柴胡作用
（l）各種發(fā)熱性疾?div id="jfovm50" class="index-wrap">。翰《拘愿忻鞍l(fā)熱
，結(jié)核性低熱
，各種感染性發(fā)熱，如膽囊炎
、腎孟腎炎
、產(chǎn)后感染
、支氣管炎
、肺炎引起的發(fā)熱、不明原因的低熱
，代表方是小柴胡湯（柴胡15－30g
，黃芩10－15g，半夏6－15g
，甘草3－10g
，黨參10－15g，生姜3－5片
，紅棗6－15粒）
。本方為《傷寒論》的著名方劑
，治往來寒熱
，胸脅苦滿，默默不欲飲食
，心煩喜嘔
。對于病毒性感冒高熱，患者面色通紅，出汗而體溫持續(xù)
，微微惡風(fēng)
，或咳嗽，或咽痛者
，本人常用小柴胡湯加減（柴胡20g
，甘草10g，連翹40g
，黃芩12g）
，水煎，日分4次服藥后
，患者常常出通身大汗
，隨之體溫下降或至正常。
（2）膠原性疾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。猴L(fēng)濕性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
、干燥綜合征，大多對氣壓
、溫度的變化敏感
，關(guān)節(jié)腫痛，晨僵
，與往來寒熱相符
。可用小柴胡湯加減：柴胡20g
，甘草10g
，黨參12g，黃芩12g
，連翹20g
，生地20g，白芍12g
，生姜10g
，紅棗12枚。使用本方的關(guān)鍵是甘草的量應(yīng)適當(dāng)增加
。
（3）慢性肝炎：慢性肝炎
，常常表現(xiàn)為右上腹不適、肝區(qū)隱痛
、胸悶
、食欲不振等癥狀，與胸脅苦滿相似
。所以可以考慮使用柴胡劑?div id="m50uktp" class="box-center"> ，F(xiàn)代以甘柴合劑（甘草
、柴胡各半）每次10ml，每日3次（相當(dāng)每天甘草
、柴胡各15g）
，小兒減半。治療11例病毒性肝炎
，療效滿意特別對降谷丙轉(zhuǎn)氨酶較為突出（新醫(yī)鄉(xiāng)學(xué)雜志
，1974，2：18）
。試驗(yàn)也提示柴胡配伍甘草以后
，對動物實(shí)驗(yàn)性肝損傷的作用更為明顯。小柴胡湯也是首選方劑
。但應(yīng)小劑量長期服用
。柴胡應(yīng)取小劑量，在5－10g為宜
。小柴胡湯有相當(dāng)于干擾素樣作用
。小柴胡湯用于肝病要注意掌握適應(yīng)證。日本每年有大約100萬人服用小柴胡湯
。1989年日本漢方制劑的產(chǎn)值為1,434.5億日元
，其中小柴胡湯的產(chǎn)值即有360億日元，占25%
。但也就在這時
，日本新聞界報(bào)道醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)小柴胡湯可導(dǎo)致肝功能損害，由此引起了全國的恐慌
。其實(shí)問題的關(guān)鍵在于使用者簡單地對病用藥
，而不是對小柴胡湯證用藥。
（4）過敏性疾?div id="4qifd00" class="flower right">
。河龅竭^敏原即發(fā)病
，如過敏性皮炎、蕁麻疹
、異位性皮炎
、過敏性鼻炎等，其發(fā)病具有休作有時的特點(diǎn)
，此外
，患者大多對風(fēng)冷過敏，屬往來寒熱的范疇
?div id="4qifd00" class="flower right">
？煽紤]使用小柴胡湯加荊芥10g，防風(fēng)10g
，連翹15g
。
慢性蕁麻疹
、濕疹
、皮炎見有紫斑瘀斑
、色素沉著、色素減退
、疼痛
、局部皮膚肥厚脫屑者，可用血府逐瘀湯
。
（5）支氣管炎
、遷延性咳嗽：《傷寒論》小柴胡湯條下，有“若咳者
，……加五味子半升
、干姜二兩”的記載?div id="d48novz" class="flower left">
！短K沈良方》：“元祐二年（1087）
，時行無少長皆咳，本方（即小柴胡湯）去人參
、大棗
、生姜，加五味子
、干姜各半兩
，服此皆愈”。本人用于感冒后咳嗽反復(fù)不止
，服用抗生素?zé)o效者
，用本方確有療效。本人同事史欣德老帥也擅長使用本方治療遷延型咳嗽
，每年秋冬季
，找其就診者很多。
（6）甲狀腺?div id="4qifd00" class="flower right">
。杭谞钕贆C(jī)能亢進(jìn)或甲狀腺瘤
，出現(xiàn)有胸脅苦滿者，可用小柴胡湯加牡蠣
、知母等
。本人曾治療一位甲亢患者，因服用他巴唑等
，導(dǎo)致藥源性肝損害
，并全身消瘦，兩眼外突
，手抖心慌
。服用小柴胡湯加白芍2個月后
，不僅自覺癥狀明顯改善，而且突眼癥也明顯好轉(zhuǎn)
。
（7）艾滋?div id="4qifd00" class="flower right">
。喝毡救税l(fā)現(xiàn)艾滋病人服用小柴胡湯3個月以后，T淋巴細(xì)胞開始增加
，說明小柴胡湯預(yù)防艾滋病有效
。試驗(yàn)證明小柴胡湯有提高機(jī)體免疫功能的作用。
（8）耳疾：如突發(fā)性耳聾
、中耳炎
、鼓膜炎等，用小柴胡湯加連翹
、山梔等
。
（9）膽囊炎、膽囊結(jié)石
、胰腺炎：代表方是大柴胡湯（柴胡10g
，黃芩10g，半夏10g
，白芍15g
，枳實(shí)10g，大黃10g
，生姜3片
，紅棗10枚）。主治發(fā)熱或往來寒熱
；按之心下滿痛
，或腹痛；便秘或下利
。近年來有關(guān)大柴胡湯治療膽胰病變的臨床報(bào)道相當(dāng)多
，從處方來看，大多做了加減
，大柴胡湯中的柴胡
、大黃、黃芩
、芍藥
、枳實(shí)為主要用藥，茵陳
、木香
、黃連、郁金
、芒硝
、延胡等為常用加味藥
。代表方為復(fù)方大柴胡湯（柴胡、黃芩
、芍藥
、枳實(shí)、木香
、大黃
、金錢草
、延胡）
。大柴胡湯還用于消化道潰瘍急性穿孔。60年代天津南開醫(yī)院在這方面的研究是國內(nèi)領(lǐng)先的
。他們對腹痛減輕
，腹壁肌肉緊張消失或局限在右上腹，壓痛局限在上腹或右下腹
，腸鳴音恢復(fù)或有排氣排便的穿孔第2期患者
，以口服復(fù)方大柴胡湯作為主要治療方法。此外
，高血壓
、高脂血癥、糖尿病
、痛風(fēng)
、肥胖、便秘
、頸部疼痛等
，如果有大柴胡湯證，均可使用本方
。
大柴胡湯的應(yīng)用范圍很廣
，關(guān)鍵是：一看體型，即體格壯實(shí)肥胖者
，大多頸部較短
，肩寬，胸圍與肋弓角較大
；二觸腹部
，上腹部或少腹部有壓痛或有抵抗感；三看舌質(zhì)
，舌質(zhì)堅(jiān)老
，苔薄黃或黃厚；四為中老年
；五為情緒比較緊張
。
（10）精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。孩侔d癇、周期性精神病
、癔癥
、神經(jīng)癥等，用柴胡加龍骨牡蠣湯（柴胡12g
，黃芩5g
，半夏10g，桂枝10g
，甘草5g
，龍骨15g，牡蠣15g
，大黃6g
，黨參10g，茯苓12g
，生姜3片
，紅棗10枚）。主治往來寒熱
、胸脅苦滿
、睡眠障礙、驚悸不安
、便秘
。所謂驚悸，為容易受驚嚇
，膽小
，怕見生人，怕上街
，晚上多夢
，多惡夢等。徐靈胎說：“此方能下肝膽之驚痰
，以之治癲癇必效
。”本人治療1例憂郁癥
，主訴無法呼吸
，大便秘結(jié)，表情呆滯
，全身肌肉抖動
，走路如木僵狀。用本方加厚樸而癥狀顯著減輕。②憂郁癥
、更年期綜合征
、神經(jīng)癥：患者常常有胸悶、惡風(fēng)
、憂郁
、食欲不振等，可用四逆散合半夏厚樸湯
。本人經(jīng)驗(yàn)方八味解郁湯：柴胡10g
，白芍10g，枳殼10g
，甘草3g
，半夏10g，茯苓10g
，厚樸10g
，蘇梗10g
，生姜3片
，紅棗10g。
（11）低血壓：見四肢冷
、胸脅苦滿或腹痛者
，用四逆散（柴胡10g，白芍12g
，枳實(shí)10g
，甘草5g）。伴有以上癥狀和體征的膽囊炎
、膽石癥
、胃炎、胃潰瘍
、泌尿系結(jié)石
、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎
、陽痿
、腸炎、痢疾等
，均可用四逆散及其加減方
。
（12）頑固性疼痛：用血府逐瘀湯，組成：柴胡10g
，白芍12g
，枳殼10g，甘草3g，當(dāng)歸6g
，川芎12g
，桃仁10g，紅花6g
，生地12g
，牛膝15g，桔梗6g
。
主治：①胸脅苦滿
、腹痛；②失眠頭痛
、情緒不穩(wěn)
；③舌質(zhì)暗或紫。臨床用于：以頭痛為主訴的血管神經(jīng)性頭痛
、高血壓
、腦動脈硬化性頭痛、外傷性頭痛
、腦震蕩后遺癥頭痛
、偏頭痛、癲癇等
。胸脅痛類：冠心病心絞痛
、肺心病、胸膜炎
、肋軟骨炎
、胸部外傷、肋間神經(jīng)痛等
。腹痛為主訴的疾病
，如呃逆、神經(jīng)性嘔吐
、胃痛
、腸痙攣、粘連性腸梗阻
、慢性肝炎
、肝硬化、脾腫大等
。本人常用血府逐瘀湯去桔梗
、牛膝、生地
，名八味逐瘀湯
。凡病程比較長，常規(guī)治療效果不明顯，癥狀怪異
，主訴復(fù)雜
，患者精神狀態(tài)尚佳，不現(xiàn)憔悴萎靡之態(tài)
，患者肌肉堅(jiān)緊
，有瘀血證的多種疾患，可以使用本方
。如頑固性的失眠
，頑固性的呃逆，頑固性的頭痛
，用血府逐瘀湯有較好效果
，近代名醫(yī)范文虎治療上海某商人頑固性失眠數(shù)月，用血府逐瘀湯而愈
。
（13）心腦血管及周圍血管疾?div id="4qifd00" class="flower right">
。焊哐獕骸⒐谛牟?div id="4qifd00" class="flower right">
、心臟瓣膜病
、動脈炎、靜脈炎
、眼底出血
、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視網(wǎng)膜靜脈血栓形成等
，常用血府逐瘀湯。
（14）婦科疾?div id="d48novz" class="flower left">
。涸陆?jīng)不調(diào)
、痛經(jīng)、盆腔炎
、子宮外孕
、更年期綜合征、乳腺小葉增生等
，可使用逍遙散
、四逆散、血府逐瘀湯等柴胡類方
。
與月經(jīng)相伴的疾病
，如經(jīng)前乳房脹痛、經(jīng)前浮腫
、經(jīng)前頭痛
、經(jīng)前發(fā)熱等，可用逍遙散。組成：柴胡10g
，當(dāng)歸6g
，白芍12g，白術(shù)12g
，茯苓12g
，甘草3g，薄荷5g
，生姜3片
，紅棗10枚。主治：①胸脅苦滿
、往來寒熱
；②腹痛、便溏
、浮腫者
。
柴胡藥理作用
中藥現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)，除依靠GMP的實(shí)施外
，要更有賴于中藥材原料的標(biāo)準(zhǔn)化
，因此，現(xiàn)代中藥材的質(zhì)量鑒定
，仍停留在原始的
、傳統(tǒng)的“個大條勻”的性狀鑒別，以及古老的眼看
、手摸
、鼻聞、口嘗和水試
、火試等鑒別手段上
，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足中藥現(xiàn)代化對藥材質(zhì)量的內(nèi)在有效成份的定性和量化標(biāo)準(zhǔn)的要求的。中藥材以及炮制品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
，要滿足中藥現(xiàn)代化的要求
，必須采用現(xiàn)代的科技手段，對中藥材的內(nèi)在化學(xué)成份及藥理作用
，進(jìn)行再檢測
、分析和研究。依據(jù)繼承不泥古
，變革不離宗的原則
，推動中藥現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)。現(xiàn)僅就柴胡的化學(xué)成份及藥理作用作一簡單介紹
。柴胡的化學(xué)成份及藥理作用
一
、柴胡的化學(xué)成份
據(jù)現(xiàn)代檢測表明：柴胡根中含有柴胡皂甙 a
、b3、b4
、c
、d、3’’—0—乙酰柴胡皂甙a
、b4
、、d
、6’’—0—乙酰胡皂甙 a
、b、15
、16
、11a—甲氧基柴胡皂甙f，均屬齊墩果烷三萜皂甙
。
狹葉柴胡根中含柴胡皂甙a
、b、d
柴胡帶根全草的揮發(fā)油經(jīng)鑒定有20種化合作：即2—甲基環(huán)戊酮
、檸檬烯
、月桂烯、十一香芹酮
、反式葛縷醇
、長葉薄荷酮、桃金娘烯醇
、a—萜品醇
、里哪醇、牦牛兒醇
、n—十三（碳）烷E—牦牛兒基丙酮 A—蓽澄茄油烯等20個化合物
。
柴胡還含黃酮、多元醇
、植物甾醇、香豆素
、脂肪酸
、多糖微量元素等成份。大葉柴胡的根和莖中含有柴胡皂甙a
、c
、d、I
，含量高達(dá)3.8%
，并從中分離到4種多烯炔類化合物：柴胡毒素
、柴胡酮醇、乙酰柴胡毒素和柴胡炔醇
。這些化合物對光
、熱不穩(wěn)定，易氧化
。柴胡毒素和乙酰柴胡毒素有劇毒
，它們的半數(shù)致死量分別為3.03毫克/千克，3.13毫克/千克
。另據(jù)資料介紹：為了研究柴胡的質(zhì)量
，以柴胡皂甙a為標(biāo)準(zhǔn)品比色測定各種柴胡總皂甙含量，薄層掃描法測定柴胡皂甙a
、b的含量
，以此來評價(jià)柴胡的質(zhì)量，得出如下結(jié)論：
1
、不同柴胡品種
，其柴胡皂甙含量不同
對中國北方（東北、內(nèi)蒙古地區(qū)）產(chǎn)11種柴胡
，日本產(chǎn)三島柴胡
，共31個樣品進(jìn)行有效成份的含量測定，結(jié)果表明：北柴胡和狹葉柴胡的有效成份含量最高
，北柴胡高于狹葉柴胡
。因此將北柴胡和狹葉柴胡列為柴胡正品。
柞柴胡
、興安柴胡
、小葉黑柴胡、大苞柴胡
、線葉柴胡的總皂甙含量均高于1%
，柴胡皂甙a、b均高于0.15%
，均可作藥用柴胡的新資源
。
大葉柴胡及變種，雖柴胡總皂甙及柴胡皂甙a
、b含量較高
，但因含柴胡毒素和乙酰柴胡毒素等四種有毒成份，不宜藥用
。
錐葉柴胡的有效成份含量較低
，總皂甙含量低于1%，柴胡皂甙a
、b含量均低于0.10%
，因此也不宜作藥用
。
日本的栽培品種三島柴胡，柴胡總皂甙及柴胡皂甙a
、b含量均較高
，與中國的北柴胡、狹葉柴胡近似
，近年在我國引進(jìn)栽培成功
，在野生柴胡資源不足的情況下，可以發(fā)展三島柴胡的人工種植
。
2
、同一種柴胡，產(chǎn)地不同
，有效成份含量亦不同
據(jù)科研部門檢測：北柴胡以沈陽東陵產(chǎn)總皂甙含量最高
，為2.383%；柴胡皂甙a為0.65%
，柴胡皂甙b為0.67%
。
狹葉柴胡以內(nèi)蒙古大青山產(chǎn)總皂甙含量較高，為1.792%
，柴胡皂甙a為0.24%
，柴胡皂甙b為0.37%。因此
，北柴胡品種因產(chǎn)地不同
，其有效成份含量亦不等。
3
、同一種柴胡
，不同生長期，有效成份含量亦不同
經(jīng)檢測結(jié)果表明：在春
、秋采挖的柴胡根與莖葉有效成份含量不同
，根含皂甙而莖葉不含皂甙。春季柴胡萌動期和秋季柴胡枯萎期采挖的柴胡
，其總皂甙及柴胡皂甙a
、b含量均較高，因此提醒柴胡藥農(nóng)
，柴胡在春秋季采挖為宜
。
4、人工栽培柴胡與野生柴胡的有效成份含量
，基本一致。
經(jīng)過對一年生家種柴胡
、二年生家種柴胡
、野生柴胡的醇浸出物
、揮發(fā)油、石油醚浸出物
、總皂甙含量進(jìn)行對比研究
，結(jié)果表明，一年生家種柴胡與野生柴胡的各種含量基本一致
；一年生家種柴胡優(yōu)于二年生家種柴胡
；未抽莖柴胡根含量優(yōu)于抽莖柴胡根含量。
5
、不同產(chǎn)地柴胡的微量元素亦不同
。（略）
二、柴胡的藥理作用
柴胡的性味：苦平
、歸經(jīng)
、入肝、膽經(jīng)
。功能：發(fā)表
、退熱、疏肝
、解郁
、升陽。主治：感冒發(fā)燒
、寒熱往來
、瘧疾、脅脹痛
、月經(jīng)不調(diào)
。
現(xiàn)代藥理研究證明：柴胡具有：1、解熱
、退熱作用平穩(wěn)可靠
；2、鎮(zhèn)靜
、鎮(zhèn)痛
，有解除胸悶脹痛，開郁調(diào)經(jīng)作用
；3
、抗菌，對結(jié)核桿菌有抑制作用
；4
、抗肝損傷作用；5
、抗病毒
，對流感病毒有強(qiáng)烈的抑制作用
，對第1型脊髓灰白質(zhì)炎病毒引起的細(xì)胞病變具有抑制作用。
柴胡的功效與作用及禁忌 柴胡的藥用價(jià)值是什么
1
、散邪
柴胡的散邪作用
，已為所重視，創(chuàng)“新方八陣”立方十五
，柴胡占其十三方
。均分別體現(xiàn)了柴胡具有寒散、溫散
、平散
、補(bǔ)散之作用。其寒散配黃芩
、生地
，溫散配，平散配
、生姜
，補(bǔ)散配、熟地
，均取其有很好的散邪外出功能
。
2、疏郁
柴胡長于疏達(dá)肝
、胃
、膽、三焦之氣機(jī)
，說：“肝氣不舒暢者此能舒之”
，又謂：“善達(dá)少陽之木氣，則少陽之氣能疏通胃氣之郁
，而其結(jié)氣
、飲食、積聚自消化也
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！闭f明柴胡有疏郁作用?div id="4qifd00" class="flower right">
？芍委煾斡糁?div id="4qifd00" class="flower right">
、膽道疾病、月經(jīng)不調(diào)之癥
。例如常伍等
。代表方如逍遙散、柴胡疏肝散等，均以柴胡為主藥
。
3
、升清
柴胡味輕，具升陽之性
，能引中氣升達(dá)于上。李東垣云：“柴胡升也
，能引中氣升達(dá)于上
。”方如補(bǔ)中益氣湯
、調(diào)中益氣湯
、升陽湯等。常配伍升麻
、生口芪等常治療清陽下陷
、中氣不升、上氣不足之證
。
4
、清熱
柴胡具有良好的清熱作用，言其能治“寒熱邪氣”《傷寒論》有小柴胡湯專治熱傳少陽
，熱入血室之證
。清熱臨床常配伍黃芩、丹皮
、梔子等品
。無論外感熱邪或臟腑郁熱均可使之，其效驗(yàn)迅捷
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！端幮哉摗芬仓^其：“主時疾，內(nèi)外熱不解”
。
5
、柴胡的禁忌：肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動
，陰虛火旺及氣機(jī)上逆者忌用或慎用柴胡
。柴胡與皂莢、女莞
、藜蘆相克
。大葉柴胡的干燥根莖，表面密生環(huán)節(jié)
，有毒
，不可當(dāng)柴胡用。
柴胡的功效與作用及食用方法
柴胡具有解表退熱;疏肝解郁，升舉陽氣
。為了讓大家對柴胡有更多的了解
，下面我就和你介紹下有關(guān)柴胡的功效及食用方法，希望對各位有所幫助
！
柴胡的功效
柴胡為傘形科植物柴胡或狹葉柴胡的干燥根
