰片、杜仲、川斷、藿香、木香、白芷、當歸、紅花、丁香、薄荷、石菖蒲、威靈仙、雞血藤、骨碎補、制川烏、透骨草、伸筋草和穿石破各20克，打碎成粉)置于熏蒸器中，通電煮沸后熏蒸腰胝部。治療每次30分鐘，每天1次，10次為1個療程；完成1個療程后，休息3天再進行第2個療程；連續(xù)治療3個療程后評定療效。對照組采用目前常用的針刺法：取阿是穴、腎俞(雙側)、大腸俞(雙側)、氣海俞(雙側)、關元俞(雙側)、環(huán)跳、承山和委中穴；局部皮膚常規(guī)消毒后，快速進針，并運針得氣后接電針機(G6805A型)以疏密波中刺激電療(電流強度以患者能忍受為宜)；治療每次30分鐘，每天1次，10次為1個療程；完成1個療程后，休息3天再進行第2個療程；連續(xù)治療3個療程后評定療效。
治療結果顯示，治療組50例中痊愈27例(54.0％)，好轉20例(40.0%)，無效3例(6.0％)，總有效率為94.0%。對照組50例中痊愈14例(28.0％)，好轉29例(58.0%)，無效7例(14.0％)，總有效率為86.0%。兩組比較總有效率差異有顯著性意義，提示治療組療效優(yōu)于對照組。
腰椎骨質增生癥在醫(yī)學中屬于“痹癥”和“腰痛”范疇，認為其發(fā)病是由于人體正氣不足，脾腎兩虛，以及風、寒、濕邪乘虛而入所致；或由于跌撲閃挫，過度勞倦，損傷腰部，以致經(jīng)脈受損，氣血閉阻不通而致病。該病治療重在活血補腎，祛風除濕，通絡止痛。熏蒸療法所用姜活、威靈仙、透骨草祛風通絡除濕，為君藥；細辛、冰片、薄荷為臣藥；杜仲、川斷為佐藥；制川烏、伸筋草、穿破石緩急止痛，為使藥。眾藥合用，起到活血補腎、祛風除濕、通絡止痛之功效；并通過熏蒸直接作用于患處，促進局部新陳代謝，加快局部血液循環(huán)，從而起到消除局部非炎癥性水腫、緩解腰肌痙攣等效果。

骨質增生是怎樣形成的
據(jù)統(tǒng)計，人在45歲左右，部分人就開始受到骨質增生癥的折磨，60歲以后，60%左右的老人會發(fā)生骨質增生。那么骨質增生是如何發(fā)生的呢？
一、骨骼是怎樣生長和進行新陳代謝的？
20歲之前，骨骼一直處于生長階段。覆蓋在長骨兩端的軟骨稱關節(jié)軟骨，軟骨下方的一段區(qū)域稱為骺板，骺板處的軟骨細胞分裂增殖形成軟骨的細胞柱，并將成熟的骨細胞推向骨干的中部。由于軟骨細胞的增大并死亡，該空間被新的骨細胞（成骨細胞）填充。新的血管又來營養(yǎng)新的骨細胞，骨骼就是這樣生長的。骨在形成過程中，無機物（主要為鈣鹽）沉積于由膠原纖維形成的有機基質中。根據(jù)激素對人體需要的調節(jié)，骨內的小管可使鈣鹽從血管內流入或流出，這就是骨骼無機物的代謝。
二、骨質增生是怎樣形成的？
從成年到55歲左右，鈣鹽的代謝相對平衡，骨細胞的死亡和新的骨細胞的產(chǎn)生也處于相對平衡的狀態(tài)，骺板處有豐富的血管在供應營養(yǎng)。但在55歲以后，骨細胞的死亡大于骨細胞的生成，骺板處血管逐漸減少，甚至消失，不再給軟骨組織供養(yǎng)。那么，軟骨的營養(yǎng)來源于哪里呢？我們的關節(jié)外圍有一個關節(jié)囊，由滑膜組成，滑膜分泌滑液，起到潤滑關節(jié)，防止摩擦的作用。當骺板處于半封閉或封閉狀態(tài)時，軟骨從滑液汲取營養(yǎng)，營養(yǎng)條件極差，當滑液分泌減少，就會使：①關節(jié)軟骨細胞因缺乏營養(yǎng)而死亡，關節(jié)軟骨松軟脆化而脫落（圖1）；②軟骨面互相磨擦而損傷。當軟骨表面出現(xiàn)裂縫，滑液滲入，引起大片軟骨退行性病變，使滑膜產(chǎn)生炎癥。最終，縫隙深達其下面的骨質，血管開始生長，由纖維軟骨形成的堵塞物填充于縫隙內。當堵塞物繼續(xù)長大，高出軟骨面就是骨質增生（圖2），這又會加重關節(jié)的病變。這就是老年人發(fā)生關節(jié)疼痛的病理原因。
軟骨碎片 滲入的骨液 血管 骨質增生
圖 1 圖2
三、可不可以讓骨質增生不發(fā)展、不疼痛？
一直以來，對于骨質增生的治療，不外乎以下幾種方法：一是止痛，二是消炎，三是使用激素，四是手術去掉骨刺。這四種方法都有其很大的局限性，都是治標不治本，尤其是使用激素可使關節(jié)組織壞死，據(jù)統(tǒng)計95%以上的股骨頭壞死是使用激素造成的；而手術治療由于有創(chuàng)傷，則后遺癥很大，且骨刺還會更快的生長。
對于骨質增生，能不能換個角度思考問題呢？我們課題組的組長趙世立研究員帶著攻關組的成員開始了漫長的攻關歷程……
解剖學上可以看到骨質增生部分的表面是非常粗糙的，會產(chǎn)生摩擦，進一步加重關節(jié)組織炎癥，損壞關節(jié)組織。他們做了大量的實驗，從上百個配方中選出了一個經(jīng)典的中藥組方——保眾堂消痛貼誕生了！
保眾堂消痛貼是純中藥制劑，不含任何激素，改變了傳統(tǒng)藥膏熬制過程中有效成分大量揮發(fā)的弊端，每一種中藥根據(jù)成分單獨炮制，并解決了透皮吸收的難題。不僅能消除炎癥，而且能改善關節(jié)組織的供血供養(yǎng)，促進增生的骨質表面形成光滑的軟骨膜，不再產(chǎn)生摩擦、不再生長、不再產(chǎn)生新的損傷和炎癥，從而從根本上解決了骨質增生反復持續(xù)發(fā)作的難題。需要特別指出的是，在使用保眾堂消痛貼時，貼敷的關節(jié)組織應盡量減少活動，減少負重，以利于增生的骨質表面盡快的形成軟骨膜（一般需要三個月左右）
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我姐夫的腰間盤突出越來越嚴重了,現(xiàn)在痛得連走路都腳發(fā)麻了.有誰知道治療腰間盤突出的好醫(yī)院嗎?

天哪，現(xiàn)在騙子滿天飛，我說怎么大家都特別討厭醫(yī)生，大概跟媒體里邊的這么多的根治，包治，中醫(yī)，國際名醫(yī)有關系。
腰椎間盤突出癥不是什么大不了的病，根據(jù)椎間盤突出的情況，根據(jù)病人的臨床癥狀，根據(jù)病人的生活習慣，根據(jù)病人的年齡，治療是不同的。
這個治療是能夠除根的，不要害怕！?。?！
腰椎間盤突出癥不是什么大病，大概七十年代時候縣級醫(yī)院就能做這個手術，二十世紀初期，國際上對這個疾病的保守治療就非常成熟，一直到現(xiàn)在，椎間盤突出的保守治療標準還是那個時候提出來的。
給你說幾點。
第一，去正規(guī)醫(yī)院看看，如果他們推薦手術的話，你多看幾個醫(yī)生，多聽聽其他醫(yī)生的意見，沒錯的。
第二，既然癥狀逐漸嚴重了，肯定是神經(jīng)根受壓了啊，突出髓核病變加重了啊，別相信什么偏方，祖?zhèn)髅胤?，國際大獎什么的，那都是騙人的啦。你想想，吃藥能把髓核吃回去嗎？能單單把腰椎的纖維核核修復嗎？它們不影響機體的其他組織嗎？要是真有這么神奇的藥，估計它肯定能讓人返老還童。
正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生不會騙你，他們擔負著責任地，至少它們不是在這里賣大力丸的咯。

腰椎骨質增生，椎間盤突出，黃韌帶肥厚，椎管狹窄伴變性怎么治效果好啊

　　在我們沒有用中醫(yī)治療腰椎病之前，首先要了解什么是腰椎病?腰椎病主要包括哪些疾病？

　　所謂的腰椎病是指腰部或腰以下酸脹、重著、疼痛、麻木甚至癱瘓等為主要臨床表現(xiàn)的一類疾病的總稱。

　　它主要包括：

　　1·急慢性腰肌勞損

　　2·腰椎間盤突出癥

　　3·腰椎骨質增生癥

　　4·腰椎椎管狹窄

　　5·強直性脊柱炎

　　以上腰部這類疾病在中醫(yī)被稱為腰痹。

　　腰椎病形成的主要病因有以下幾點：

　　一、外因：

　　1·外傷

　　2·長期久坐

　　3·腰部超負荷承重勞累

　　4·受涼受寒

　　二、內因： 脾腎陽虛

　　望大家在今后的生活中提高警惕注意以上幾點，就很少或不會患上腰椎疾病。

　　腰椎病的治療方法很多，常見的方法有：

　　1·理療法（牽引、按摩、拔罐···）

　　2·熱敷法（中藥的熏洗、熥···）

　　3·外用藥物法（膏藥、藥酒洗···）

　　4·封閉

　　5·小針刀

　　以上方法適應于治療輕癥（早期）的腰椎病患者，有的輕癥患者經(jīng)過適當?shù)男菹⒁部刹凰幎?，對于重癥頑固性患者就必須通過藥物治療才能達到痊愈。

　　中藥治療腰椎病的機理，我是針對某一種腰椎病采取一對一的治療原則。如腰椎間盤突出癥的治療，我是依據(jù)付氏中藥換血療法為原則,重以調理肝腎。因肝主筋，腎主骨。又因腰椎間盤突出是腰椎（筋）韌帶松弛，纖維環(huán)彈性變差或破裂導致髓核失去約束力而彭出或突出，壓迫脊神經(jīng)而表現(xiàn)出腰疼、一側或雙側腿疼、坐骨神經(jīng)疼、腿麻、行走困難等主要臨床表現(xiàn)。通過服用我調配的中藥，藥物隨血流進入病灶，使腰椎的韌帶彈性回復，自動迫使髓核復位，解除對脊神經(jīng)的壓迫，患者疼痛癥狀好轉逐步消失而臨床治愈。如腰椎骨質增生的治療，我是依付氏中藥換血療法為準則，重以補腎和祛風除濕來治療腰椎骨質增生。因為腰椎骨增生的形成是風濕因子侵犯骨膜加上腎氣虛，久而形成骨質增生。在中藥的調配中重用補腎藥和祛風藥，堅持服用中藥方劑，腰椎骨質增生是可以治愈的。以上是本人行醫(yī)十余年的臨床經(jīng)驗和治療體會.故特撰此文

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