傷食小驗(yàn)方
醫(yī)案日記
2023-06-10 06:34:46
傷食小驗(yàn)方
吃肉食太多 山楂90克
，炒焦后研成細(xì)末
，每次15克
，溫開水送服，每日2次
。
吃面食過多 神曲30克
、炒蘿卜子lO克
、麥芽10克
，水煎服，1天1次
，分3次服完
。
方.png)
吃谷類太多 米飯鍋巴(小米、粳米
、糯米均可)適量，燒焦研末
，用溫開水送服
，每次5克，日服3次
。還可用炒麥芽30克，水煎服
，或用白蘿卜
、搗爛取汁服用
。
吃雞蛋太多 神曲30克泡水喝
，或用醋l湯匙對米湯喝
。
吃元宵太多 炒麥芽30克
，水煎服。
吃生冷瓜果多 丁香1．5克
、神曲15克，泡水代茶飲
。
飲酒過多 白蘿卜
、500克
，洗凈搗爛取汁
，然后在白蘿卜汁中加適量的白糖和醋服之。
健康報
治療胃瀉的中成藥簡介
胃泄·胃瀉胃瀉為病名
，又稱胃泄（《難經(jīng)·五十七難》）?div id="m50uktp" class="box-center"> ！夺t(yī)林繩墨·泄瀉》：“胃瀉色黃
，食飲不化
，此胃有虛寒也
。”《儒門事親》：“胃泄者
，飲食不化
，完谷出，色黃
。風(fēng)乘胃也，宜辛劑之類
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！薄缎髡摲健ゅπ棺C》：“胃泄如隨氣而下利
，豆蔻散主之
。”如因腸胃積滯未去
，可用通下?div id="4qifd00" class="flower right">
！端貑栃C(jī)氣宜保命集》治胃泄用承氣湯
。傷食瀉·胃瀉后世亦有以胃瀉為傷食瀉者
?div id="4qifd00" class="flower right">
！夺t(yī)宗金鑒·雜病心法要訣》：“傷食作瀉即胃瀉?div id="4qifd00" class="flower right">
！眰碁a（《醫(yī)宗金鑒·雜病心法要訣》）即泄瀉·傷食證（diarrheawithsyndromeofimproperdiet）
，又稱傷食泄瀉
、食瀉（《醫(yī)宗金鑒·雜病心法要訣》）
、食泄（《雜病源流犀燭·泄瀉源流》）、積瀉（清·陳德求《醫(yī)學(xué)傳燈·泄瀉》）
、食積泄瀉（《癥因脈治》卷四）
、食積瀉（何惠川《文堂集驗(yàn)方·泄瀉》）
。是指飲食受傷
，以腹痛腸鳴
，瀉下糞便
，臭如敗卵，瀉后痛減
，脘腹脹滿
，噯腐酸臭
，不思飲食
，苔垢濁或厚膩
，脈滑等為常見癥的泄瀉證候
。傷食瀉的癥狀傷食瀉患者腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵
，瀉后痛減，伴有不消化之物
，脘腹痞滿，噯腐酸臭
，不思飲食
，舌苔垢濁或厚膩，脈滑
。《癥因脈治》卷四：“腹痛即瀉
，瀉后即減
，少頃復(fù)痛瀉
，腹皮扛起
，或成塊或成條，瀉下臭如敗卵
，此食積泄瀉之癥也?div id="4qifd00" class="flower right">
！薄夺t(yī)學(xué)心悟·泄瀉》：“胸滿
，痞悶
，噯腐吞酸
，瀉下臭穢，食積也
。”證候分析《丹溪心法·泄瀉》：“傷食瀉
，因飲食過多
，有傷脾氣，遂成泄瀉
?div id="4qifd00" class="flower right">
！笔撤e胃腸
，脾胃運(yùn)化失職：飲食不節(jié)
，宿食內(nèi)停，阻滯腸胃
，傳化失常，故腹痛腸鳴
，脘腹痞滿
。宿食不化
，則濁氣上逆
，故噯腐酸臭。宿食下注
，則瀉下臭如敗卵。瀉后腐濁外泄
，故腹痛減輕
。舌苔厚膩
，脈滑
，是為宿食內(nèi)停之象。傷食瀉的治療治法傷食瀉治宜消食導(dǎo)滯
。傷食瀉治宜消食化滯。傷食瀉治宜消食和中
。方藥治療傷食瀉可用保和丸為主方進(jìn)行治療
。本方消食導(dǎo)滯為主
，并能和胃除濕
。方中山楂、神曲
、萊菔子消導(dǎo)食滯，寬中除
詳見百科詞條：胃瀉 [ 最后修訂于2018/8/15 11:18:00 共2002字 ]以下結(jié)果自動匹配而成，不排除出現(xiàn)與主題不相關(guān)的內(nèi)容
，請自行區(qū)分
。
經(jīng)常性的食積是怎么回事兒
食積科技名詞定義
中文名稱：食積 英文名稱：dyspepsia 定義：1歲以上小兒因傷食所致的積滯
。 所屬學(xué)科：中醫(yī)藥學(xué)（一級學(xué)科）
；兒科疾?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ǘ墝W(xué)科） 本內(nèi)容由全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會審定公布
百科名片
食積食積
，九積之一
。食滯不消，日久成積者
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！度彘T事親》卷三：“食積，酸心腹?jié)M
，大黃、牽牛之類
，甚者礞石
、巴豆
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！薄峨s病源流犀燭·積聚癥瘕痃癖痞源流》：“食積，食物不能消化
，成積痞悶也，宜青礞石
、雞內(nèi)金
、枳實(shí)
、巴豆
、香附，方用保和丸
，連蘿丸、佐脾丸
?div id="d48novz" class="flower left">
！薄夺t(yī)醫(yī)偶錄》治肚腹脹硬拒按，吞酸噯腐
，不思飲食
，用大和中飲。脾虛者
，參用六君湯。參見肉積
、面積
、果菜積等條
。
目錄
癥狀
病因病機(jī)
臨床診斷
辨證論治一
、辨證要點(diǎn)
二、治療原則
三
、分證論治
其他療法
預(yù)防護(hù)理
文獻(xiàn)摘要癥狀
病因病機(jī)
臨床診斷
辨證論治 一、辨證要點(diǎn)
二
、治療原則
三
、分證論治
其他療法
預(yù)防護(hù)理
文獻(xiàn)摘要
展開 編輯本段癥狀
食積是因小兒喂養(yǎng)不當(dāng)，內(nèi)傷乳食
，停積胃腸，脾運(yùn)失司所引起的一種小兒常見的脾胃病證
。臨床以不思乳食
，腹脹噯腐
，大便酸臭或便秘為特征
。食積又稱積滯。與西醫(yī)學(xué)消化不良相近
。本病一年四季皆可發(fā)生，夏秋季節(jié)
，暑濕易于困遏脾氣
，發(fā)病率較高
。小兒各年齡組皆可發(fā)病
，但以嬰幼兒多見。常在感冒
、泄瀉、疳證中合并出現(xiàn)。脾胃虛弱
，先天不足以及人工喂養(yǎng)的嬰幼兒容易反復(fù)發(fā)病
。少數(shù)患兒食積日久
，遷延失治
，脾胃功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致小兒營養(yǎng)和生長發(fā)育障礙
，形體日漸羸瘦，可轉(zhuǎn)化成疳
，故前人有“積為疳之母
，無積不成疳”之說
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！吨T病源候論?小兒雜病諸候》所記載的“宿食不消候”、“傷飽候”是本病的最早記載
。其后《活幼心書》和《嬰童百問》又分別提出了“積證”和“積滯”的病名
。 《保嬰撮要?食積寒熱》說：“小兒食積者
，因脾胃虛寒，乳食不化
，久而成積?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！泵鞔_指出了小兒食積的發(fā)生原因
。
編輯本段病因病機(jī)
本病的病因主要是乳食內(nèi)積
，損傷脾胃
。病機(jī)為乳食不化，停積胃腸
，脾運(yùn)失常
，氣滯不行。食積可分為傷乳和傷食
。傷于乳者，多因乳哺不節(jié)
，食乳過量或乳液變質(zhì)
，冷熱不調(diào)，皆能停積脾胃
，壅而不化
，成為乳積。傷于食者
，多因飲食喂養(yǎng)不當(dāng)，偏食嗜食
，飽食無度
，雜食亂投，生冷不節(jié)
；食物不化；或過食肥甘厚膩
、柿子
、大棗等不易捎化之物
，停聚中焦而發(fā)病
。正所謂“飲食自倍，腸胃乃傷”
。 乳食停積中焦，胃失和降
，則嘔吐酸饅不消化之物
；脾失運(yùn)化
，升降失常
，氣機(jī)不利，出現(xiàn)脘腹脹痛
，大便不利，臭如敗卵
；或積滯壅塞
，腑氣不通，而見腹脹腹痛
，大便秘結(jié)之癥。此屬乳食內(nèi)積之實(shí)證
。 食積日久
，損傷脾胃
，脾胃虛弱
，運(yùn)納失常
，復(fù)又生積，此乃因積致虛
；亦有先天不足，病后失調(diào)
，脾胃虛弱
，?胃不腐熟，脾失運(yùn)化
，而致乳食停滯為積，此乃因虛致積
。二者均為脾虛夾積
、虛中夾實(shí)之候
。
編輯本段臨床診斷
一
、診斷要點(diǎn) 1．乳食不思或少思，脘腹脹痛
，嘔吐酸餿，大便溏瀉
，臭如敗卵或便秘
。 2．煩躁不安，夜間哭鬧
，或有發(fā)熱等癥
。 3．有傷乳
、傷食史
。 4．大便檢查，有不消化食物殘渣或脂肪球
。 二
、鑒別診斷 厭食為喂養(yǎng)不當(dāng)，脾運(yùn)失健所致
。除長期食欲不振
，厭惡進(jìn)食外，一般無噯氣酸腐
，大便酸臭，脘腹脹痛之癥
。
編輯本段辨證論治
一
、辨證要點(diǎn)
1．辨?zhèn)椤衬溉槲桂B(yǎng)或牛奶喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)病者為傷乳
，嘔吐或大便中可見較多的乳凝塊；普通飲食的幼兒發(fā)病者為傷食
，多有較明顯飲食不節(jié)史
，嘔吐物或大便中可見較多的食物殘渣
。 2．辨虛實(shí)病程短
，脘腹脹痛拒按，或伴低熱
，哭鬧不安，多屬實(shí)證
；病程較長
，脘腹脹滿喜按，神疲形瘦
，多屬虛中夾實(shí)證
。
二、治療原則
乳食內(nèi)積之實(shí)證以消食導(dǎo)滯為主
。脾虛夾積之虛中夾實(shí)證以健脾消食，消補(bǔ)兼施為法
，積重而脾虛輕者
，宜消中兼補(bǔ)法；積輕而脾虛甚者
，則用補(bǔ)中兼消法，扶正為主
，消積為輔
，正所謂：“養(yǎng)正而積自除”
。 食積的治療
，除內(nèi)服藥外
，推拿及外治療法亦常運(yùn)用。
三
、分證論治
1．乳食內(nèi)積 證候：乳食不思，食欲不振或拒食
，脘腹脹滿
，疼痛拒按
；或有噯腐惡心
，嘔吐酸餿乳食，煩躁哭鬧
，夜臥不安，低熱
，肚腹熱甚
，大便穢臭，舌紅苔膩
。 分析：乳食內(nèi)積，氣機(jī)郁滯
，故脘腹脹滿
，疼痛拒按
。胃腸不適
，則夜臥不安，煩躁哭鬧
。中焦積滯，胃失和降
，氣逆于上，則乳食不思
，食欲不振或拒食
，噯腐惡心
，嘔吐酸餿乳食
；腐穢壅積，脾失運(yùn)化
，則大便穢臭
。中焦郁積化熱，則有低熱
，肚腹熱甚。舌紅苔膩為乳食內(nèi)積實(shí)證之象
。 治法：消乳消食
，化積導(dǎo)滯。 方藥：消乳丸或保和丸加減
。常用藥：山楂、神曲
、萊菔于
、麥芽消食化積，陳皮
、香附、砂仁理氣消滯
，茯苓
、半夏健脾化濕
、消脹除滿
，連翹清解郁積之熱。脘腹脹滿疼痛加厚樸
、枳實(shí)行氣消滯寬中；便秘加木香
、檳榔消積導(dǎo)滯
；重者暫加大黃通腑；嘔吐甚者
，加姜竹茹清胃降逆止嘔；低熱
、舌紅
、苔膩微黃，加胡黃連消積清熱
。 2．脾虛夾積 證候：神倦乏力，面色萎黃
，形體消瘦
，夜寐不安，不思乳食
，食則飽脹
，腹?jié)M喜按，嘔吐酸餿乳食
，大便溏薄、夾有乳凝塊或食物殘渣
，：舌淡紅
，苔白膩
，脈沉細(xì)而滑
。 分析：脾胃虛弱，中氣不運(yùn)
，不能化生精微變?yōu)闅庋︷B(yǎng)機(jī)體
，則見神倦乏力
，面色萎黃，形體消瘦
，唇舌色淡。脾胃虛弱
，運(yùn)納失職
，乳食積滯，氣機(jī)不暢
，故不思乳食，食則飽脹
，腹?jié)M喜按
，上則嘔吐酸餿乳食，下則大便溏薄酸臭夾不消化物
。胃不和則臥不安。苔白膩
，脈沉細(xì)而滑，皆為脾虛夾積之所致
。 治法：健脾助運(yùn)
，消補(bǔ)兼施。 方藥：健脾丸加減
。常用藥：黨參
、白術(shù)健脾益氣
，山楂
、神曲、麥芽消食導(dǎo)滯
，枳實(shí)、陳皮理氣消脹
，虛實(shí)兼顧
，消補(bǔ)并施。苔膩
、納呆，加藿香
、砂仁化濕醒脾
；舌淡
、腹脹
、便溏，加炮姜
、厚樸、蒼術(shù)溫中運(yùn)脾
。
編輯本段其他療法
一
、中成藥劑 1．王氏保赤丸每服1／3-1支，1日2-3次
。用于乳食內(nèi)積證。 2．枳實(shí)導(dǎo)滯丸每服2-3g
，1日2-3次
。用于食積重且化熱便秘者。 3．小兒香橘丹每服2-3g
，1日2-3次
。用于脾虛夾積證。 4．小兒健脾丸每服2-3g
，1日2—3次
。用于脾虛夾積證。 5. 食積顆粒 每服2g
， 1日2次。 用于食積停滯所致偏食
，厭食
。 二
、單方驗(yàn)方 1．炙雞內(nèi)金30g
，研細(xì)末。每次1g
，每日2-3次，開水沖服
。用于乳食內(nèi)積證
。 2．炒黑白丑、炙雞內(nèi)金各等份
，共研細(xì)末。每次0．5—1s
，每日2次
，開水沖服。用于乳食內(nèi)積便秘者
。 三、藥物外治 1．玄明粉3g
，胡椒粉0．5g
，共研細(xì)末
。填人臍中
，外蓋油布或油紙，覆蓋消毒紗布
，膠布固定，每日換藥1次
。用于食積較重之實(shí)證
。 2．炒大黃30g
，芒硝20g
，研粗末
。混和裝入布袋
，外敷患兒臍腹部。用于食積腹脹腹痛便秘者
。 3．酒糟100g，入鍋內(nèi)炒熱
，分2次裝袋
，交替放腹部熱熨，每日1次
，每次2—3小時。用于脾虛夾積者
。 四
、飲食療法 1．白蘿卜500g，切成細(xì)絲擠出汁
，燉熱后內(nèi)服。每日1劑
，分2次服
。用于食肉過多而致的食積。 2．檳榔l0g
，金橘3只。二味打碎入鍋
，水煎20分鐘
，取汁加白糖適量調(diào)味
。每日數(shù)次
，代茶飲。用于小兒食積兼有氣滯者
。 五、推拿療法 推揉板門100次
，清大腸100次
，揉按中脘100次，分推腹陰陽50次，摩腹2分鐘
，揉按足三里100次，推七節(jié)骨100次
，推脊10次
，捏脊3—5次。乳食內(nèi)積者
，加掐四縫10次
，拿肚角3-5次
，或配合刺四縫
。脾虛夾積者，加補(bǔ)脾土100次
，運(yùn)水入土100次。
編輯本段預(yù)防護(hù)理
一
、預(yù)防 1．提倡母乳喂養(yǎng)
，乳食宜定時定量，不應(yīng)過饑過飽
。食品宜新鮮清潔，不應(yīng)過食生冷
、肥膩之物
。 2．隨著年齡的增長
，逐漸添加相適應(yīng)的輔助食品
，不應(yīng)偏食、雜食
，合理喂養(yǎng)
。 3．平時應(yīng)保持大便通暢
，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣
。? 二、護(hù)理 1．飲食
、起居有時，不吃零食
，糾正偏食
，少吃甜食
，更不要亂服滋補(bǔ)品
。 2．嘔吐者可暫禁食3-6小時
，或給予生姜汁數(shù)滴，加少許糖水飲服
。腹脹者揉摩腹部?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？捎盟诿罪埥瑰伆?div id="jfovm50" class="index-wrap">，研細(xì)粉。每次5—log
，每日2次
，用糖開水沖調(diào)服
，有助運(yùn)消食之功。 [
編輯本段文獻(xiàn)摘要
《諸病源候論?小兒雜病諸候》：“小兒食不可過飽
，飽則傷脾，脾傷不能磨消于食
，令小兒四肢沉重
，身體苦熱，面黃腹大是也
。” 《醫(yī)宗金鑒?幼科心法要訣》：“夫乳與食
，小兒資以養(yǎng)生者也
。胃主納受，脾主運(yùn)化
，乳貴有時，食貴有節(jié)
，可免積滯之患
。若父母過愛，乳食無度
，則宿滯不消而疾成矣?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?《幼幼集成?食積證治》：“夫飲食之積
，必用消導(dǎo)。消者
，散其積也
；導(dǎo)者，行其氣也
。脾虛不運(yùn)則氣不流行，氣不流行則停滯而為積
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；蜃鳛a痢，或作痞
，以致飲食減少，五臟無所資稟
，血?dú)馊沼撍?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，因而危困者多矣，故必消而?dǎo)之……若積因脾虛
，不能健運(yùn)藥力者
，或消補(bǔ)并行
，或補(bǔ)多消少
，或先補(bǔ)后消，潔古所謂養(yǎng)正而積自除
。故前人破滯消堅之藥
，必假參術(shù)贊助成功
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?[現(xiàn)代研究]張介安，蔡根興．消食散治療小兒食滯1000例．遼寧中醫(yī)雜志1982
；6（8）：15 用消食散（厚樸、茯苓
、陳皮
、廣木香、檳榔
、神曲、谷芽
、麥芽
、石斛
、燈心）加減治療小兒食滯1000例。兼有風(fēng)寒加蘇葉
、荊芥；兼有風(fēng)熱加金銀花
、連翹
；兼有暑濕加藿香、佩蘭
、香薷；食滯發(fā)熱加生石膏
、連翹
；脾虛食滯去厚樸、檳榔
，加人參、白術(shù)
、蓮子．結(jié)果：痊愈914例，好轉(zhuǎn)57例
，無效29例
。1—3天治愈569例
，4—7天治愈290例
，8天以上治愈112例。
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