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急性細菌性痢疾中藥方劑

醫(yī)案日記 2023-06-10 04:46:22

急性細菌性痢疾中藥方劑

中藥處方(一)

【辨證】濕熱郁蒸,濕從熱化,灼傷腸道。

【治法】清熱燥濕

,導滯涼血,收斂止瀉

【方名】烏龍煎劑

【組成】烏梅30克

,龍膽草15克
,山楂20克
,地榆12克

【用法】水煎服,每日1劑

,日服2次

【出處】曾慶佩方

痢疾治療方法

  痢疾是一種常見的以腹瀉為主的腸道傳染病。好發(fā)于夏

、秋兩季,多見于青壯年
。痢疾治療方法有哪些呢
?本文是我整理的痢疾治療方法
,僅供參考。

  痢疾治療方法
  1
、急性痢疾普通型的治療

 ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、俪R?guī)療法:患兒要臥床休息、隔離和采用消毒措施
。飲食以流食或半流食為主
,吐瀉、腹脹重的患兒可短期禁食


 ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、诳股丿煼?可選用氟哌酸、慶大霉素
、黃連素和復方新諾明等聯(lián)合口服
。療程7-10天。

 ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、畚蒋煼?可給予思密達
,其對細菌和毒素有強大的吸附作用,并可抑制細菌生長
,還可與黏液蛋白結(jié)合并相互作用
,加強腸道黏膜屏障作用。

 ?div id="m50uktp" class="box-center"> 、芪⑸鷳B(tài)療法:可用含雙歧桿菌制劑
。它通過與腸道黏膜上皮細胞結(jié)合,起占位性保護作用
,抑制細菌入侵
,維持腸道微生態(tài)平衡。

 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、扪a液療法:根據(jù)脫水情況決定補液方法和補液量


  2、慢性痢疾的治療

 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、倏股丿煼?常用藥物和劑量同急性菌痢的治療
,但療程要長
。可采用間歇療法
,用藥7-10天
,休息4天,再治療4天
,休息4天
,再重復4天,總療程3-4周
。也可用黃連素或大蒜混合液灌腸治療
。但應注意長期使用抗生素可引起腸道菌群失調(diào)。應在大便培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰
、膿血便消失后即改用中藥
、維生素、微生態(tài)制劑和思密達等藥物


 ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、陲嬍朝煼?慢性菌痢除抗菌治療外,還應注意改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)


  3
、中毒型痢疾的治療

  ①改善微循環(huán):可利用阿托品類藥物解除血管痙攣
,防止休克
。用多巴胺、酚妥拉明
、異丙腎等擴張血管
。用冬眠藥物氯丙嗪抑制血管壁上受體,使微血管擴張
,改善微循環(huán)
,且有鎮(zhèn)靜、降低基礎代謝作用
。用糖皮質(zhì)激素
、氫化可的松消炎、減輕腦水腫
、減輕中毒癥狀
。 ②擴容及糾酸:按輸液速度先快后慢、先鹽后糖
、見尿補鉀的補液原則進行


  ③呼吸衰竭:吸氧
,保持呼吸道通暢
,使用呼吸興奮劑
,危重者給予氣管插管或人工呼吸。

 ?div id="m50uktp" class="box-center"> 、軠p輕腦水腫:對腦型病例應及時使用脫水劑甘露醇
,加地塞米松靜脈推注或快速靜脈滴注。

 ?div id="m50uktp" class="box-center"> 、菘刂聘腥?及時作藥敏試驗
,合理使用抗生素。在藥敏結(jié)果出來以前
,一般首選喹諾酮類藥物如環(huán)丙氟哌酸靜脈給藥
,但因此類藥可能會影響幼童骨骼發(fā)育,療程不宜過長.一般為5-7天
。還常用頭孢菌素
,如頭孢哌酮
、頭抱氨噻肟控制感染


  ⑥降溫:可用萊比林
、撲熱息痛
、萘普生等降溫,也可冷鹽水灌腸
、物理降溫


  因此,家長們應該知道該怎樣預防
,做好了預防工作
,這樣就能夠很好的預防,這樣才能讓寶寶健康成長

  細菌性痢疾防治知識
  1.什么是細菌性痢疾?

  細菌性痢疾簡稱菌痢,本病是由痢疾桿菌所致的一種常見腸道傳染病
,多見于夏秋季,但常年皆可見散發(fā)病人
。細菌侵入人體腸道后
,可引起大腸粘膜充血、水腫并形成潰瘍和出血


  2.病人的主要臨床征狀是什么?

  乙狀結(jié)腸粘膜化膿性潰瘍性炎癥為其基本病理變化
。大部分人感染后經(jīng)過1-2天的潛伏期可出現(xiàn)急性腹瀉,發(fā)熱,腹痛,粘液便和膿血便。病人常有里急后重感覺
,在急性期可從糞便分離出痢疾志賀氏桿菌
。里急后重指下腹部不適很想排出大便,然而又無法一泄為快
,它是痢疾的主要癥狀之一


  3.什么是中毒型痢疾?

  細菌性痢疾感染后一般發(fā)病很急
,輕型病人體溫正常或稍高
,腹痛
、腹瀉均較輕,每日大便10次以內(nèi)
,稀粘便
,常需實驗室檢查確診。

  大部分普通型的病人可有畏寒
、發(fā)熱
,體溫可達39℃左右。陣發(fā)性腹痛和腹

  瀉
,患者每天排便lO-20次
,呈膿血便,里急后重感顯著


  少部分人特別是兒童對痢疾桿菌的內(nèi)毒素特別敏感
,感染后內(nèi)毒素很快被吸入血流,病人可突發(fā)高熱
、精神萎糜
、嗜睡或煩燥不安,接著有反復驚厥
、神志昏迷等中毒癥狀
。在夏秋季節(jié)對疑似中毒型痢疾病人要送醫(yī)院診治,不可延誤


  4. 細菌性痢疾是如何感染的?

  痢疾病人和帶菌者為本病的傳染源
,主要是通過水、手
、蒼蠅而經(jīng)口傳染
,潛伏期大約為1-2天。

  5. 如何診斷細菌性痢疾感染?

  人感染痢疾桿菌后,可出現(xiàn)腹瀉,腹疼,發(fā)熱等癥狀,到醫(yī)院就診取病人糞便可分離出感染的病原菌,一般的細菌實驗室都可作細菌培養(yǎng)
。但有一部分人感染痢疾桿菌后,并不發(fā)病,可是他們體內(nèi)攜帶這些病原,可通過糞便或人與人的接觸去感染別人
,這種人在醫(yī)學上稱為健康帶菌者,他們有同樣的危險性


  6. 日常生活中那些因素易造成感染和傳播?

  (1)生活接觸, 接觸了患者或帶菌者的糞,食具及其它


  (2)經(jīng)食物傳播,食物可通過污染的手,水,蠅受到污染,然后經(jīng)口感染


  (3)經(jīng)水傳播,痢疾桿菌在水中具有一定存活力,水源被污染導致傳播


  (4)蠅傳播,蒼蠅來去于糞便和食物之間,對于沒有良好的排瀉物處理設施的地方,蒼蠅的傳播同樣重要。

  7. 細菌性痢疾如何治療?

  抗生素治療細菌性痢疾效果很好
,國內(nèi)外資料均顯示,志賀菌屬對多種抗菌素耐藥
。由于各地臨床用藥不同,抗生素對細菌的敏感性也不完全相同。目前我省治療細菌性痢疾的敏感藥物有頭孢唑林
、頭孢他啶和妥布霉素等
。曾經(jīng)敏感性較高的三代喹諾酮類藥物,目前敏感性僅達到50%左右


  9. 細菌性痢疾感染后的護理?

苣荬菜的中醫(yī)經(jīng)傳

性味:味苦

;性寒。
藥材基源:為菊科植物苣荬菜的全草
。春季開花前連根拔起
,洗凈,曬干
。 ① 治急性細菌性痢疾:苣荬菜一兩
,水煎服。
② 治急性咽炎:鮮苣荬菜一兩(切碎)
,燈心草一錢
。水煎服。
③ 治內(nèi)痔脫出發(fā)炎:苣荬菜二兩
。煎湯
,熏洗患處,每天一至二次
。(①方以下出《河北中藥手冊》)
④ 治闌尾炎:苣荬萊五錢至一兩,紅藤二兩
。水煎服
。(《常見混淆中草藥的識別》)
【備注】本品在華北作敗醬入藥,在東北作小薊入藥
;參見敗醬
、小薊’條。

有哪些常用的中藥處方

用于感冒的中藥治方,麻黃湯

,桂枝湯
,九味羌活湯,小柴胡湯
,銀翹散

風寒,風熱:桑菊飲。?

急性氣管炎:麻杏甘石湯

風寒:敗毒散

。性腸梗阻:大承氣湯,溫脾湯

慢性肝炎

,膽囊炎,膽石癥: 四逆散
,逍遙散

慢性胃腸炎,慢性結(jié)腸炎

,慢性肝炎:半夏瀉心湯

感染性疾病:白虎湯。

乙型腦炎

,流行性腦脊髓膜炎:清營湯

重癥肝炎,肝昏迷

,彌散性
,血管內(nèi)凝血,尿毒癥:犀角地黃湯

敗血癥

,肺炎,泌尿系感染:黃連解毒湯
。大頭瘟:普濟消毒飲

治心經(jīng)火熱:導赤散。

肝膽實火上炎

,肝經(jīng)濕熱下注:龍膽瀉肝湯

小兒麻疹初期,肺炎

,支氣管炎:瀉白散
。治胃火牙痛:清胃散。濕熱痢疾:芍藥湯

細菌性痢疾:白頭翁湯

。治療胃熱陰虛牙痛:玉女煎。

小兒夏季熱暑氣津不足:清暑益氣湯

。急慢性腸炎:理中丸

消化性潰瘍,慢性肝炎

,神經(jīng)衰弱:小建中湯
。肝胃虛寒:吳茱萸湯。

慢性骨髓炎骨膜炎,慢性淋巴結(jié)炎,類風濕性關節(jié)炎:陽和湯

慢性胃炎:四君子湯

慢性胃腸炎,貧血

,慢性支氣管炎
,慢性腎炎:參苓白木散。

治療胃下垂

,胃粘膜脫垂:補中益氣湯

過敏性鼻炎,上呼吸道感染:玉屏風散

溫熱暑熱耗氣傷陰

,久咳傷肺:生脈散。(肺結(jié)核
,慢性支氣管炎)

貧血

,婦女月經(jīng)不調(diào):四物湯。消化性潰瘍出血
,功能性障礙性貧血:歸脾湯

功能性心律不齊:炙甘草湯。

腎陰虛:六味地黃丸

中草藥:柞樹葉的功效與作用

柞樹葉
(《黑龍扛常用中草藥手冊》)
【來源】為殼斗科植物蒙櫟的葉

。植物形態(tài)詳"柞樹皮"條。
【功用主治】治細菌性痢疾
,小兒消化不良
,癰腫,痔瘡

《黑龍江常用中草藥手冊》:"治癰疽腫毒
。"
【用法與用量】內(nèi)服:煎湯,1~3錢
;或研末。外用:搗敷

【選方】治痔瘡:柞樹葉一兩
,搗敷患處。(《黑龍江常用中草藥手冊》)
【臨床應用】①治療急性細菌性痢疾
將柞樹葉制成50%的煎液
,每次100毫升
,日服3次,7~10天為一療程
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?蛇B服二個療程。亦可用25%煎液100毫升行保留 *** ,每晚睡前1次
。臨床觀察181例
,一療程的治愈率為69~74.7%,累計一
、二療程的治愈率在85%以上
。據(jù)100例的觀察統(tǒng)計,平均2.1天退熱
,腹痛
、里急后重平均3.4天和3.5天消失,大便次數(shù)及性狀恢復正常時間分別為4.1天和4.4天
;大便培養(yǎng)在36例陽性病人中
,有20例于3天內(nèi)轉(zhuǎn)陰,其余均至第6天轉(zhuǎn)為陰性
。1月后曾追蹤觀察23例
,結(jié)果有3例復發(fā)。治程中未見毒性反應及副作用
。觀察中曾以磺胺脒治療組作為對照
,結(jié)果以柞樹葉組的療效較優(yōu)。
②治療小兒消化不良
于6~8月采摘鮮嫩的柞樹葉
,陰干后碾成極細粉末
,用文火炒焦,供口服
。1周歲內(nèi)每次0.5克
,1周歲以上每次0.75~1克,每日3~4次
。治療小兒中毒性消化不良100例
,結(jié)果97例痊愈,3例無效(均合并營養(yǎng)不良)
。治程最短1日
,最長10日;其中1~3日內(nèi)治愈者占38%
,4~5日內(nèi)治愈者占39%
。服后無不良反應。

提醒您:柞樹葉 此中草藥來源于網(wǎng)絡

,使用前請遵醫(yī)囑

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