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    如何煎藥
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-06-10 18:35:07
        
    

        
    
           
    如何煎藥
    許多人都煎過中藥
      ，但是真正掌握煎藥要領(lǐng)的人卻不多。有人認(rèn)為中藥的煎煮時間越長越好
    ，有人把買來的中藥一股腦兒全倒入鍋中
    ，根本不考慮處方上寫的“先煎”和“后下”
    ，有人甚至把中藥直接倒入沸水中煎煮
    。其實這些做法全都不對，那么
    ，如何正確地煎煮中藥呢
    ？
    一、選擇合適的器具
    。
    煎中藥時最好用砂鍋或砂罐煎
    。砂鍋、砂罐的化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定
    ，不易與中藥里的化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng)
    ，而且它們受熱均勻
    ，具有良好的保溫性能
    。如果沒有砂鍋，可以用白搪瓷器皿或不銹鋼鍋代替
    。煎藥最忌使用鋁
    、鐵、銅等金屬器皿
    。因為這些金屬易與中藥發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，可降低藥效，甚至產(chǎn)生毒副作用
    。
    二
    、控制水量。
    煎中藥時加水過量會使藥液過多
      ，藥汁濃度過低而影響藥效；但若加水太少
      ，則不僅藥物的有效成分不易煎出
      ，還很容易煎焦。
    正確的加水量應(yīng)該是在輕輕按住中藥時
      ，讓水面高出藥物２厘米左右。水量的多少還要根據(jù)藥物的性能
      、吸水量以及煎藥時間的長短適當(dāng)增減
      。
    三、先用水泡
      。
    煎藥前應(yīng)當(dāng)先用冷水浸泡中藥
      ，使中藥變軟
      、細(xì)胞壁膨脹后再煎煮
      。這樣，隨著水溫的逐漸增高
      ，藥物的有效成分才更容易煎出
      。
    以植物的花、葉
      、莖為主要成分的藥物可浸泡２０分鐘左右；以植物的根
      、種子
      、果實等為主的藥物應(yīng)當(dāng)浸泡３０～６０分鐘。8
    治療外感的祛邪藥物
      ，浸泡時間稍短；治療內(nèi)傷的滋補類中藥
    ，浸泡時間可稍長
    。
    四
    、掌握好火候
    。
    煎藥的火候一般分為武火（即大火）和文火（即小火）兩種。煎藥時要根據(jù)中藥的性質(zhì)與治療需要
    ，選擇武火急煎或以文火緩煎
    。需要煎煮較短時間的中藥，宜用武火急煎
    ；需要煎煮較長時間的中藥
    ，則宜用文火緩煎。
    用武火煎藥時
    ，水分蒸發(fā)快，藥液容易外溢
    。所以煎中藥多數(shù)采用先武后文的方法
    ，即先用武火急煎，待煎沸后改用文火緩煎
    。
    五、控制好煎藥時間
    。
    煎藥時間的長短應(yīng)根據(jù)病情和藥性來定
    。煎藥時間可分為３種：
    １．輕辛發(fā)散類中藥多為治療外感疾病的發(fā)汗解表藥，這類藥多由花
    、葉
    、全草等組成
      。其藥性輕揚發(fā)散
      ，味芳香，含有較多揮發(fā)油
      。這類中藥的煎煮時間宜短
      。f
    煎第一次時，要求在藥煎沸后再煎煮１０分鐘左右
      ；煎第二次時，要求在煎沸后再煎５分鐘左右
      。B
    ２．滋補調(diào)理類中藥多為調(diào)補人體氣血和陰陽平衡的藥物
      ，含有大量的營養(yǎng)物質(zhì)。這類藥物第一次煎時
    ，要在煎沸后再煎３０～６０分鐘；第二次煎時
    ，要在煎沸后再煎２０～３０分鐘
    。C
    ３．其它藥物第一次煎時，一般在煎沸后再煎１５～２０分鐘；第二次煎時
    ，要在煎沸后再煎１０～１５分鐘左右
    。
    煎煮中藥時
    ，還應(yīng)按醫(yī)師的處方要求處理
    ，如“先煎”、“后下”等
    。
    煎煮中藥確實有挺多講究
    。只有掌握了正確的煎藥方法
    ，才能使中藥發(fā)揮出更好的療效
    。
    中藥如何煎熬
    中藥煎熬的方法
    1．煎藥器具：在煎藥時盡量使用砂鍋、不銹鋼
    、玻璃
    、搪瓷等為佳，忌用鐵器
    、鋁器、銅鍋
    。因為前者理化性質(zhì)比較穩(wěn)定
    ，不易與藥物中的成份發(fā)生反應(yīng)，以保證藥物的療效
    。而鐵銅類成份性質(zhì)較為活潑
    ，易與藥物中的成份發(fā)生反應(yīng)
    ，影響療效
    。
    2．浸泡方法：煎藥前，應(yīng)先將藥物放入藥鍋內(nèi)
    ，加干凈的冷水浸泡藥物
    ，加水量以淹沒過藥面3-5cm
    ，浸泡20-60分鐘為宜（過久則藥物易發(fā)霉變質(zhì)）
    ，這樣有利于藥物有效成份的煎出。
    3．煎煮方法：每劑藥煮兩次
    。第一煎先用大火將浸泡好的藥煮沸后
    ，改用中、小火
    ，維持藥物沸騰
    ；第二煎加水適量少些(以淹沒過藥面)，火候同第一煎
    。煎時最好加蓋, 一般情況下煎藥時注意不宜頻頻打開鍋蓋，否則氣味易走失
    ，藥效降低
    。
    4．煎熬時間：藥物煮沸后開始計算時間
    。一般藥物第一煎20-30分鐘
    ，第二煎15-25分鐘；滋補及質(zhì)地堅實的藥物第一煎40-60分鐘
    ，第二煎30分鐘左右
    ；解表、理氣及質(zhì)地輕松
    、芳香的藥物第一煎6-15分鐘，第二煎5-10分鐘
    。
    5．濾取藥液：藥液煎取量需根據(jù)病人的病情
    、年齡等具體情況決定，成人量約200-300ml
    ，兒童量約為成人的1/4-1/2，即50-150 ml
    。
    6．服用時間：每日一劑
    ，早晚各服一次。上午服用第一煎所煎出的藥液
    ，下午服用第二煎所煎出的藥液
    ，這樣可以使兩煎藥物在體內(nèi)的濃度和所起的作用均勻可靠。也可以將兩煎藥汁混合
    ，分上午和下午兩次服用，兩次以相隔6小時左右為宜
    。當(dāng)天煎的藥當(dāng)天最好服用完
    ，不宜保存。滋補藥宜飯前半小時服用
    ；清熱藥及對胃腸有刺激的藥物宜飯后半小時服用
    ；其它藥劑請遵醫(yī)囑
    。
    7．服用方法：服用方法分熱服
    、溫服
    、冷服3種，一般而言
    ，發(fā)汗解表藥和溫補藥宜溫服
    ；祛寒藥、治療關(guān)節(jié)痛和潰瘍病的藥宜熱服
    ，清熱解毒藥宜冷服
    。
    8．注意事項：中藥包里經(jīng)常看到用紙或紗布另包的中藥
    ，標(biāo)有先煎
    、后下、包煎
    、沖服等字樣
    。一定要按要求去做，否則將影響藥物的效果
    。煎煮過程中視情況可以補加水量
    ，但要不斷攪拌
    ，防止溢鍋
    、糊鍋。
    （注意：熬焦
    、熬糊藥物的藥液切不可服用
    ，以免中毒。）
    煎中藥的正確方法-教你如何科學(xué)煎中藥
     煎中藥的正確方法-教你如何科學(xué)煎中藥
     　　煎藥是一門大學(xué)問
    ，很多人拿著中藥包，不知道該如何正確的煎藥
    ，下面給大家介紹一下煎中藥的正確方法
    ，教你如何科學(xué)煎中藥。下面是我為大家?guī)淼募逯兴幍恼_方法
    ，歡迎閱讀
    。
      　　煎中藥的正確方法 
      　　1
    、煎藥時間 
     　　煎藥的時間從水開后算起
    ，分為三種情況：
     　　(1)用于治療急性熱病、四季外感風(fēng)寒
    、風(fēng)熱類疾病的清熱發(fā)散性藥物
    。頭煎從沸后用中火偏大煎煮15~20分鐘
    ，第二煎沸后再煎10~15分鐘左右。
     　　(2)用于治療一般常見的慢性病
    ，如：脾胃病、臟腑功能失調(diào)
    、高血壓病
    、心血管類疾病的調(diào)理性藥物。頭煎從沸后中火煎煮20~30分鐘
    ，第二煎沸后再煎15～20分鐘左右。
     　　(3)用于治療虛損性疾病的補益藥
    ，如：氣虛、血虛
    、腎虛等各類虛損病癥的'藥物
    。頭煎從沸后小火(文火)煎煮30~40分鐘左右，第二煎藥沸后再煎20~30分鐘
    。
      　　2、煎藥的次數(shù) 
     　　一般一付中藥煎煮2次為宜
    ，煎煮次數(shù)太少
      ，提取不完全，藥材損失大;煎煮次數(shù)太多
      ，有效成分含量將減少
      ，達(dá)不到療效
      。解表藥煎煮一次即可
      。如一付藥的量較少，可以在多放些水煎煮一次
      。一付藥的量很大也可以煎煮三次
      。要注意的是：不論煎煮幾次都應(yīng)該將每次煎好的藥液混兌在一起后再分開服用，這樣可以使得每次服用的藥力均勻
      。
     　　煎中藥的正確方法介紹 教你如何科學(xué)煎中藥
      　　3、煎熬中藥用什么鍋 
     　　煎煮中藥
      ，選擇器皿是很重要的
      。熬藥首選砂鍋、瓦罐
      ，接下來是搪瓷器皿
    、不銹鋼鍋
    ，最忌諱使用鐵鍋和銅鍋
    。砂鍋
    、瓦罐的化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，受熱均勻
    ，傳熱緩慢
    ，煎藥時水分不容易蒸發(fā)
    。
     　　需要注意的是
    ，砂鍋驟然受熱或受冷會形成裂紋。因此
    ，剛煎過藥的砂鍋不要立即用涼水清洗
    ，可在干木片或架子上放涼后再把藥垢清洗干凈，砂鍋上的油漬不能用洗潔精浸泡
    ，以防污水滲入細(xì)孔中，可用喝剩的茶葉渣擦拭
    ，也可用淘米水浸泡烘熱
    ，再用刷子刷洗。
     　　不銹鋼鍋傳熱太快
    ，煎藥時要經(jīng)常攪拌
    ，否則藥材黏在鍋壁，稍不留神就容易糊鍋
    。提醒大家特別注意的是，千萬不能用鐵鍋和銅鍋煎藥
    。因為鐵和銅是活潑元素
      ，容易與中藥里的多種化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生毒副作用
      。
      　　4
      、煎藥的加水量 
     　　煎藥的加水量也很重要
      ，加水量的多少直接影響到湯劑的質(zhì)量
      。加水少了，會造成藥物煎煮不透
      ，有效成分浸出的不完全
      。加水多了，煎煮出的藥液多
      ，病人服藥時很不方便。 中藥材因其質(zhì)地不同
      ，它的吸水量差別也較大
      ，一般加水量控制在5-10倍
      。重量相同的藥物，質(zhì)地疏松其體積就大
      ，吸水量自然就多
      。質(zhì)地堅實其體積就小，吸水量就少
      。因此
      ，煎煮花，葉
      ，全草類藥物
      ，加水量就要多一些。煎煮礦物類
    ，貝殼類藥物
    ，加水量就少一些。按照傳統(tǒng)的加水方法
    ，是將藥物放入鍋內(nèi)
    ，第一次煎煮的加水量以水超過藥物表面3-5厘米
    ，第二次煎煮的加水量以超過藥物表面3厘米為準(zhǔn)。這種加水方法
    ，簡便易行
    ，又很容易掌握。
      　　大家已經(jīng)了解了煎中藥的正確方法
    ，此外煎藥時還需注意以下問題： 
     　　1、煎藥前的浸泡：藥物在煎煮前一定要浸泡
    ，這是因為來源于植物類的中藥多是干燥品
    ，通過加水浸泡可使藥材變軟，組織細(xì)胞膨脹后恢復(fù)其天然狀態(tài)
    ，煎藥時易于有效成分浸出
    。 一般以花
    ，葉
    ，莖類為主的藥物，浸泡時間為1-1.5小時
    。以根
    ，種子
    ，根莖
    ，果實類為主的藥物浸泡時間為2-3小時
    。
     　　2、煎煮次數(shù)：以多次煎煮比一次長時間煎煮的效果好
      。實踐證明
      ，湯劑煎煮兩次能夠煎出所含成分的80%左右
      ，所以煎藥的次數(shù)以兩次或三次為宜
    。
     　　3、煎藥的溫度：煎藥溫度的高低
    ，中醫(yī)稱之為?火候?一般習(xí)慣上稱為?文火?或?武火?
    。所謂文火，就是弱火
    ，溫度上升緩慢，水份蒸發(fā)較慢
    。所謂武火
    ，就是強火
    ，溫度上升快，水份蒸發(fā)的也快
    。如煎藥時火候過強
    ，水份蒸發(fā)快，會影響有效成分的浸出
    ，也容易糊鍋
    。反之，火候弱
    ，煎煮的藥效果就差。一般是在未沸騰前用武火
    ，至煮沸后再改用文火
    ，保持在微沸狀態(tài)，可減慢水份的蒸發(fā)
    ，這樣有利于有效成分的煎出
    。
     　　4、留取藥液量：一般指一劑藥經(jīng)兩次煎煮合并后的藥液量
    。成人取400-600毫升，每日分兩次服用。兒童取200-300毫升
    ，每日分兩到三次服用
    。
     　　煎中藥的正確方法大家學(xué)會了嗎?正確合理地操作能讓讓藥材發(fā)揮最大藥效。
    ;
    

          
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