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中藥止咳有寒熱之分

醫(yī)案日記 2023-06-10 17:09:19

中藥止咳有寒熱之分

最近患上感冒的小林

,通過(guò)服藥才使癥狀稍有好轉(zhuǎn)
,但咳嗽依舊不斷
,在朋友的建議下
,他到藥店買中藥服用
。但治療咳嗽的中藥多種多樣,到底該買哪一種好呢

河北醫(yī)大一院呼吸科主任孫武裝提醒

,祖國(guó)醫(yī)學(xué)中將咳嗽分為熱咳、寒咳
、傷風(fēng)咳嗽和內(nèi)傷咳嗽
。選用中成藥止咳時(shí),因藥物性質(zhì)不同也有寒
、熱
、溫、涼之分
,須對(duì)癥服用

蜜煉川貝枇杷膏:具有清熱、潤(rùn)肺

、止咳
、化痰之功效,
,藥性微寒
,適用于風(fēng)熱咳嗽、咽喉干燥
、咳嗽不爽者
,禁用于風(fēng)寒患者。

鮮竹瀝:具有清熱化痰

、止咳的功效
;藥性偏寒,適用于干咳及痰黃帶血者
,風(fēng)寒咳嗽不宜服用

消咳喘:藥性偏熱,適用于中老年人冬季的寒喘咳嗽,不能用于小兒的發(fā)熱咳嗽及痰黃帶血者

半夏露:藥性偏溫

,適宜于傷風(fēng)感冒引起的咳嗽,風(fēng)熱感冒引起的咳嗽不宜服用

傷風(fēng)止咳糖漿:以止咳為主

,兼顧化痰,另有鎮(zhèn)靜催眠作用
,適用于夜間咳嗽且多痰者
,小兒服用適量,司機(jī)
、高空作業(yè)慎用

另外,需特別注意的是

,虛癥咳嗽伴咳嗽無(wú)力
、虛弱多汗、四肢發(fā)涼者多為慢性咳嗽
,宜選用桂龍咳喘丸
、固本咳喘片等。

咳嗽的中醫(yī)辨證分型及常用中成藥

咳嗽

,一年四季都有發(fā)生

中醫(yī)依據(jù)病因不同,將咳嗽分為7類

。針對(duì)不同類型咳嗽
,需選用不同治療方法和相應(yīng)藥物,才能取得療效


風(fēng)邪犯肺證

表現(xiàn)癥狀: 咳嗽氣急

,或嗆咳陣 作,咽癢
,遇冷空氣
、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇
,多呈反復(fù)性發(fā)作
,干咳無(wú)痰或少痰。舌苔薄白
,脈浮
、或緊、或弦

常見(jiàn)病癥: 上呼吸道感染,急慢性支氣管炎,百日咳等

治療方法 :疏風(fēng)宣肺

,止咳化痰。

常用中成藥: 止嗽口服液

,蘇黃止咳膠囊
,感冒止咳顆粒,宣肺止咳顆粒等

風(fēng)寒襲肺證

表現(xiàn)癥狀: 咳嗽日久

,遇風(fēng)或寒加劇,少量白稀痰
,咳嗽聲重
,痰量多帶泡沫,喘息咳逆
,呼吸急促
,常有頭痛,惡寒
,無(wú)汗等表證
,有夜咳,口不干
。舌淡
,苔白或白滑,脈浮緊或浮弦

治療方法 :解表散寒

,溫肺化飲。

常見(jiàn)病癥: 慢性支氣管炎急性發(fā)作

,支氣管哮喘
,老年性肺氣腫等。

常用中成藥: 通宣理肺丸

、止咳寧嗽膠囊
、風(fēng)寒咳嗽顆粒、小青龍合劑等



風(fēng)熱犯肺證

表現(xiàn)癥狀: 咳嗽日久

,口干,咽干
,日咳較多
,食辛辣燥熱之品則咳,少量白黏痰
。舌紅
,苔薄黃
,脈弦數(shù)或弦。

治療方法 :疏風(fēng)清熱

,宣肺止咳

常見(jiàn)病癥: 感冒,流感

,急性支氣管炎
,急性扁桃體炎等。

常用中成藥: 桑菊感冒顆粒

,蛇膽川貝枇杷露
,牛黃蛇膽川貝散,急支糖漿



風(fēng)燥傷肺證

表現(xiàn)癥狀: 咳嗽

,少痰,口干
,咽干
,鼻燥,鼻癢
,大便干
,夜間咳甚。舌淡紅
,少津
,脈細(xì)數(shù)。

治療方法: 疏風(fēng)清熱

,宣肺止咳

常見(jiàn)病癥: 秋季發(fā)生的上呼吸道感染,急性支氣管炎

,支氣管擴(kuò)張咯血
,百日咳等。

常用中成藥: 秋梨潤(rùn)肺膏

、川貝枇杷糖漿
、蛇膽川貝枇杷膏,二母寧嗽丸
,蜜煉川貝枇杷膏


痰濕蘊(yùn)肺證

表現(xiàn)癥狀: 咳聲重濁,痰多色白

,晨起為甚
,胸悶脘痞,納少
。舌苔白膩
,脈滑

治療方法 :健脾燥濕,化痰止咳

常見(jiàn)病癥: 急慢性支氣管炎

,支氣管擴(kuò)張,慢性阻塞性肺氣腫氣腫等

常用中成藥: 橘紅痰咳液、桂龍咳喘寧片

、二陳丸等


痰熱郁肺證

表現(xiàn)癥狀: 咳嗽氣粗,痰多稠黃

,燥熱口干
。舌紅,苔黃膩
,脈滑數(shù)

常見(jiàn)病癥: 肺炎,支氣管哮喘

,急性支氣管炎
,慢性支氣管炎急性發(fā)作等。

治療方法 :清熱化痰

,理氣止咳

常用中成藥: 清肺寧嗽丸、清肺化痰丸

、痰熱清膠囊等


肺陰虧虛證

表現(xiàn)癥狀: 咳久痰少,咯吐不爽

,痰粘或夾血絲
,咽干口燥,手足心熱
。舌紅
,少苔,脈細(xì)數(shù)

常見(jiàn)病癥: 慢性咽喉炎

,慢性支氣管炎等。

治療方法: 滋陰

、潤(rùn)肺
、化痰、止咳

常用中成藥: 養(yǎng)陰清肺丸

補(bǔ)肺丸
,百合固金片、蟲(chóng)草清肺膠囊等

小孩咳嗽有痰如何區(qū)分寒熱及用藥?

出場(chǎng)專家:貴陽(yáng)中醫(yī)一附院治未病中心主任劉瑤 專家解答:當(dāng)小孩子咳嗽有痰的時(shí)候

,不應(yīng)該隨便用藥
,因?yàn)槿绻缅e(cuò)了藥,很可能延誤病情甚至使病情加重
。 孩子患上輕微咳嗽咳痰時(shí)
,家長(zhǎng)可以通過(guò)痰液的情況,來(lái)做出基本的寒熱判斷
。所謂“寒痰”是指因感受寒冷之邪所引起的咳痰
,痰色清白而稀薄,痰量較多
;而“熱痰”是指因感受火熱之邪所引起的咳痰
,痰色黃而黏稠,不易咳出
。 中醫(yī)所講的“化痰”
,是要根據(jù)不同的癥狀采取不同的“化痰”方法,主要為“溫化寒痰”和“清化熱痰”兩種
。因此
,患者在選擇藥物時(shí),一定要清楚自己是屬于“寒痰”還是“熱痰”
,然后再有選擇地服用溫化寒痰藥或清化熱痰藥
。 溫化寒痰類的藥物包括含有半夏、桔紅的中成藥
,以及通宣理肺丸(口服液)
、小青龍顆粒等中成藥;而清化熱痰類的藥物則有含川貝母
、竹瀝的中成藥
,或急支糖漿、鮮竹瀝口服液等中成藥
。 另外
,止咳和化痰是兩個(gè)概念。如果咳嗽有痰的話
,單獨(dú)服用止咳藥是沒(méi)有效果的
,還需要同時(shí)服用有化痰功效或有止咳化痰雙重功效的中藥或中成藥。 1
、小兒咳嗽
,建議自然療法治療
,如刮痧、灸法
、小兒捏脊等
。 2、其實(shí)小兒的疾病變化多端
,此時(shí)熱非彼時(shí)熱
,建議家長(zhǎng)不要隨意給藥,最好遵醫(yī)囑

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