神經(jīng)性頭痛中藥方劑(頭皮痛是怎么回事
？)

醫(yī)案日記 2023-06-10 03:45:24

神經(jīng)性頭痛中藥方劑

中藥處方（一）

【方名】神經(jīng)性頭痛方。

【組成】全蟲(chóng)

、地龍

、甘草各等份

。

【用法】共研細(xì)末

，每次服3克

，每日二次

，早晚服用。

【備注】此方善治神經(jīng)性頭痛

。

【出處】養(yǎng)生治病秘方集

頭皮痛是怎么回事
？

這兩天用手輕輕按頭頂

，發(fā)現(xiàn)頭表層是痛的

，痛感還不輕也

，頭頂靠近后腦勺部位頭皮痛,手壓著很痛.無(wú)外傷無(wú)破損,表面與正常頭皮一樣，這是怎么回事呢?好象第一次出現(xiàn)

，是那里出的問(wèn)題

。解答一：就是血管神經(jīng)性頭痛，由于緊張壓力或精神受刺激等引起的神經(jīng)功能失調(diào)造成的頭痛

，使神經(jīng)放松可促使病情好轉(zhuǎn)

，用泰必利配合中藥龜龍腦康調(diào)理，癥狀很快改善解答二：一

、那是頭皮缺血造成的

，究其因我將其命名為第2頸椎綜合征；2

、吃藥是不會(huì)解決此病的

，因?yàn)閾?jù)我多年對(duì)第2頸椎的研究，此癥是外傷非外傷等因素使得c2關(guān)節(jié)紊亂擠壓了血管導(dǎo)致腦供血不足而出現(xiàn)的癥狀

，照一張第2頸椎的開(kāi)口正位相即可明確診斷，進(jìn)行手法矯正即可不藥而愈.解答三：這是血管神經(jīng)性頭痛

，由于緊張壓力或精神受刺激等引起的神經(jīng)功能失調(diào)造成的頭痛

，使神經(jīng)肌肉放松的措施可以促使病情好轉(zhuǎn)，本病需要針灸和物理治療

，口服中藥方劑對(duì)血管神經(jīng)性頭痛有效. 頭皮痛證名。多由風(fēng)火上犯所致

。治宜輕揚(yáng)散火，用黃芩

、黃連

、山梔、天花粉

、玄參、連翹等藥(《醫(yī)林繩墨·頭痛》)

。如局部腫痛，可配用外治法

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！锻庵螇凼婪健肪矶侯^皮腫痛，好雞蛋

、黃白調(diào)勻，涂腫處即愈

。常識(shí)：兩種對(duì)策：A：對(duì)照以下兩點(diǎn)： 1，牛皮筋扎頭發(fā)太緊了

，長(zhǎng)期下來(lái)頭皮扯痛

；(特別可能隨著頭發(fā)長(zhǎng)了重量加重引起) 2，你早上梳頭的時(shí)候有沒(méi)注意多梳到頭皮?梳頭可以幫助頭皮血液循環(huán)

，不能忽略，但是也不要過(guò)于用力

，特別是你現(xiàn)在比較敏感的頭皮地帶

；一般說(shuō)來(lái)，頭皮痛不太可能是內(nèi)部的問(wèn)題

。平常梳頭要注意

，扎頭發(fā)也要注意

，看看情況是否會(huì)緩解

。如果兩周內(nèi)情況絲毫未見(jiàn)改善

，建議立即去醫(yī)院檢查。 B：經(jīng)濟(jì)和時(shí)間上允許的話(huà)

，現(xiàn)在立即去醫(yī)院

。神經(jīng)性頭痛所造成的頭皮痛神經(jīng)性頭痛主要是指緊張性頭痛

、功能性頭痛及血管神經(jīng)性頭痛

，多由精神緊張

、生氣引起

，主要癥狀為持續(xù)性的頭部悶痛、壓迫感

、沉重感，有的病人自訴為頭部有緊箍感

。大部分病人為兩側(cè)頭痛

，多為兩顳側(cè)

、后枕部及頭頂部或全頭部

。頭痛性質(zhì)為鈍痛、脹痛

、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感

。頭痛的強(qiáng)度為輕度至中度

，很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活

。有的病人可有長(zhǎng)年累月的持續(xù)性頭痛

，有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年

。病人可以整天頭痛

，頭痛的時(shí)間要多于不痛的時(shí)間

。因?yàn)榧?dòng)

、生氣

、失眠、焦慮或憂(yōu)郁等因素常使頭痛加劇

。還有一部分病人，不僅具有肌緊張性頭痛的特點(diǎn)

，而且還有血管性頭痛的臨床表現(xiàn)

，主訴雙顳側(cè)搏動(dòng)性頭痛

。這種既有緊張性頭痛

，又有血管性頭痛的臨床表現(xiàn)

，稱(chēng)為混合型頭痛

。病人多伴有頭暈、煩躁易怒

、焦慮不安、心慌

、氣短

、恐懼

、耳鳴

、失眠多夢(mèng)、腰酸背痛

、頸部僵硬等癥狀，部分病人在頸枕兩側(cè)或兩顳側(cè)有明顯的壓痛點(diǎn)

。

怎樣治療神經(jīng)性頭痛
？有沒(méi)有食物療法？不傷身體的?

神經(jīng)性頭痛“綜合物理療法”
?“綜合物理治療”包括電針灸療法

、神經(jīng)肌肉電刺激療法、電興奮療法

、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療以及按摩推拿治療等

，治療是按療程的，一般病例一個(gè)月一個(gè)療程

，住院綜合治療一個(gè)月后回家繼續(xù)服藥治療

。許多慢性病例

，病程10-20余年

，住院治療時(shí)間需要適當(dāng)延長(zhǎng)，可以連續(xù)治療2-3個(gè)月

，多數(shù)病人可以康復(fù)。住院治療除了上述綜合治療措施外

，最主要的是心理調(diào)整

，因?yàn)檫@種疾病屬于神經(jīng)心理疾病

，配合心理治療會(huì)取得更好的效果。
在住院的環(huán)境下

，心理醫(yī)生可以與病人詳細(xì)交談，探討發(fā)病原因與防治對(duì)策

，病人之間可以互相交流

，互相鼓勵(lì)，探討治療經(jīng)過(guò)及治療效果

，在輕松緩和的氣氛下治療會(huì)取得比較好的效果。我們頭痛專(zhuān)家門(mén)診的住院環(huán)境是比較特殊的

，完全不象大醫(yī)院的雜亂住院條件，環(huán)境比較優(yōu)美

、氣氛緩和

、醫(yī)患關(guān)系融洽。
一

、電針灸治療
二、電興奮治療
三

、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療
四

、按摩推拿治療
五

、刮痧

、拔火罐療法
六

、生物反饋治療
神經(jīng)性頭痛特效中藥方劑

中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛

【摘要】目的觀察中醫(yī)辨證治療偏頭痛的療效

。方法將120例患者運(yùn)用辨證分為肝陽(yáng)上亢

、痰濁上擾

、瘀阻腦絡(luò)

、氣血虧虛、肝腎虧虛五型,口服中藥湯劑治療

。結(jié)論中醫(yī)辨證治療偏頭痛具有較好的療效。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī) 辨證要點(diǎn) 偏頭痛
偏頭風(fēng)之病名見(jiàn)于《儒門(mén)事親?目疾頭風(fēng)出血最急說(shuō)》

。亦名偏頭痛

，見(jiàn)《名醫(yī)類(lèi)案?首風(fēng)》

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！兜は姆ā吩唬?偏頭痛者

，頭半邊痛者是也。?
偏頭風(fēng)指因風(fēng)火痰涎或風(fēng)寒入侵

，或惱怒緊張

，或肝陽(yáng)上擾

，致使經(jīng)絡(luò)痹阻，陰陽(yáng)失調(diào)

，氣血逆亂于頭部而成

。以反復(fù)發(fā)作

、或左或右

、來(lái)去突然的劇烈頭痛為主要表現(xiàn)的痛病類(lèi)疾病。
本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說(shuō)的血管神經(jīng)性頭痛和偏頭痛

。
[診斷]
1.本病多發(fā)于青春期；以女性多見(jiàn)

。起病突然

，反復(fù)發(fā)作

，每在疲勞

、失眠、月經(jīng)期

、情緒激動(dòng)

、天氣變化等情況下誘發(fā)。每次發(fā)作的性質(zhì)和過(guò)程相似

。
2.臨床上頭痛呈發(fā)作性

，多偏于一側(cè)。偶可兩側(cè)

，以額顳為主

，每日或數(shù)周一次，每次持續(xù)數(shù)小時(shí)乃至數(shù)日

。頭痛劇烈

，呈搏動(dòng)痛、脹痛

、錐鉆樣痛

、裂開(kāi)樣痛等。發(fā)作前可有眼前閃光

、羞明、視物模糊

、眼脹

、煩躁等先兆。發(fā)作時(shí)可伴惡心嘔吐，畏光怕響聲

，出汗

，面色蒼白或潮紅，心率加快或變慢等癥狀

。發(fā)作后及間歇期基本同正常人，但可有頭暈

，乏力

，煩躁易怒

，失眠多夢(mèng)

，記憶減退，思維不能集中及腹脹腹瀉等癥

。
3.血壓正常，頭部CT檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
[鑒別診斷]
1.厥頭痛：亦以頭痛為主

，不呈搏動(dòng)性，一般無(wú)先兆癥狀

，表現(xiàn)為全頭劇痛

，血壓顯著升高。
2.神勞：為經(jīng)常性頭痛

，多不呈發(fā)作性，常伴頭暈失眠

、神疲

、健忘等癥

。
3.面風(fēng)痛：多見(jiàn)于中年以后

，無(wú)先兆癥狀，疾病在面部較明顯

，常伴面肌痙攣，且有顏面部?扳機(jī)點(diǎn)?

，若觸及時(shí)則可誘發(fā)面風(fēng)病發(fā)作

。
[辨證要點(diǎn)]
本病的辨證

，重在辨清外感與內(nèi)傷

，若起居不慎，坐臥當(dāng)風(fēng)

，感受風(fēng)寒或風(fēng)火之邪，侵襲頭側(cè)經(jīng)脈

，清陽(yáng)之氣受阻

，氣血因之凝滯

，阻滯脈道而發(fā)病者為外感頭痛

，臨床大多痛勢(shì)較劇，多表現(xiàn)為灼痛

、脹痛、重痛

，痛無(wú)休止

。內(nèi)傷頭痛常有精神緊張

，情志憂(yōu)郁

，肝氣郁結(jié)

，日久化火傷陰，陰傷則陽(yáng)亢

，氣血逆亂于頭側(cè)經(jīng)絡(luò)而發(fā)病者，臨床以掣痛

、脹痛

、陣發(fā)性劇痛為辨證關(guān)鍵

；內(nèi)傷頭痛亦有因瘀痰阻于頭側(cè)經(jīng)絡(luò)不通而痛者

，臨床以痛處固定不移，痛如錐刺為辨證要點(diǎn)

。由于偏頭風(fēng)之頭痛多偏于頭之一側(cè)，又多與膽經(jīng)有關(guān)

，治療上應(yīng)加以注意

。
[治療]
(一)現(xiàn)代治療
1.一般治療

。注意休息

。對(duì)于本病發(fā)作輕者，及早給予退熱鎮(zhèn)痛劑

，如阿司匹林等；有惡心嘔吐者

，給予止吐劑

；適當(dāng)給予少量鎮(zhèn)靜劑可加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果

。
2.預(yù)防性用藥。對(duì)于本病發(fā)作較頻繁者

，應(yīng)預(yù)防性給藥

，以減少發(fā)作次數(shù)和減輕發(fā)作的程度

。具體藥物如三環(huán)類(lèi)的苯噻啶

；?受體阻滯劑類(lèi)的心得安；鈣離子通道阻滯劑類(lèi)的心痛定

、尼莫地平、西比林；前列腺素抑制劑類(lèi)的阿司匹林等等

，種類(lèi)較多，可根據(jù)具體病情加以選用

。
(二)辨證治療
1.風(fēng)寒犯頭證
證候：時(shí)發(fā)頭痛

，惡風(fēng)寒，無(wú)汗

，口不渴，面白

，苔薄白

，脈浮緊

。
治法：祛風(fēng)通絡(luò)

、散寒止痛。
方藥：川芎茶調(diào)散加減

。川芎10克，羌活10克

，防風(fēng)10克

，蔓荊子10克，藁本10克

，細(xì)辛3克，白芷10克

，薄荷8克

，茶葉6克

，生甘草3克

。
加減：
兼見(jiàn)頭重身困、胸悶納呆者

，加藿香

、蒼術(shù)、厚樸

；
惡心嘔吐者

，加半夏、陳皮

、生姜；
無(wú)汗全身疼痛者

，加麻黃

、桂枝。
備選方劑：敗毒散

。
具有發(fā)汗解表，疏風(fēng)止痛作用

。
2.風(fēng)熱犯頭證
證候：頭痛

，甚則如劈

，發(fā)熱惡風(fēng)

，口渴，面赤

，舌尖紅，苔薄黃

，脈浮數(shù)

。
治法：辛涼解表、清熱止痛

。
方藥：芎芷石膏湯加減。川芎10克

，白芷10克

，石膏15克

，荊芥10克

，薄荷8克，牡丹皮10克

，黃芩8克，連翹10克

，菊花10克

，苦丁茶10克

，生甘草5克

。
加減：
發(fā)熱明顯者，加柴胡

、青蒿。
大便秘結(jié)者

，加生大黃

。
備選方劑：銀翹散。具有疏風(fēng)清熱

，清利頭目作用。
3.痰濁阻絡(luò)證
證候：頭痛頭重

，眩暈

，胸悶惡心

，咯痰

，形體肥胖，苔白膩

，脈弦滑。

治法：祛痰化濁

。
方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減

。半夏12克，白術(shù)12克

，天麻10克，茯苓12克

，陳皮10克

，川芎10克，蔓荊子10克

，枳殼10克，厚樸10克

，僵蠶10克

，白芷10克

，炙甘草3克

。
加減：
頭痛甚者，加全蝎

、細(xì)辛

。
咳嗽吐痰多者，加制南星

、白附子

。
脘痞納呆者

，加神曲

、炒麥芽。
備選方劑：芎辛六君子湯

。具有健脾化痰，通絡(luò)止痛作用

。
4.瘀血阻絡(luò)證
證候：頭痛時(shí)作

，痛如錐刺

，痛有定處

，寐差多夢(mèng)，舌質(zhì)紫暗

，脈弦澀。
治法：化瘀止痛

。
方藥：通竅活血湯加減

。當(dāng)歸12克，川芎12克

，桃仁10克

，紅花10克，降香10克

，地龍10克

，丹參15克，制乳香10克

，全蝎3克

，郁金10克，炙甘草5克

。
加減：
頭痛劇烈者

，加玄胡索15克，細(xì)辛6克

。
寐差多夢(mèng)者，加夜交藤、酸棗仁

。
頭痛連及項(xiàng)背者

，加防風(fēng)、羌活。
備選方劑：血府逐瘀湯

。具有理氣行滯

，活血化瘀作用。
5.肝火上擾證
證候：頭痛眩暈

，面紅目赤，口干口苦

，急躁易怒

，便秘尿黃

，舌紅

，苔黃，脈弦數(shù)

。
治法：清肝瀉火。
方藥：龍膽瀉肝湯加減

。柴胡10克

，龍膽草10克，黃芩10克

，生梔子10克，牡丹皮10克

，赤芍10克

，生地黃12克，當(dāng)歸10克

，陳皮10克，白菊花10克

，連翹10克

，生甘草3克

。
加減：
大便干結(jié)者

，加生大黃、郁李仁

；
目赤目痛者

，加苦丁茶、青葙子

。
備選方劑：當(dāng)歸龍薈丸

。具有清熱平肝瀉火作用

。
參考文獻(xiàn)
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