小兒肺炎秘方
醫(yī)案日記
2023-06-10 08:28:21
小兒肺炎秘方
中藥處方（一）
【辨證】內(nèi)熱痰滯
，肺胃不清
。
【治法】清宣通化
，止嗽定喘。
【方名】麻石葶蔞飲
。
【組成】麻黃2克，生石膏15克
，甜葶藶5克，瓜蔞12克
，杏仁10克，蘇子6克
，蘇葉5克
，浙貝母9克
，萊菔子10克
，半夏6克
，焦雞內(nèi)金10克
，六一散12克。
【出處】瞿文樓方
。
中藥處方（二）
【辨證】外感風(fēng)溫內(nèi)襲而致。
【治法】降氣平喘
，化痰除脹
。
【方名】葶藶五子湯
。
【組成】葶藶子3克
，牛蒡子6克
，萊菔子6克
，炒杏仁6克
，化橘紅6克
，炙蘇子4.5克
，川貝母4.5克
，大棗5枚
。
【用法】水煎服，每日1劑
，日服3次，以上為1歲小兒用量
。
【出處】孫一民方。
中藥處方（三）
【辨證】外感風(fēng)邪
，內(nèi)蘊痰濁，肺氣閉塞
。
【治法】清宣開閉，豁痰平喘
。
【方名】肺炎痰喘湯。
【組成】生麻黃1.5克
，生石膏15克（先煎）
，金銀花9克
，連翹9克
，杏仁9克，生甘草3克
，炒葶藶子6克，天竺黃6克
，瓜蔞皮6克，元參6克
。
【用法】水煎服
，每日1劑
，日服3次
。
【出處】馬蓮湘方
。
中藥處方（四）
【辨證】熱毒壅盛，痰閉肺竅
。
【治法】開閉，泄火
，逐痰。
【方名】苦降辛開方
。
【組成】黃連1克
，黃芩10克
，干姜1克
，半夏3克，枳殼5克
，川郁金5克
【用法】水煎服
，每日1劑
，日服3次
。
【出處】劉弼臣方
治老人肺炎的偏方？
肺炎－秘方１
藥方：王不留行根３０克
用法：水煎調(diào)糖服
。：<br>～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～<br> 肺炎－秘方２ <br>藥方：青竹瀝１００毫升<br>用法：每次服１０毫升。：<br>～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～<br> 肺炎－秘方３ <br>藥方：魚腥草３０克、桑白皮１５克
、東風(fēng)桔１５克<br>用法：白糖為引
，水煎服
，每日１劑
，日服３次
。<br>備注：本方具有清熱消炎，降火瀉肺的功效
，大葉性肺炎初期用之療效頗佳，小兒尤為適宜
。<br>～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～ <br> 肺炎－秘方４ <br>藥方：虎杖１２克
、開金鎖２０克
、敗醬草１２克
、薏仁１５克
、杏仁１０克
、冬瓜仁１０ 克、葦根１５克
、生石膏３０克<br>用法：以上８味藥水煎４次，合并煎液
，分４次服，每次１茶杯
，１日１劑
。<br>備注：本方具有有清熱解毒退燒
，止咳化痰排膿之功
。適用大葉性肺炎高熱不退，咳嗽胸 痛
，吐鐵銹色膿痰
，水乾舌燥，大便乾結(jié)
，小便赤黃者。<br>～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～<br> 肺炎－秘方５ <br>藥方：繡球花葉５～１０張<br>用法：搗爛絞汁或作煎劑
，加食鹽或蜂蜜調(diào)服
，每日數(shù)次
。
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肺炎－秘方６
藥方：生香蕉根１２０克
用法：搗爛絞汁熬溫
，加食鹽少許和服，患兒酌減
。
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肺炎－秘方７
藥方：桔梗５０克、甘草５０克
、草河車５０克
、紅曲５０克
用法：以上４味
，分別挑選。粉碎成細粉
。過篩，混勻
，即得。每日３～４次
，每次２～４ 克。用水５０～１００毫升
，煎３０分鐘，等涼服
。
備注：本方清熱，止咳
，祛痰
。乃主治肺熱
，咳嗽，多痰
，胸背刺痛等肺熱疾病的傳統(tǒng)蒙醫(yī) 方。
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肺炎－秘方８
藥方：魚腥草６０克
用法：水煎
，分２次服
。
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肺炎－秘方９
藥方：蒲公英適量
用法：蒲公英搗碎做成丸藥如花生大。１日３次
，每次２個
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？诤芑滔?div id="jfovm50" class="index-wrap">，以飯 後服用為宜。亦可用以此丸藥６粒
，加雞蛋清適量搗均後敷於胸部。
備注：
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肺炎－秘方１０
藥方：茜草３０克
、藏紫草３０克、紫草茸２６克
用法：以上３味
，共研為粗粉，混勻
，備用
。每日２～３次
，每次１小匙（約２～３克），煎湯內(nèi)服
。
備注：此方有清熱，消炎
，止咳之功效?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？捎渺斗窝祝人?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，背脹痛
，音啞
，口乾及肺氣腫等癥。
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肺炎－秘方１１
藥方：銀花３０克
、當(dāng)歸１５克
、玄參、蒲公英各７．５克
用法：水煎服
。
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肺炎－秘方１２
藥方： 麻黃６克
、杏仁９克
、石膏（打
，先煎）２４克、甘草６克
用法：水煎服
，１日１～２劑。
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肺炎－秘方１３
藥方：生石膏９克
、知母６克、炙枇杷葉（去毛）９克
、五味子４．５克
用法：水煎溫服。
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肺炎－秘方１４
藥方：綿大戟６克
用法：藥用乾品根
，放在火邊熱灰中炮熟
。取出研粉，每次用１克。與雞蛋調(diào)勻煎服
，日服２次
。
備注：本方為納西族民間治療肺炎的單驗
，方主要適用於大葉性肺炎
。
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肺炎－秘方１５
藥方：石蓮花全草１２０克
用法：加冰糖適量水煎服
，１日２次，每服６０克
。
備注：治療瘡用本草搗爛敷
，１曰換２次，熱病小便不通亦可用本草６０～９０克煎服
。
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肺炎－秘方１６
藥方：射乾２０克
用法：用根入藥，水煎服
，每日３次
，每日１劑
。
備注：本方具行氣化滯
，止痛，清肺熱
，止咳化痰之功。藥理實驗證明有抗菌
，消炎作用。彝醫(yī)常用於肺炎有效
。
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肺炎－秘方１７
藥方：白茅根、鮮蘆根適量
用法：搗爛煎汁
，代茶頻飲，可緩解癥。
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肺炎－秘方１８
藥方：浮萍１２克
，鮮蘆根３枝
用法：水煎服，１日２服
。
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肺炎－秘方１９
藥方：
魚腥草３０克
用法：水煎服，每日１劑
，分３次服。
備注：本方具有清熱解毒
，止咳的功能，主治肺炎．也可用治感冒咳嗽
。
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肺炎－秘方２０
藥方：魚腥草、桔梗各３０克
、杏仁６克
用法：先將桔梗，杏仁煎半小時
，然後加入魚腥草同煎５分鐘，每日１劑
，分３次服
。
～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～ 肺炎－秘方２１
藥方：桑白皮
、地骨皮各１５克
、知母９克
用法：水煎飯後服
，１曰２次
。
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肺炎－秘方２２
藥方：銀花１０克、大青葉１０克
、板藍根１０克、魚腥草２５克
、桔梗１５克
、白沙參１ ?div id="4qifd00" class="flower right">
。悼?div id="4qifd00" class="flower right">
、桑白皮１５克
、白芨１５克
用法：水煎服
，每日劑
，分３次服，兒童減半
。
備注：本方治療急性肺炎屢驗屢效
，膿痰，胸悶刺痛加冬瓜仁１５克
，全瓜蔞１５克。
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肺炎－秘方２３
藥方：芥子末４．５克
、面粉少許
用法：加水調(diào)成糊狀，敷肺俞穴
。
備注：本方有刺激皮膚發(fā)泡的作用，要注意
。
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肺炎－秘方２４
藥方：水芹菜、羊油各１５克
用法： 水煎分數(shù)次服
，可治小兒肺炎。
備注：
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肺炎－秘方２５
藥方：棕樹根３０克
、蚯蚓７條
用法：先將蚯蚓放入碗內(nèi)，再將棕樹根搗爛與蚯蚓一同用沸開水沖泡
，稍涼即服．每日１ 劑
，日服３次
。
備注：本方用於大葉性肺炎咳喘較重者。
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肺炎－秘方２６
藥方：魚腥草１２０克
、生石膏粉３０克
用法：先將魚腥草搗爛沖開水１碗
，後加入石膏粉和勻
，分２次服。每次服半碗
，隔４小 時服１次。
備注：
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肺炎－秘方２７
藥方：白茅根３０克
、魚腥草３０克、金銀花１５克
、連翹１０克
用法：水煎內(nèi)服。每日１劑
，日服３次，連服３天
。
備注：本方清熱解毒
，消炎的效果較好
，主治肺炎。
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肺炎－秘方２８
藥方：山梔子３０克
、桃仁、明礬各３克
用法：共為細末
，醋調(diào)敷胸部
。
怎樣根治小兒肺炎
小兒肺炎
肺炎是小兒的常見疾病
，臨床以發(fā)熱
、咳嗽
、氣急
、鼻煽為主要癥狀
，多見于嬰幼兒
，一年四季均可發(fā)病
，而以冬春季節(jié)氣候變化時發(fā)病率尤高
。多發(fā)于上呼吸道感染之后，也可繼發(fā)于麻疹
、百日咳等疾病。體質(zhì)虛弱和營養(yǎng)不良小兒患本病后
，病程較長
，病情亦重
，易合并心功能衰竭等癥
。小兒肺炎目前尚無統(tǒng)一的分類方法。根據(jù)病因
，可分為細菌性肺炎
、病毒性肺炎、支原體肺炎
、霉菌性肺炎、吸人性肺炎
、過敏性肺炎和墮積性肺炎等
；按病變部位可分為大葉性(局灶性)肺炎、小葉性肺炎
；按病程可分為急性肺炎(病程《1個月)，遷延性肺炎(病程1—3個月)和慢性肺炎(病程》3個月)
。年長兒表現(xiàn)為大葉性肺炎
，而嬰幼兒則表現(xiàn)為支氣管肺炎(播散性肺炎)
，病毒感染者常為間質(zhì)性肺炎，體弱及佝僂病患兒的肺炎一般為間質(zhì)性肺炎
，病程多遷延
。
[臨床表現(xiàn)]
1．嬰幼兒肺炎：一般為支氣管肺炎。表現(xiàn)為：起病急
，發(fā)熱(體溫30-39℃)
，咳嗽，氣急
，煩躁不安
，面色蒼白
，食欲減退
，有時可有嘔吐
、腹瀉等。早期體征可不明顯
，嬰幼兒可表現(xiàn)為拒奶、吐沫
，而無咳嗽
。
2．年長兒肺炎：以大葉性肺炎和支原體肺炎為常見
。
(1)大葉性肺炎：起病急，高熱(T39-40℃)
，寒戰(zhàn)，煩躁
，請妄
，早期氣促
，胸痛，咳嗽不多
，約3-4天后，出現(xiàn)咯鐵銹色痰
。
(2)支原體肺炎：起病急或緩
，體溫可高可低
，咳嗽漸重
，呈刺激性頻咳
，咯出黏痰
，乏力
，頭痛或胸痛。
[診斷]
1．支氣管肺炎
(1)起病多急驟
，有發(fā)熱、咳嗽
、呼吸急促
、喘憋等癥狀
，小嬰兒常伴拒奶、嘔吐
、腹瀉等。
(2)重癥病兒呼吸急促
，呼吸頻率增快超過40次／分
；可出現(xiàn)點頭呼吸
、三凹征，口周、指甲青紫
。兩肺可聞及中
、細濕羅音
。若有病灶融合擴大
，可聞及管狀呼吸音，叩診可呈濁音
。
(3)合并心衰時患兒臉色蒼白或紫紺，煩躁不安
，呼吸困難加重
，呼吸頻率超過60次／分
，有浮腫
、心音低鈍
、心串突然增快，超過160—180次／分(除外體溫因素)或出現(xiàn)奔馬律及肝臟短時間內(nèi)迅速增大
。
(4)細菌感染引起者白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高；病毒感染引起者降低或正常
。
(5)肺部x線攝片或透視見肺紋理增粗
，有點狀
、斑片狀陰影，或大片融合病灶
。
2．大葉性肺炎
(1)急性發(fā)病，發(fā)熱
、咳嗽
、胸痛
，肺局部叩診濁音，呼吸音減弱
，或胸部呼吸運動一側(cè)減弱，語顫增強
。
(1)胸部x線攝片或透視有節(jié)段或大片陰影
。
(3)白細胞總數(shù)及中性粒細胞增多
。
3．支原體肺炎
(1)起病急或緩，體溫可高可低，刺激性頻咳
，呼吸困難和肺部體征不明顯，偶見呼吸音減低
，局部少許干濕羅音
。
(2)x線檢查：常在肺門附近有毛玻璃樣片狀陰影
，自肺門蔓延至肺野或呈斑點狀陰影。
(3)血清冷凝集反應(yīng)(》1：32)呈陽性
，雙份血清第二次滴度較第一次增高4倍以上更有助于臨床診斷。
[治療]
1．西醫(yī)藥治療
(1)抗生素治療：用于細菌性肺炎
。首選青霉素5—10萬u/kg／日
，分2次肌注
，至熱退3天。若效果不佳或過敏者
，可用林可霉素30—50mg/kg／日
，分2次靜滴。頭孢噻肟(凱福隆)50-100g／kg/日
，分2次靜滴
。輕者可口服抗生素如羥化氨芐西林(阿莫西林)50—lOOmg／kg／日
。弗萊莫星(羥氨芐青霉素)Z5~50mg／kg／日
，分2—3次
。紅霉素是治療支原體肺炎的首·選藥物，可予30~50mg/kg／日
，分3-4次口服
，或20-30mg／kg/日靜滴
。濃度0．5-lmg／ml。
(2)抗病毒治療：利巴韋林(病毒唑)10-20mg／kg/日
，分3次口服，或10-lSmg/kg／日
，分2次靜滴，無環(huán)鳥苷15--20mg/kg/日
，分2-3次靜滴。
(3)對癥處理
①吸氧：有紫紺者予吸氧
。
②鎮(zhèn)咳：非那根0．5-1mg／L礦次
，口服或肌注
。
③化痰：—糜蛋白酶霧化吸人
。
④退熱：參見“感冒”節(jié)
。
(4)并發(fā)心力衰竭的處理。
①吸氧
。
②吸痰。
③鎮(zhèn)靜：非那根肌注或嗎啡o．1—0．2mg／kg/次
，皮下注射
。
④強心：地高辛飽和量：?歲
，0．04~0．06／mg／kg;>2歲0．03~ 0．04／mg／kg；新生兒0．03~O．04／mg／kg口服
，靜注為口服量的3／4。西地蘭飽和量
；<2歲
，O．04mg／kg
，2歲，O．03mg/kg靜注
。上述二藥的快譴飽和法：首劑為飽和量的1／2，余量每隔4-8小時分2—3次給予
，在末次給藥后12小時用維持量
，為飽和量的1／4-1／5量，分2次
，每12小時1次，直至心衰控制
。 ⑤利尿：速尿1—2mg／kg／次，肌注或靜注
。
2．中醫(yī)藥治療
(1)常癥
①風(fēng)寒閉肺：發(fā)熱無汗，嗆咳氣急
，痰白而稀或多泡沫
，口不渴
，舌苔薄白或白膩、舌質(zhì)淡或淡紅
，脈浮緊，指紋青紅在風(fēng)關(guān)
。
治法：辛溫宜肺
，化痰止咳
。
方藥：麻黃3克、杏仁10克
、甘草3克、蔥白10克
、淡豆豉10克
、荊芥6克
、半夏6克、萊菔于10克
。
中成藥：小青龍沖劑1／2-1袋，每 日2次
。
②風(fēng)熱襲肺
；發(fā)熱，有汗
，口渴，咳嗽痰黏或黃，氣促鼻煽
，面赤唇紅
，咽紅
，指紋青紫多在氣關(guān)
，脈浮滑。
治法
；辛涼解表，宜肺化痰
方藥：麻黃3克
、杏仁1O克
、生石膏(先下)25克
、桔梗6克
、生甘草3克
、黃芩10克、黛蛤散(包煎)10克
、全瓜萎15克、桑自皮10克
。
中成藥：射麻口服液每次]／2—1支
，每日2次
；止咳橘紅口服液，每次1／2-1支
，每日2次。
③痰熱阻肺：壯熱
，咳嗽而喘
，呼吸困難，氣急鼻煽
，口唇紫紺，面紅口渴
，喉間痰鳴，聲如拽鋸
，胸悶脹滿，泛吐痰涎
，舌紅苔黃
，脈弦滑
，指紋紫至氣關(guān)。
治法：清熱宣肺
，滌痰乎喘。
方藥：麻黃3克
，射干6克
，葶藶子
、杏仁、地龍
、鉤藤、黃芩
、竹茹各10克
，生石膏(先下)25克
。
中成藥：竹瀝水
，每次5~lOml
，每日3次。
④陰虛肺熱：潮熱盜汗
，顴紅唇赤
，干咳無痰或痰黏難吐，舌質(zhì)嫩紅
、舌苔光剝少津
，脈細數(shù)
，指紋沉紫。
治法：養(yǎng)陰清熱
，潤肺止咳。
方藥：沙參
、麥冬、玉竹
、桑葉
、生扁豆
、炙杷葉、川貝母
、百合各10克、天花粉15克
，甘草3克。
中成藥：養(yǎng)陰清肺糖漿
，每次5—lOml，每日1次
；川貝楷杷霹，每次5—1Oml
，每日2次
。
⑤脾氣虛：低熱起伏
，面色白光白，動測汗出
，咳嗽無力
，微微氣喘，喉中痰鳴
，神倦懶言，納呆便溏
，舌質(zhì)淡苔白，脈細無力
，指紋色淡。
治法：益氣健脾
，調(diào)和營衛(wèi)
。
方藥：太于參
、生黃芪
、茯苓
、白術(shù)、五味子
、麥冬各10克、生姜3片
、大棗5枚
，陳皮
、甘草、半夏各6克
。
中成藥：玉屏風(fēng)散，每次1袋
，每日2次
。
(2)變癥
①心陽虛衰
；突然面色蒼白而青
，口唇發(fā)紫，呼吸淺促
，額汗不溫，四肢厥冷
，虛煩不安，右下出現(xiàn)痞塊
，舌質(zhì)紫舌苔溥白
，脈象虛數(shù)或結(jié)代
。
治法：溫補心陽，救逆固脫
。
方藥：人參10克、附子10克
、干姜3克
、炙甘草6克、龍骨(先煎)20克、牡蠣(先煎)加克
、當(dāng)歸10克，丹參10克
。 ②邪陷厥陰：壯熱神昏，煩躁譫語
，四肢抽搐
，口噤項強
，兩目上視，舌質(zhì)紅絳
，指紋青紫，可達命關(guān)
，或透關(guān)射甲
。
治法：平肝熄風(fēng)
，清心開竅
。
方藥：羚羊角粉(沖服)1．5克
、白芍10克
、鉤藤10克、生地10克
、黃芩10克、菖薄lO克
、遠志10克
、天竺黃10克
。
中成藥：紫雪散，牛黃清心丸
。
[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
1．搞好個人和環(huán)境衛(wèi)生，居室空氣流通
，冬春季節(jié)少到公共場所
。
2．多曬太陽
，鍛煉身體
，增強體質(zhì)
，及時增減衣服。
3．積極治療佝僂病
、小兒貧血手營養(yǎng)不良。
4．避免交叉感染
，輕癥可在家中或醫(yī)院門診治療
。
5．喂水進食時應(yīng)將嬰兒上身抬高
，以避免嗆入氣道。
6．及時清除鼻咽部分泌物
，保持呼吸通暢
。
7．勤翻身，多拍身，多拍背
，以利痰液排出。
8．對重癥患兒應(yīng)注意觀察呼吸
、心率
，預(yù)防各種并發(fā)癥
。
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