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高血脂癥中藥方劑

醫(yī)案日記 2023-06-10 04:39:47

高血脂癥中藥方劑

中藥處方（一）

【辨證】肝腎不足，氣血虛弱

。

【治法】滋補肝腎

，益氣養(yǎng)血
。

【方名】復(fù)方降脂湯

。

【組成】桑寄生18克

，制首烏20克
，制黃精20克
。

【用法】水煎服

，每日1劑
，日服2次
。

【出處】陳長華方

中藥處方（二）

【辨證】肝腎陰虛。

【治法】滋補肝腎

。

【方名】降脂湯

。

【組成】丹參15克，首烏15克

，黃精15克
，澤瀉15克，山楂15克
。

【用法】水煎服

，每日1劑，日服3次
。

【出處】楊其廉方

。

中藥處方（三）

【辨證】肝腎陰虛，氣滯血瘀

。

【治法】益陰化瘀

。

【方名】降脂飲。

【組成】枸杞子10克

，何首烏15克
，草決明15克，山楂15克
，丹參20克
。

【用法】文火水煎，取汁儲于保溫瓶中

，作茶頻飲
。

【出處】石景亮方

中藥可以治療高血脂癥嗎
？有什么好的藥方嗎？

一種治療高血脂癥的配方

，它是以大黃
、決明子、丹參
、陳皮
、人參、茯苓六味中藥按比例科學(xué)配制
，該配方合理
，藥源充足，成本低廉，療效確切
，毒副作用小
，適用于具有高膽固醇、高甘油三脂血癥的心腦血管疾病患者
，并有擴張冠狀動脈和心肌缺血保護作用
，尤其對具有高血脂癥的冠心病、心絞痛患者
，療效更佳
。
　

血脂高吃什么好 這8種中藥能降血脂

5 山楂為薔薇科落葉灌木或小喬木植物野山楂的果實。味酸甘

，性微溫
。有增加胃液消化酶，擴張血管
，降低血壓
，降低膽固醇等作用。常見中成藥有山楂片
，每次2～3片
，每日3次，1個月為1個療程
。也可以用50克山楂果
，加水煎煮，代茶頻飲
。

6 蒲黃為香蒲科水生草本植物水燭蒲黃的花粉

。味甘，性平
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？梢砸种颇c道吸收外源性的膽固醇，從而起到降低血脂的作用
。值得注意的是
，蒲黃油及殘渣無此藥效
，只有生蒲黃有此作用
。口服蒲黃片
，每次3片
，每日3次,1～2個月為1個療程。

7 紅花為菊科二年生草本植物紅花的花

。味辛
，性溫。紅花能夠降低血清總膽固醇、降低血壓和甘油三酯
，并有擴張冠狀動脈的作用
。

8 銀杏葉為銀杏科落葉喬木植物銀杏樹的干燥葉。有擴張冠狀動脈

、降低膽固醇的作用
。對于治療高脂血癥，高血壓
、冠心病所引起的心絞痛均有一定作用
。

高脂血癥在中醫(yī)上如何辨證用藥
？

（一）辨證論治

脾虛痰濕阻滯為本病的中心環(huán)節(jié)

，故治療時當以健脾化痰除濕為基本大法。郁而化熱者
，兼以清瀉
；氣滯血瘀者，配合活血化瘀
；若病久肝腎陰虛者
，又宜酌用滋養(yǎng)肝腎之法。

1.脾虛痰滯

［辨證要點］倦怠乏力

，脘腹痞悶
，頭身沉重，眼瞼虛浮
，或下肢浮腫
，舌淡或胖，苔白滑或白膩
，脈濡緩
。

［治法］健脾益氣，祛痰除濕

。

［方藥］香砂六君子湯加減：陳皮10g

，半夏10g，茯苓15g
，炙甘草6g
，木香10g，砂仁10g
，黨參12g
，白術(shù)10g。

方中半夏

、陳皮燥濕化痰
，理氣和胃
；木香、砂仁和胃醒脾
；黨參
、白術(shù)、茯苓
、甘草健脾益氣
，使脾氣健運，氣機調(diào)達
，則痰濁自化
。

2.濕熱內(nèi)蘊

［辨證要點］口膩而干，渴不欲飲

，或飲下不適
，脘脹痞悶，便干或大便溏黏而惡臭
，舌紅苔黃膩
，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

［治法］清熱利濕

。

［方藥］連樸飲：黃連10g

，厚樸10g，山梔子10g
，半夏10g
，石菖蒲15g，澤瀉15g
，薏苡仁15g
。

方中黃連、山梔苦寒清熱燥濕

；半夏
、厚樸、石菖蒲化濕除滿
；澤瀉
、薏苡仁利水滲濕。

3.肝膽濕熱

［辨證要點］口苦

，納呆
，嘔惡，脘腹脹悶
，脅肋脹痛
，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)
。

［治法］疏肝利膽

，清熱化濕。

［方藥］龍膽瀉肝湯：澤瀉10g

，車前子12g
，柴胡15g，黃芩10g
，山梔子10g
，龍膽草6g。

方中龍膽草瀉肝膽濕熱

；柴胡疏肝理氣
；黃苓、山梔子清熱瀉火
；澤瀉
、車前子清利濕熱。

4.肝腎陰虛

［辨證要點］面色暗淡不鮮

，視物昏花
，眩暈耳鳴，口干
，消瘦
，腰膝酸軟，肢體麻木
，舌紅少苔
，脈細數(shù)。

［治法］滋補肝腎

。

［方藥］一貫煎合二至丸：生地黃15g

，沙參10g，麥冬10g
，當歸15g
，枸杞子10g，川楝子5g
，何首烏10g
，女貞子10g，旱蓮草10g
。

方中生地

、枸杞子、女貞子
、何首烏
、旱蓮草滋養(yǎng)肝腎；沙參
、麥冬
、當歸養(yǎng)陰柔肝
；川楝子疏肝理氣，補而不滯
。

5.脾腎陽虛

［辨證要點］面色白

，畏寒肢冷，腰膝冷痛
，大便稀溏
，腹脹不舒，舌淡胖
，苔白滑
，脈沉細。

［治法］溫補脾腎

。

［方藥］附子理中湯加味：炮附子10g

，黨參12g，干姜8g
，白術(shù)10g
，炙甘草6g。

方中附子

、干姜溫補脾腎
；白術(shù)健脾燥濕；黨參
、炙甘草健脾益氣
。

6.氣滯血瘀

［辨證要點］胸痹心痛，或癥積腹痛

，舌質(zhì)紫暗
，有瘀斑，脈弦澀
。

［治法］活血化瘀

，理氣。

［方藥］血府逐瘀湯加減：當歸15g

，生地15g
，桃仁10g，紅花10g
，枳殼10g
，赤芍15g，柴胡12g
，甘草6g
，桔梗6g，川芎10g
，牛膝10g
。

方中桃仁

、紅花、當歸
、川芎
、赤芍
、牛膝活血化瘀
；生地滋陰養(yǎng)血；柴胡
、桔梗
、枳殼理氣解郁；甘草和中
。

（二）單味中草藥的使用

經(jīng)臨床研究與實驗觀察

，發(fā)現(xiàn)有六十多種中草藥有不同程度的降低血脂的效果，按其功效的不同可以歸納為以下幾類：

1.利濕祛痰類澤瀉

、澤漆
、茵陳、車前草
、瓜蔞
、石菖蒲、桔梗
、昆布
、膽南星等。

2.活血化瘀類三七

、丹參
、川芎、桃仁
、紅花
、赤芍、水蛭
、澤蘭
、穿山甲、姜黃
、虎杖
、郁金、茺蔚子
、銀杏葉
、葛根等。

3.行氣消導(dǎo)類大黃

、山楂
、陳皮
、萊菔子等。

4.補益類人參

、甘草
、靈芝草、冬蟲夏草
、蜂乳
、當歸、首烏
、構(gòu)杞子
、女貞子、玉竹
、黃精
、桑寄生、骨碎補
、杜仲
、肉桂、絞股藍等
。

5.其他類桑葉

、菊花、葛根
、柴胡
、黃連、荷葉
、銀柴胡
、水牛角、地龍
、徐長卿
、金櫻子、月見草
、決明子等
。

中草藥降脂作用的機制概括起來主要有以下幾個方面：①抑制外源性脂類的吸收，如蒲黃

、虎杖等
；②抑制膽固醇、甘油三酯的合成
，如澤瀉
、姜黃、人參、山楂
、陳皮
、絞股藍、葛根
、銀杏葉等
；③影響血脂分布、轉(zhuǎn)運和清除
，如澤瀉
、山楂、丹參等
；④促進膽固醇的排泄
，如柴胡皂苷
、人參皂苷
、甘草甜素等；⑤抑制血小板聚集
，降低血液黏稠度
，如枸杞子、何首烏
、澤瀉
、決明子、山楂
、丹參等
。

（三）常用中成藥

1.月見草油含有豐富的亞油酸及γ亞麻酸，具有降血脂

、抗血栓及減肥作用
。每次10ml，每日2次服用
。

2.絞股藍膠囊含有絞股藍的有效成分絞股藍皂苷

，具有降低TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）和升高HDL-（高密度脂蛋白膽固醇）的作用
。每次C40mg
，每日3次服用。

3.益腎降脂片本藥每片0.35g

，由制首烏
、桑寄生、黃精
、澤瀉
、山楂、丹參、僵蠶組成
，具有補益肝腎
，化痰祛瘀的功效。適用于高脂血癥屬肝腎陰虛者
。每日3次
，每次6～8片口服。

4.血滯通膠囊主要成分為薤白

，具有通陽散結(jié)
，行氣導(dǎo)滯的功效。用于高脂血癥血瘀痰阻所致的胸悶
、乏力
、腹脹等。

5.脂可清膠囊主要藥物為葶藶子

、黃芩
、山楂、澤瀉
、大黃
、木香，具有清化痰熱
，宣通導(dǎo)滯
，通絡(luò)散結(jié)之功效。適用于高脂血癥屬痰濕偏盛或痰濕化火者
。每次2～3粒
，每日3次。

6.心脈通片由當歸

、決明子
、鉤藤、牛膝
、丹參
、葛根、槐花
、毛冬青
、夏枯草、三七組成
。具有活血化瘀
，通脈養(yǎng)心，平肝降壓之功
。主治高脂血癥
、冠心病、高血壓病。中醫(yī)辨證屬氣滯血瘀
、心脈痹阻
、肝陽上亢者。每日3次
，每次4片
。

7.血脂康膠囊主要成分為紅曲。具有除濕祛痰

，活血化瘀
，健脾消食之功效?div id="m50uktp" class="box-center"> ？捎糜谟筛咧Y及動脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的輔助治療
。

8.降脂靈片由制何首烏、枸杞子

、黃精
、山楂、決明子組成
。具有補肝益腎
，養(yǎng)血，明目
，降脂之功。用于肝腎陰虛
，頭暈
，目昏，須發(fā)早白
，高血脂癥
。

9.脂必妥由山楂、紅曲

、澤瀉等組成
。用于高脂血癥、動脈粥樣硬化及由此引起的頭暈
，頭痛
，胸悶，胸痛
，肢體麻木
，舌質(zhì)紫暗或有斑點等癥。

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